本科畢業(yè)論文--建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1、中文摘要我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實施以來取得了很大的成效，但是在實施過程 中也產(chǎn)生了一些新的問題。存在的問題有：自愿參加原則導(dǎo)致農(nóng)民籌資不足。新 型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是對農(nóng)民的門診和住院費(fèi)用進(jìn)行一定比例的減免，在制度設(shè)計上相對簡單，并且受籌資水平的限制，保障程度一般較低，難以滿足農(nóng)民多層次 的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障需求。從另一個角度看，由于不同特征人群的醫(yī)藥費(fèi)用呈明顯的偏態(tài)分布（即醫(yī)藥費(fèi)用主要集中在部分人群中），大部分人在短時間內(nèi)并沒有直接的疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。因此，在現(xiàn)階段若完全依靠自愿，很容易出現(xiàn)老弱病殘 者參加合作醫(yī)療而青壯年不參加的逆選擇現(xiàn)象。計劃經(jīng)濟(jì)時期的合作醫(yī)療雖 然也是堅持自愿參加的原則，

2、但是在當(dāng)時自上而下要求推廣這一制度的情況下 , 在合作醫(yī)療費(fèi)的收取上仍具有一定的強(qiáng)制性，且集體經(jīng)濟(jì)為合作醫(yī)療獲得相對穩(wěn) 定的資金來源提供了制度上的保證。綜上所述，由于新農(nóng)合制度在運(yùn)行過程中未能緊密聯(lián)系農(nóng)村實際情況，再加 上缺乏必要的政策影響以及相應(yīng)的借鑒，從而約束了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā) 展。本文通過對當(dāng)前農(nóng)村實際情況的分析，提出了有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的 幾點(diǎn)思考。關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；問題；思考本科畢業(yè)論文 AbstractSince the new type of rural cooperative medical system pushed forward, it has

3、made great progress,but it has also produced some problems in the process of being impleme nted.There are some problems: Voluntary principle leads to peasants financing shortage. New rural cooperative medical system is mainly to the clinic and hospital fees for a certa in proporti on of relief, i n

4、the desig n of the system is relatively simple, and by the level of funding con stra in ts, security level is gen erally low, difficult to meet the farmer of multi-level medical service and medical security needs.From another perspective, due to the different characteristics of populati on medical c

5、osts were skewed distribution(i.e.,medical expenses,mainly concentrated in the crowd),most of the people in a short peirod of time and there is no direct disease econo mic risk. Therefore, at this stage, if rely en tirely on volun tary, appear very easily vulnerable persons participating in the coop

6、erative medical treatment and the young do not attend to the adverse selection phenomenon. The planned economy period of cooperative medical care while also adhere to the principle of voluntary participation, but at the time of top-down requirements to promote this system, in cooperation with the me

7、dical fees charged still possessescertain mandatory, and collective economy as cooperative medical obta in relatively stable sources of funding system provides the guara ntee.To sum up, as a result of the new rural cooperative medical system in the operati on process of the failed to close con tact

8、situati on in rural areas, coupled with the lack of n ecessary policy in flue nce and corresp onding refere nce, so as to restrict the developme nt of the new rural cooperative medical system. Based on the current rural situation analysis, put forward the new rural cooperative medical system several

9、 pon ders.Key word :The new type of rural cooperative medical system ;problems ; thi nki ng目錄中文摘要 錯誤！未定義書簽。 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 o Current Document Abstract 2. HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 引言5. HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 1建設(shè)社會主義新農(nóng)村必須建立醫(yī)療保障制度 6 HYPERLINK l boo

10、kmark10 o Current Document 1.1醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱仍然是普遍現(xiàn)象 .6. HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 1.2疾病預(yù)防滯后仍然是突出問題 6. HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 1.3農(nóng)民醫(yī)療保障短缺仍然是關(guān)注重點(diǎn) 7. HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 2建立醫(yī)療保障制度必須建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 7 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 2.1把醫(yī)院建在農(nóng)民身邊7. H

