醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度一、感控分級管理制度二、感控監(jiān)測及報告管理制度三、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度四、感控風(fēng)險評估制度五、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度六、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度七、感控培訓(xùn)教育制度八、醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度九、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度 十、醫(yī)院內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度一、感控分級管理制度為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制（以下簡稱感控）工作，提高醫(yī)療質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾身體健康與生命安全，根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染預(yù)防與控制評價規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度、關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)

2、防與控制工作的通知等規(guī)定，結(jié)合實際情況，特制定本制度。（一）建立感控組織體系，明確管理體系中各層級、各部門及其內(nèi)設(shè)崗位的感控職責(zé)；明確各層級內(nèi)部、外部溝通協(xié)作機制。（二）本院的法定代表人是感控工作的第一責(zé)任人。（三）職能、臨床醫(yī)技等科室的主要負(fù)責(zé)人是本科室感控工作的第一責(zé)任人。（四）感控分級管理組織體系的各層級主體包括：醫(yī)院感控管理委員會、感控科、臨床與醫(yī)技等科室感控管理小組，以及感控專職人員等。各部門要履行好自己的職責(zé)，不得推諉責(zé)任。（五）感控涉及的相關(guān)職能和技術(shù)部門包括但不限于醫(yī)務(wù)（教學(xué)科研）、藥學(xué)、護(hù)理、信息科、總務(wù)科、 質(zhì)量控制、檢驗、門診等部門；涉及的臨床與醫(yī)技科室包括全部臨床學(xué)科、

3、專業(yè)，并覆蓋各學(xué)科、專業(yè)所設(shè)立的門（急）診、病區(qū)和檢查治療區(qū)域等。（六）醫(yī)院應(yīng)該教育引導(dǎo)全體工作人員踐行“人人都是感控實踐者”的理念，將感控理念和要求融入到診療活動全過程、全環(huán)節(jié)、全要素之中。（七）感控辦負(fù)責(zé)：1、確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價；2、確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；3、制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案；4、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；5、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點

4、和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；6、其他有關(guān)醫(yī)院感控管理的重要事宜，依據(jù)相關(guān)的規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。二、感控監(jiān)測及報告管理制度依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度及醫(yī)院感染監(jiān)測與報告管理的各項有關(guān)規(guī)范與制度，特制定本制度。（一）醫(yī)院感染管理專職人員是執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測的直接責(zé)任人。必須按照規(guī)定完成醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。強化臨床一線醫(yī)務(wù)人員履行健康保健相關(guān)感染監(jiān)測與報告義務(wù)第一責(zé)任人的主體責(zé)任。（二）感控辦負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，按規(guī)范要求與臨床科室配合完成監(jiān)測工作：如重點部門每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測等。（三）監(jiān)測內(nèi)容感控科開展

5、全院綜合性監(jiān)測、對醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等目標(biāo)性監(jiān)測，多重耐藥監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測及報告、醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測和醫(yī)院感染漏報率調(diào)查。醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查每年開展一次。其它監(jiān)測：包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等。三、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度（一）感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施執(zhí)行管理制度手衛(wèi)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的規(guī)定和診療活動的需要，依據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，特制定手衛(wèi)生制度和規(guī)范。1、由感控科負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的宣傳教育、培訓(xùn)、實施監(jiān)測和考核工作。定期開展全體醫(yī)務(wù)人員包括行勤、后勤人員在內(nèi)的手衛(wèi)生宣傳教育、培訓(xùn)、并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核工作。2、

6、臨床科室要做好日常手衛(wèi)生的自查和監(jiān)督管理工作。3、根據(jù)不同部門和專業(yè)實施手衛(wèi)生的需要，配備設(shè)置規(guī)范、數(shù)量足夠、使用方便的手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施，包括但不限于：流動水洗手設(shè)施、洗手池、洗手液、干手設(shè)施和干手紙巾、速干手消毒液，以及手衛(wèi)生流程圖等。重點部門和區(qū)域、部位應(yīng)該配備非手觸式水龍頭。4、建立并實施科學(xué)規(guī)范的手衛(wèi)生監(jiān)測、評估、干預(yù)和反饋機制，不斷提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率、手衛(wèi)生依從性和正確率。5、手衛(wèi)生規(guī)范：依據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求，做好手衛(wèi)生工作，旨在提高手衛(wèi)生依從性，更好的防控醫(yī)院感染的發(fā)生。（二）感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度隔離根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范、中華人民共和國傳染病防治法、感控