11、YPERLINK l bookmark20 o Current Document 2.2把診費(fèi)恢復(fù)公益性質(zhì)8. HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 2.3把醫(yī)保納入改善民生& HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 3建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)必須以人為本 9 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 3.1讓農(nóng)民得至U實惠 9. HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 3.2讓環(huán)境得到保護(hù)9. HYPERLINK l bo

12、okmark32 o Current Document 3.3.1實現(xiàn)人與自然的和諧 10 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 3.3.2實現(xiàn)農(nóng)民素質(zhì)提高 11 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 3.3.3實現(xiàn)改革成果共享 11 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 結(jié)束語11 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 參考文獻(xiàn)1.3.謝辭錯誤！未定義書簽。引言上個世紀(jì)70年代，我國在農(nóng)村創(chuàng)辦了以建設(shè)赤腳醫(yī)生隊

13、伍為主要內(nèi)容的合 作醫(yī)療制度。雖然當(dāng)時是文化大革命時期，“左”的思想給各行各業(yè)帶來了致命的災(zāi)難，但赤腳醫(yī)生在農(nóng)村的客觀存在，大大緩解了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面，顯著 改善了農(nóng)村人口的健康水平。然而，改革開放以后，各種合作醫(yī)療制度逐漸被廢 棄，赤腳醫(yī)生隊伍也不復(fù)存在，農(nóng)民“看病難”“看病貴”的嚴(yán)重問題，又隨著歷史對政治的沉淀而形成社會痼疾。黨的十七大提出了“關(guān)注民生”的發(fā)展戰(zhàn)略，胡錦濤總書記更在報告中強(qiáng)調(diào) 了 “病有所醫(yī)”，隨之而來的是黨和政府把解決農(nóng)民“看病難” “看病貴”的問題 作為解決“三農(nóng)問題”的重要內(nèi)容之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來越多的 人認(rèn)識到，“三農(nóng)問題”是關(guān)系黨和國家全局性的根本

14、問題，而只有解決好農(nóng)民 的醫(yī)療保障問題，才可能實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，才談得上社會主義和諧 社會的建設(shè)，各方面實踐經(jīng)驗都表明，在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢在必 行。要真正做到解決農(nóng)民“看病難”，“看病貴”的問題，必須解決“三農(nóng)問題” 而建設(shè)社會主義新農(nóng)村，由此成為解決“三農(nóng)問題”的根本所在。中國共產(chǎn)黨十 六屆五中全會通過十一五規(guī)劃綱要建議，提出要按照“生產(chǎn)發(fā)展，生活寬裕， 鄉(xiāng)風(fēng)文明，村容整潔，管理民主”的要求，扎實推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè) 社會主義新農(nóng)村，是構(gòu)建社會主義和諧的重要基礎(chǔ)，把建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制 度列為全面建設(shè)小康社會的主要內(nèi)容之一，有力地推動了在農(nóng)村構(gòu)建社會主義和

15、諧社會。當(dāng)前，廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱仍然是普遍現(xiàn)象，疾病預(yù)防控制滯 后仍然是突出問題，農(nóng)民醫(yī)療保障短缺仍然是關(guān)注重點(diǎn)，這就意味著建設(shè)社會主 義新農(nóng)村必須建立醫(yī)療保障制度，那么根據(jù)中國廣大農(nóng)村地區(qū)的民情，建立醫(yī)療 保障制度又必須建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先要把醫(yī)院建在農(nóng)民身邊，其次要把 診費(fèi)回歸公益性質(zhì)，并且要把醫(yī)保納入改善民生。黨的十六大報告明確提出：“我們要在本世紀(jì)頭20年，集中力量，全面建設(shè) 惠及十幾億人口的更高水平的小康社會”，中國的農(nóng)民數(shù)量十分龐大，農(nóng)民是我 國的根基，農(nóng)民不富裕，整個中國就不可能富裕，沒有農(nóng)民的小康，就沒有整個 農(nóng)村的小康，也就沒有我們整個社會的小康。胡錦濤總書

16、記在科學(xué)發(fā)展觀中明確 提出要堅持以人為本的戰(zhàn)略思想，所以建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)必須以人為本，讓 農(nóng)民得到實惠，讓環(huán)境得到保護(hù)，讓發(fā)展得到促進(jìn)，這樣真正做到促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和社會的長治久安，為實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略任務(wù)提供強(qiáng)大的保 障作用。建設(shè)社會主義新農(nóng)村必須建立醫(yī)療保障制度建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國社會主義現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，全面 建設(shè)小康社會最艱巨、最繁重的任務(wù)在農(nóng)村，不建設(shè)社會主義新農(nóng)村，就實現(xiàn)不 了全面建設(shè)小康社會的總目標(biāo)。目前的農(nóng)村，普遍存在“看病難” “看病貴”的問題，這一突出問題，嚴(yán)重 加深了農(nóng)村的落后程度，所以，我們必須增強(qiáng)緊迫感，優(yōu)先集中解決農(nóng)民生產(chǎn)生 活中迫切盼

17、望解決的剛性需要。這既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，也是基本生活需求。因 此，建設(shè)社會主義新農(nóng)村必須建立醫(yī)療保障制度。當(dāng)前在我國的農(nóng)村地區(qū)實行的 是新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度，它是一項政府組織、引導(dǎo)及支持, 農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共 濟(jì)制度。然而，新農(nóng)合制度在運(yùn)行過程中卻出現(xiàn)種種問題，這就要求黨和政府必 須大力改善并建立合適的醫(yī)療保障制度。1.1醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱仍然是普遍現(xiàn)象在我國，城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件有限。一些村衛(wèi)生所/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所所能開出的藥品種類與城市醫(yī)院所能開的藥品種類相差甚遠(yuǎn)；可注射 針劑也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有城市醫(yī)院配備的齊全；醫(yī)療器

18、械落后，與城市懸殊不斷增大。相對于衛(wèi)生服務(wù)硬件建設(shè)而言，人才隊伍是內(nèi)涵軟件建設(shè)中的關(guān)鍵點(diǎn)。 當(dāng)前， 農(nóng)村衛(wèi)生人才整體素質(zhì)較低，解決實際問題的能力較弱。根據(jù)2009年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理層多是中專學(xué)歷人才占比39.5%，大學(xué)本科僅占比3.2%，碩士學(xué)歷人才占比0.1%。大多數(shù)的管理者基本沒有接受過系統(tǒng)的 管理培訓(xùn)，管理知識很難適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的需求。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人 員素質(zhì)也不容樂觀。2008年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中58.7%為中專學(xué)歷，其次大專 占比20.3%，高中學(xué)歷占比10.3%，初中及以下占比8.4%,大學(xué)本科學(xué)歷僅占2.2%, 碩士及以上學(xué)歷人才在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

19、不存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員中的其他技術(shù)人員學(xué) 歷構(gòu)成，仍然主要集中在中專、高中學(xué)歷以及初中及以下人員，占比分別為39.7%、 24.8%以及20.3%，大專人員占比13.8%，大學(xué)本科僅僅占比1.4%。這樣基礎(chǔ)薄 弱的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，不能滿足廣大農(nóng) 民對衛(wèi)生現(xiàn)狀的需求。1.2疾病預(yù)防滯后仍然是突出問題新中國成立以來，特別是近年來，疾病預(yù)防控制事業(yè)得到了快速的發(fā)展，疾 病預(yù)防控制工作取得了顯著成績，一些嚴(yán)重威脅群眾健康的傳染病、地方病得到 了有效控制。然而當(dāng)前疾病預(yù)防控制工作存在著諸多問題和挑戰(zhàn)，形勢仍然相當(dāng) 嚴(yán)峻。當(dāng)前我國實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新農(nóng)合制度是以大

20、病統(tǒng)籌為主的目標(biāo) 定位，卻忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求。因為患大病的畢竟是極少數(shù)，而患小 病或慢性病的卻占大多數(shù)。中國統(tǒng)計年鑒2008提供的數(shù)據(jù)顯示，2007年，因 呼吸系統(tǒng)、心臟病、腦血管疾病和惡性腫瘤的這四類慢性病致死人數(shù)占死亡總?cè)?數(shù)的百分比是77.43%，慢性病成為我國農(nóng)民的主要死因。 而這些慢性病在萌芽階 段大多數(shù)可以通過門診治愈，較少需要住院治療，如果在農(nóng)村能夠進(jìn)行有效的疾 病預(yù)防控制工作，盡早發(fā)現(xiàn)農(nóng)民身上的小病或慢性病，及時加以治療，就不會出 現(xiàn)這樣的悲劇。所以說，農(nóng)村疾病預(yù)防滯后仍然是突出問題。1.3農(nóng)民醫(yī)療保障短缺仍然是關(guān)注重點(diǎn)隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，我國農(nóng)民的