7、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度的要求和感染性疾病的傳播途徑及特點，制訂并實施隔離措施管理規(guī)范。1、各臨床科室根據(jù)在診療過程中出現(xiàn)或者可能出現(xiàn)的感染傳播風(fēng)險，依法、規(guī)范地設(shè)立有效屏障的規(guī)范性要求。2、隔離對象分為兩類，隔離管理區(qū)別對待。一類是具有明確或可能的感染傳播能力的人員，對其按照感染源進(jìn)行隔離。另一類是具有獲得感染可能的高風(fēng)險目標(biāo)人員，對其進(jìn)行保護(hù)性隔離。隔離屏障包括物理屏障和行為屏障。物理屏障以實現(xiàn)空間分隔為基本手段，行為屏障以規(guī)范診療活動和實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為重點。 3、根據(jù)感染性疾病的傳播途徑及特點，制訂并實施我院各科室的隔離措施管理規(guī)定。4、對需要實施隔離措施的患者，應(yīng)采取單間隔離、正確隔離方

8、法或同類患者集中隔離的方式;對醫(yī)務(wù)人員加強隔離技術(shù)培訓(xùn);為隔離患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提供必要的個人防護(hù)用品（隔離衣等）;隔離患者所用診療物品應(yīng)專人專用(聽診器、血壓計、體溫計等)。5、在嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照疾病傳播途徑和防控級別實施針對性隔離措施。6、加強對隔離患者的探視、陪護(hù)人員的感控知識宣教與管理，指導(dǎo)和監(jiān)督探視、陪護(hù)人員根據(jù)患者感染情況選用合適的個人防護(hù)用品。7、對隔離措施執(zhí)行情況進(jìn)行每月督查、反饋，并以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方式加以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。（三）感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度環(huán)境清潔消毒依據(jù)病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的要求，特制定此制

9、度。1、嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范要求對本科室診療區(qū)域的空氣、環(huán)境和物表（包括診療器械、醫(yī)療設(shè)備、床單元等）表面，以及地面等實施清潔或新風(fēng)管理，以防控與環(huán)境相關(guān)感染的發(fā)生和傳播的要求執(zhí)行。2、基本要求：以各分院、各科室為單位實施環(huán)境物表清潔消毒的工作，感控小組人員負(fù)責(zé)本科室的督查工作。感控科負(fù)責(zé)進(jìn)行全院的督查管理工作。明確風(fēng)險區(qū)域物表清潔消毒的基本規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程和監(jiān)督檢查的規(guī)定，對此臨床科室的感控員需要開展相關(guān)的培訓(xùn)。規(guī)范開展針對診療環(huán)境物表清潔消毒過程及效果的監(jiān)測工作，每季度監(jiān)測一次。有嚴(yán)格執(zhí)行感染暴發(fā)（疑似暴發(fā)）后的環(huán)境清潔消毒規(guī)定與床單元終末處置流程?？倓?wù)科對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水

10、實施清潔消毒、新風(fēng)管理和進(jìn)行監(jiān)管。感控辦負(fù)責(zé)督查總務(wù)科對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)與醫(yī)療用水實施清潔消毒、新風(fēng)管理的落實情況。感控辦制定執(zhí)行操作規(guī)程并執(zhí)行監(jiān)測程序。每季度匯總并通報。（四）感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒滅菌產(chǎn)品管理規(guī)定、感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度等相關(guān)要求，特制定本制度。1、按相關(guān)規(guī)范要求加強對本院臨床使用的診療器械和物品正確實施清潔消毒和/或滅菌處置。 2、基本要求：根據(jù)所使用可復(fù)用診療器械/物品的感染風(fēng)險分級，選擇合適的消毒滅菌再處理方式。包括但不限于：各種形式的清潔、低水平消毒、中水平消毒、高水平消毒或滅菌等。我院執(zhí)行

11、統(tǒng)一送供應(yīng)室集中消毒滅菌。相關(guān)操作人員做好職業(yè)防護(hù)，配備合適的防護(hù)用品。在實施消毒滅菌處置前要對污染的器械/物品進(jìn)行徹底的清洗。對特殊感染的病原體如被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，在滅菌處置前要先消毒。執(zhí)行消洗消的原則。建立針對內(nèi)鏡、外來器械、植入物等的清洗消毒滅菌管理規(guī)范和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，做好清洗消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測和反饋。每季度進(jìn)行全院通報。對診療活動中的一次性使用的器械/物品要符合使用管理規(guī)定，在有效期內(nèi)使用且不得重復(fù)使用。對使用的使用消毒滅菌產(chǎn)品要符合相應(yīng)生產(chǎn)與使用的管理規(guī)定，按照批準(zhǔn)的使用范圍、方法和注意事項使用。器械/物品清洗、消毒、滅菌程序符

12、合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好過程和結(jié)果的監(jiān)測，建立并執(zhí)行質(zhì)量追溯機制和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。（五）感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度安全注射1、制訂并實施安全注射技術(shù)規(guī)范和操作流程；明確負(fù)責(zé)安全注射管理的責(zé)任部門和感控部門或人員的監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任；加強對醫(yī)務(wù)人員的安全注射相關(guān)知識與技能培訓(xùn)；嚴(yán)格實施無菌技術(shù)操作。2、診療活動中使用的一次性使用注射用具應(yīng)當(dāng)一人一針一管一用一廢棄；使用的可復(fù)用注射用具應(yīng)當(dāng)一人一針一管一用一清洗滅菌；杜絕注射用具及注射藥品的共用、復(fù)用等不規(guī)范使用。3、加強對注射前準(zhǔn)備、實施注射操作和注射操作完成后醫(yī)療廢物處置等的全過程風(fēng)險管理、監(jiān)測與控制，強化對注射全過程中各相關(guān)操作者行為的監(jiān)督管

13、理。4、提供數(shù)量充足、符合規(guī)范的個人防護(hù)用品和利器盒；指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員正確處置使用后的注射器具。四、感控風(fēng)險評估制度（一）感控辦負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染較高風(fēng)險的科室（血透室、供應(yīng)室、麻醉手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房等）醫(yī)院感染風(fēng)險評估的開展，每年至少 1 次， 確定重點科室醫(yī)院感染風(fēng)險，并協(xié)助科室制訂和落實防控措施。（二）感控委員會負(fù)責(zé)每年根據(jù)科室評估對醫(yī)院感染較高風(fēng)險評估做匯總，做出總體評估，并制定針對性的控制措施。（三）感控委員會負(fù)責(zé)每年組織對重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素開展風(fēng)險評估，并制定針對性的控制措施。（四）通過風(fēng)險評估明確影響醫(yī)院、科室、重點環(huán)節(jié)感控的主要風(fēng)險因

14、素和優(yōu)先干預(yù)次序。并根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果確定年度工作計劃中的監(jiān)測重點。（五）遇到感染聚集、流行和暴發(fā)等重大醫(yī)院感染事件時隨時開展風(fēng)險評估。（六）根據(jù)每個風(fēng)險因素發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重程度以及當(dāng)前的體系三個方面來進(jìn)行評價，并賦予一定的分值，具體參考感控風(fēng)險評估表。（七）根據(jù)年度評估確定醫(yī)院感控高風(fēng)險人群，每半年對高風(fēng)險人員篩查一次。五、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度（一）多重耐藥菌感染預(yù)防和控制工作，涉及感控辦、微生物實驗室、住院病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、藥劑科、工勤保潔人員等，各部門人員職責(zé)、分工參考臨床科室、微生物實驗室在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制執(zhí)行。（二）確診為多重耐藥菌感染和定植的患者，醫(yī)務(wù)人員和

15、工勤保潔人員在診療護(hù)理等過程中參考多重耐藥菌感染消毒隔離制度執(zhí)行。（三）多重耐藥菌感染患者的抗菌藥物使用，參考抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則執(zhí)行。（四）臨床發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時，主管醫(yī)師應(yīng)在 24 小時內(nèi)填寫多重耐藥菌感染報告卡，并上報至感控辦。（五）感控辦每日對多重耐藥菌感染病例進(jìn)行督查，并填寫多重耐藥菌感染或定植患者解除隔離時間核查表，直至多耐藥隔離解除。（六）臨床發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，主管醫(yī)師或科室主任/負(fù)責(zé)人應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度的規(guī)定執(zhí)行。（七）感染管理專職人員、醫(yī)務(wù)人員及工勤保潔人員應(yīng)按照預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度的要求，開展多重耐藥菌感染相關(guān)知識

16、培訓(xùn)。六、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度（一）各分院、各科室自行建立本科的醫(yī)療活動中使用的侵入性診療器械目錄。（二）制定并實施臨床使用各類侵入性診療器械相關(guān)感染防控的具體措施。（三）實施臨床使用侵入性診療器械相關(guān)感染病例的目標(biāo)性監(jiān)測。（四）開展臨床使用侵入性診療器械相關(guān)感染防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測。（五）根據(jù)病例及干預(yù)措施依從性監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有記錄。（六）手術(shù)及其他侵入性操作相關(guān)感染防控制度：本制度指診療活動中與外科手術(shù)或其它侵入性操作（包括介入診療操作、內(nèi)鏡診療操作、CT/超聲等引導(dǎo)下穿刺診療等）相關(guān)感染預(yù)防與控制活動的規(guī)范性要求。1、建立本科室診療活動中所開展手術(shù)及其他侵入性診