21、流動性在不斷加強(qiáng)。 越來越多的農(nóng)民涌向城市，尋求比 更大的發(fā)展空間，他們形成了一個特定的群 體，即農(nóng)民工群體。作為在城市里生活的“邊緣人”，農(nóng)民工一直在為城市的發(fā) 展貢獻(xiàn)著自己的力量。然而由于我國目前城鄉(xiāng)、地區(qū)醫(yī)療保障制度難以對接，參 合農(nóng)民生病住院，戶籍所在地的縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有指定的醫(yī)院，其報銷、轉(zhuǎn)院都有嚴(yán) 格的程序規(guī)定，需要層層審批，手續(xù)繁瑣。而大部分農(nóng)民工因為常年生活在外地, 回鄉(xiāng)就診的成本較高，他們往往只得放棄參加新農(nóng)合制度，使得大量的農(nóng)民工即 使所遭遇的疾病風(fēng)險符合新農(nóng)合補(bǔ)償要求，但在實際操作過程中也很難獲得及時 補(bǔ)償，從而導(dǎo)致農(nóng)民醫(yī)療保障短缺的現(xiàn)象。進(jìn)城農(nóng)民工的就醫(yī)問題，也越來成為 近

22、年來社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題。建立醫(yī)療保障制度必須建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在我國，農(nóng)村衛(wèi)生與城市衛(wèi)生發(fā)展差異化，是阻礙農(nóng)民“人人享有基本醫(yī)療 與公共衛(wèi)生服務(wù)” 的主要矛盾，而要想解決這一矛盾，就必須改善農(nóng)村基本醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)水平低下的現(xiàn)象，就必須建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村級衛(wèi)生服務(wù)組織為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，順應(yīng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢，也順應(yīng)了新農(nóng)村村鎮(zhèn)建 設(shè)集中化、規(guī)范化、城鎮(zhèn)化建設(shè)的需要，是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展和服務(wù)模式與農(nóng)民醫(yī)療 保健需要，村鎮(zhèn)建設(shè)新標(biāo)準(zhǔn)、公共服務(wù)等同步發(fā)展的集中體現(xiàn)，也代表了農(nóng)村衛(wèi) 生服務(wù)發(fā)展的方向。2.1把醫(yī)院建在農(nóng)民身邊對于農(nóng)民

23、來說，由于一些地方鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件太差，即使得了普通的病， 鄉(xiāng)村醫(yī)院也看不了，必須到縣、市醫(yī)院看病，這就使得農(nóng)民看病的成本增加，新 農(nóng)合的效果大打折扣。所以對他們而言，如果村里、鄉(xiāng)里的醫(yī)生看不好病，他們 就只有在家里硬扛。所以要想使新農(nóng)合真正惠及農(nóng)民，就要加大公共財政在這方 面的傾斜度，把醫(yī)院建在農(nóng)民身邊。這樣一來，不僅農(nóng)民可以得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī) 療服務(wù)，而且衛(wèi)生院的病源也逐漸增多，從而使其走向良性發(fā)展。一個令民眾放心的醫(yī)院首先要有放心的醫(yī)生。近年來心腦血管病、糖尿病、 風(fēng)濕病等的發(fā)病率在廣大農(nóng)村地區(qū)越來越高，而治療這些病卻是鄉(xiāng)村醫(yī)生的“軟 肋”他們對于新的治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論了解較少，知識更新慢

24、，遇到一些病常 常不知所措，使患者得不到及時有效的治療，所以建醫(yī)院只是一個方面，要想把 農(nóng)民健康問題真正解決在基層，最要緊的是鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)問題。這就要求必須 扎實推進(jìn)統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度建設(shè)，為每個社區(qū)醫(yī)院都配備全科醫(yī)生打 下良好的基礎(chǔ)，使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、鄉(xiāng)村，就能享受到便捷有效的服務(wù)，讓農(nóng) 民“看病更方便”。2.2把診費(fèi)恢復(fù)公益性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生因有很強(qiáng)的專業(yè)性而導(dǎo)致其具有天然的壟斷性，同時，不生病非農(nóng) 民個人主觀意愿，故而醫(yī)療衛(wèi)生還有剛性的、不可或缺的被需求特點(diǎn)，這就導(dǎo)致 農(nóng)民在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)打交道時處于弱勢的被動地位。對于農(nóng)民來說，他們最希望的 是，能獲取低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一一少花錢

25、、看好病。然而作為公立醫(yī)院的 衛(wèi)生院由于是按照較為規(guī)范的醫(yī)療要求操作的，這就會導(dǎo)致其花費(fèi)較大，加上其 機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本較高，就會給農(nóng) 民留下衛(wèi)生院“藥價高”的印象，而對去醫(yī)院看病 “望而卻步”。此外，新農(nóng)合制度作為一種醫(yī)療保障形式，受益者首先必須是交費(fèi)者，而結(jié) 合我國目前的實際，農(nóng)村居民中現(xiàn)在有少數(shù)貧困家庭因交不起每年的參合費(fèi)而被 排斥在受益人群之外。所以為了讓農(nóng)民延醫(yī)治病，享受到新農(nóng)合制度更多的實惠, 只有把診費(fèi)恢復(fù)公益性質(zhì)，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。一方面要合理改善當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療制度 中的弊端，為貧困農(nóng)民參保，另一方面初步建立國家基本藥物制度，通過建立比 較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險報銷體

26、系，保證群眾用藥的 可及性、安全性和有效性，進(jìn)一步減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓農(nóng)民“治病少 花錢”。2.3把醫(yī)保納入改善民生隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國家和政府已經(jīng)致力于和諧社會的構(gòu)建，民生問題也 越來越受到重視。溫家寶總理曾在政府工作報告中強(qiáng)調(diào)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，越要重視 加強(qiáng)社會建設(shè)和保障改善民生。發(fā)展要讓人民得到實惠、讓人民得到幸福、讓民 生得到改善。這表明民生問題是人類生存發(fā)展的基本問題，也是國家長治久安的 根本。黨的十七大提出，要加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)。要想真正做 到改善民生，就必須構(gòu)建社會主義和諧社會，而構(gòu)建社會主義和諧社會又必須以 解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題為重

27、點(diǎn)。在農(nóng)村，改善民生最基本的體現(xiàn)是“病有所醫(yī)”。由于醫(yī)療費(fèi)用的快速增加, 農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況非常嚴(yán)重，“看病難” “看病貴”變成一個非常重 要的社會問題。為了切實解決農(nóng)村貧困人口的就醫(yī)問題，防止“小病拖成大病” 這就要求把醫(yī)保納入改善民生。一要將預(yù)防保健項目納入保障范圍，大力發(fā)展社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求，從而保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療 制度的可持續(xù)發(fā)展。二要通過改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，形成多元化 的辦醫(yī)格局，改善服務(wù)，完善基層與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，緩解大醫(yī)院“掛號 難、看病難”的狀況，讓農(nóng)民“看好病”。建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)必須以人為本新農(nóng)合制度之所以制定

28、并在全國范圍內(nèi)推廣，其最終目的在于讓全國8億多農(nóng)村人口獲得基本醫(yī)療保障，這體現(xiàn)了胡錦濤總書記科學(xué)發(fā)展觀的核心內(nèi)容，即 以人為本的思想。所以建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)必須以人為本，全面貫徹落實學(xué)發(fā) 展觀體制。3.1讓農(nóng)民得到實惠改革開放以來，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的長期存在，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源尤其是優(yōu) 質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源多集中在大中城市和大醫(yī)院，而農(nóng)村歷來是我國衛(wèi)生資源相對匱 乏的薄弱地帶，醫(yī)療保障水平相對落后，農(nóng)村衛(wèi)生狀況成為社會主義新農(nóng)村建設(shè) 的短板。而為了加快建設(shè)社會主義新農(nóng)村，盡快改善農(nóng)民“看病難”“看病貴”的局面，解決城市醫(yī)療衛(wèi)生資源過剩與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺的這一矛盾，成為 當(dāng)前必須解決的問題。對于農(nóng)