17、療操作的目錄。2、制定并實施所開展各項手術(shù)及其他侵入性診療操作的感染防控措施，及防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測的規(guī)則和流程。3、根據(jù)患者病情和擬施行手術(shù)及其他侵入性診療操作的種類進(jìn)行感染風(fēng)險評估，并依據(jù)評估結(jié)果采取針對性的感染防控措施。4、規(guī)范手術(shù)及其他侵入性診療操作的抗菌要求預(yù)防性使用。5、實施手術(shù)及其他侵入性診療操作相關(guān)感染病例目標(biāo)性監(jiān)測。6、根據(jù)病例及干預(yù)措施執(zhí)行依從性監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。7、開展手術(shù)及其他侵入性診療操作相關(guān)感染防控措施執(zhí)行依從性監(jiān)測。七、感控培訓(xùn)教育制度（一）感控辦應(yīng)每年年初制定全院感控培訓(xùn)計劃，每年至少四次；臨床科室應(yīng)在年初制定本科室感控培訓(xùn)計劃，重點科室每月一次，其他

18、科室每季度一次。培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范、基礎(chǔ)感控知識、重點科室感控知識等內(nèi)容。（二）感控辦每年應(yīng)積極申報市感控培訓(xùn)班。（三）感控辦負(fù)責(zé)人及感控專職人員必須加強在職教育，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)， 所屬科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年外出學(xué)習(xí) 2-4 次。（四）感控辦至少每年開展一次對臨床科室感控管理小組成員組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（五）感控辦開展對全院醫(yī)務(wù)人員感控知識普及教育，強化感控意識。培訓(xùn)方式包含專家講課及感控辦定期組織的培訓(xùn)班及考核。（六）感控辦負(fù)責(zé)新上崗人員在崗前接受感控基礎(chǔ)知識培訓(xùn)及考核，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。（七）護(hù)工、保潔人員每年由感控辦負(fù)責(zé)組織感控相關(guān)知識培訓(xùn)及考核，每年1-2 次；

19、科室應(yīng)每季度對本科的護(hù)工、保潔人員進(jìn)行感控相關(guān)知識培訓(xùn)。（八）感控辦應(yīng)有針對性地開展各種專業(yè)培訓(xùn)，如醫(yī)生參加抗菌藥物合理應(yīng)用學(xué)習(xí)班、護(hù)士參加消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員參加醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、保潔及護(hù)工參加保潔培訓(xùn)班等。（九）科室護(hù)士長負(fù)責(zé)向陪護(hù)、探視等人員提供感控相關(guān)基礎(chǔ)知識宣教服務(wù)。（十）由組織部門建立培訓(xùn)檔案，內(nèi)容包括培訓(xùn)通知、簽到、培訓(xùn)記錄或課件、考核、總結(jié)等，資料保存 3 年。八、醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度（一）建立醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報告責(zé)任制，強化醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的定位；制訂并執(zhí)行感染監(jiān)測以及感染暴發(fā)的報告、調(diào)查與處置等規(guī)定、流程和應(yīng)急預(yù)案。（二）建立并執(zhí)行感染疑似

20、暴發(fā)、暴發(fā)管理機制，組建感控應(yīng)急處置專家組，指導(dǎo)開展感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查及處置。（三）強化各級具有報告責(zé)任主體履職情況的監(jiān)督問責(zé)。在診療過程中發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn) 3 例或以上臨床癥狀相同或相近的感染病例，尤其是病例間可能存在具有流行病學(xué)意義的共同暴露因素或者共同感染來源時，無論有無病原體同種同源檢測的結(jié)果或檢測回報結(jié)果如何，都應(yīng)當(dāng)按規(guī)定逐級報告本院感控部門（或?qū)Ｂ毴藛T）和法人代表人或主要負(fù)責(zé)人。（四）制訂并實施感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)處置預(yù)案。處置預(yù)案應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行補充、調(diào)整和優(yōu)化，并組織開展經(jīng)常性演練。九、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報制度（一）建立適用于本院的感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報規(guī)范和流程， 主要內(nèi)容包括但不限于：明確管理主體及其職責(zé)；制訂并執(zhí)行適用的預(yù)防、處置和報告流程；實施監(jiān)督考核等。（二）根據(jù)防控實踐的需要，為醫(yī)務(wù)人員提供數(shù)量充足、符合規(guī)范要求的用于防范感染性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險的設(shè)備設(shè)施、個人防護(hù)用品，以及其他支持、保障措施。（三）對醫(yī)務(wù)人員開展有關(guān)預(yù)防感染性病原體職業(yè)暴露的培訓(xùn)教育，感染性病原體職業(yè)暴露高風(fēng)險部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急演練。（四）建立醫(yī)務(wù)人員感染