29、民來說，重新整合各種醫(yī)療保障資源，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，增加對 農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，加強(qiáng)農(nóng)村硬件設(shè)施建設(shè)，逐步解決農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源不足、 技術(shù)落后的問題，引導(dǎo)農(nóng)民就診就近，做到“小病不出村，大病不出市（縣）”，這就是惠民政策，這就是從人民群眾的根本利益出發(fā)，“急人民之所急” “想人民之所想”。3.2讓環(huán)境得到保護(hù)現(xiàn)在的農(nóng)村，由于現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，無論從最平常的吃飯飲水還是農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 上的化肥使用、家禽養(yǎng)殖等都存在著十分嚴(yán)峻的污染問題。生活污水和垃圾隨意 傾倒、隨地丟放、隨地排放。“室內(nèi)現(xiàn)代化，室外臟亂差”成為一些農(nóng)村地區(qū)的 形象寫照。我國是世界上化肥使用量最大的國家，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活導(dǎo)致的不僅僅是 環(huán)境

30、的污染，更多的則是威脅人類正常生活的致病隱患。為了廣大農(nóng)民的生活健 康，我們迫切需要做的是讓環(huán)境得到保護(hù)。保護(hù)環(huán)境是我國全面建設(shè)小康社會的 客觀要求。我國是世界上最大的發(fā)展中國家。我國現(xiàn)在的生產(chǎn)力水平還不高，還拿不出 更多的錢來進(jìn)行環(huán)境建設(shè)。同時我國治理污染的技術(shù)水平現(xiàn)在也還比較落后，與 發(fā)達(dá)國家還有差距，正因為如此，黨的十六大指出“全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)” 之一是“可持續(xù)發(fā)展能力不斷增強(qiáng)，生態(tài)環(huán)境得到改善，資源利用效率顯著提高， 促進(jìn)人與自然的和諧，推動整個社會走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明 發(fā)展道路”。十六屆三中全會提出要樹立和落實全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展 觀。環(huán)境保護(hù)是我國一

31、項基本國策。環(huán)境保護(hù)關(guān)系到中華民族的偉大復(fù)興，關(guān)系 到全面建設(shè)小康社會的實現(xiàn)，關(guān)系到國家的長治久安。同時，也使人們認(rèn)識到提 高民族意識的重要工作之一就是通過保護(hù)環(huán)境來不斷增強(qiáng)人民的身體健康素質(zhì)。3.3讓發(fā)展得到促進(jìn)當(dāng)前，國際形勢繼續(xù)發(fā)生深刻變化，我國改革發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵階段。我們要抓 住和用好重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，順利實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的宏偉目標(biāo)，加快推進(jìn)社 會主義現(xiàn)代化，就要更加自覺的把解放思想落實到堅持改革開放、 推動科學(xué)發(fā)展、 促進(jìn)社會和諧上來，最基本的就是要毫不動搖的推動農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。全黨必須深刻認(rèn)識到，認(rèn)真解決好“三農(nóng)問題”是安天下、穩(wěn)民心的基本問 題。沒有農(nóng)民的安定，就沒有農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)，沒

32、有農(nóng)業(yè)的增產(chǎn)，也就沒有農(nóng)村的繁 榮，沒有農(nóng)村的繁榮，就沒有國家的現(xiàn)代化，也就沒有全國的繁榮穩(wěn)定，更加沒 有全國人民的小康。所以，加快推動農(nóng)村的發(fā)展，讓發(fā)展得到促進(jìn)，成為當(dāng)前解 決農(nóng)村問題第一要義。農(nóng)村的發(fā)展主要是先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展更直接地體現(xiàn)為勞 動者的素質(zhì)大幅提升。而勞動者的健康指數(shù)的不斷提高，客觀上促進(jìn)了新農(nóng)村的 發(fā)展。331實現(xiàn)人與自然的和諧為了真正做到讓發(fā)展得到促進(jìn)，就農(nóng)村目前的現(xiàn)狀而言，首先需要實現(xiàn)人與 自然的和諧。黨的十六大報告把建設(shè)生態(tài)良好的文明社會作文全面建設(shè)小康社會 的四大目標(biāo)之一。十六屆三中全會在總結(jié)以往多年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上也提出了包括統(tǒng) 籌人與自然和諧發(fā)展在內(nèi)

33、的科學(xué)發(fā)展觀。而黨的十七大把生態(tài)文明及其建設(shè)我國 文明體系和全面建設(shè)小康社會的重要奮斗目標(biāo)。這些，都使我們對實現(xiàn)人與自然 的和諧上升到一個新的高度。人與自然的關(guān)系就總體上看是統(tǒng)一的，是相互依賴的關(guān)系。人類的祖先是自 然界的一員，是自然界長期發(fā)展和演化的產(chǎn)物。在漫長的歷史長河中，人類祖先 和自然界中任何動植物一樣，依賴于自然界提供的環(huán)境和條件，然而，自工業(yè)革 命以來，人類為了實現(xiàn)自身的快速發(fā)展，對自然生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞，人 類自身的生存狀態(tài)也逐漸開始受到威脅。為了改變資源嚴(yán)重不足和生態(tài)環(huán)境即遭 破壞的情況，實現(xiàn)人與自然的和諧刻不容緩，我們必須用發(fā)展的觀念看問題，變 又快又好的經(jīng)濟(jì)增長方式為

34、又好又快的經(jīng)濟(jì)增長方式，這才是對環(huán)境負(fù)責(zé)，對人 民負(fù)責(zé)。332實現(xiàn)農(nóng)民素質(zhì)提咼讓發(fā)展得到促進(jìn)，還必須實現(xiàn)農(nóng)民綜合素質(zhì)的提高。在農(nóng)民素質(zhì)的內(nèi)涵中， 健康素質(zhì)是不可或缺的應(yīng)有之義。建設(shè)社會主義新農(nóng)村，首先要從人開始，這體 現(xiàn)了以人為本的思想。十六屆五中全會也提出了建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重大歷史 任務(wù)，培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營的新型農(nóng)民已成為時代要求，提高農(nóng)民素質(zhì) 迫在眉捷。根據(jù)廣大農(nóng)村的實際情況，當(dāng)前農(nóng)民大多素質(zhì)偏低，主要表現(xiàn)在科技素質(zhì)低 下，政策、法制觀念淡薄，思想道德素質(zhì)落后。當(dāng)然，身體的健康狀況也不容樂 觀。因此，農(nóng)民綜合素質(zhì)的提高，有利于提高農(nóng)村勞動生產(chǎn)力的勞動生產(chǎn)率和生 產(chǎn)收入，也有利于

35、增強(qiáng)農(nóng)民群眾妥善處理農(nóng)村社會矛盾。實現(xiàn)農(nóng)民素質(zhì)提高，是 從根本上解決新時期農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題的一條重要戰(zhàn)略途徑，也只有實現(xiàn)農(nóng) 民素質(zhì)的提高，才能引導(dǎo)我們進(jìn)一步向小康社會邁進(jìn)，實現(xiàn)農(nóng)村社會的全面發(fā)展 和農(nóng)民的全面進(jìn)步。3.3.3實現(xiàn)改革成果共享讓發(fā)展得到促進(jìn)，實現(xiàn)改革成果共享也是必不可少的。近年來，無論是房市 調(diào)控等關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大事，還是對物價上漲之類社會生活“細(xì)節(jié)”的密切 關(guān)注，都折射出黨和政府越來越重視民生問題。然而即便如此，我市城鄉(xiāng)居民收 入的差距還是在逐步拉大，由于多年來重城輕鄉(xiāng)、重工輕農(nóng)的國民收入分配政策， 使公共財政對農(nóng)村的覆蓋面很小，造成農(nóng)村公共產(chǎn)品供給明顯不足?，F(xiàn)實狀況是， 1/3的城里人享受了 80%的公共資源，而2/3