流行性腮腺炎護理

1、盛行性腮腺炎照顧護士【摘要】盛行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道熏染玻臨床表示為腮腺非化膿炎癥性腫脹、疼痛、發(fā)熱等，別的，本病還可累及其他腺體構(gòu)造或臟器及神經(jīng)體系，引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病為自限性疾病，大多預(yù)后精良，少少殞命?！娟P(guān)鍵詞】盛行性腮腺炎呼吸道照顧護士【盛行病學(xué)】1.熏染源早期病人和隱性熏染者。腮腺腫大前7天至腫大后9天均有熏染性。2.流傳途徑重要通過氣氛飛沫流傳。3.人群易感性普及易感。重要為學(xué)齡兒童，無免疫力的成人也可發(fā)病，熏染后可得到較長期免疫力。4.盛行特性以冬春季為多，整年均可產(chǎn)生，呈散發(fā)性。【臨床表示】暗藏期均勻18天(1425天)。多數(shù)無前驅(qū)病癥

2、，少數(shù)有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、周身不適、食欲不振等前驅(qū)病癥。發(fā)病12天出現(xiàn)顴骨或耳部疼痛，腮腺漸漸腫大，體溫隨之升高，可達40。一樣平常是一側(cè)先腫大，24天后對側(cè)也腫大。雙側(cè)腫大占75%。腮腺腫大以耳垂為中央，向前、后、下標(biāo)的目的生長，界限不清，觸之有彈性并有觸痛。局部皮膚發(fā)亮但不紅，皮膚溫度升高，疼痛顯著。早期腮腺導(dǎo)管口常有紅腫，按壓無膿性排泄物流出。因腮腺管壅閉，故品味或進食酸性食品等促進唾液排泄增長時可使疼痛加劇。腮腺腫大于48小時達岑嶺，連續(xù)45天漸漸消退。頜下腺或舌下腺可單獨或同時受累。頜下腺腫大時，下頜顯著腫脹，可觸及橢圓形腺體。舌下腺腫大時，可見舌下腺及頸前下頜顯著腫脹，并有吞咽

3、困難。【并發(fā)癥】1.神經(jīng)體系并發(fā)癥多產(chǎn)生在腮腺腫大后45天，少數(shù)也可產(chǎn)生在腮腫前，出現(xiàn)腦膜炎的表示，以腦膜腦炎多見。一樣平常病癥在一周內(nèi)消散。2.睪丸炎見于芳華期后的成年男性，多產(chǎn)生在腮腺腫大后610天，表示為腮腺腫大消退后再次高熱，睪丸顯著腫大和疼痛，可并發(fā)附睪炎、鞘膜積液和陰囊水腫。睪丸炎多為單側(cè)，約1/3的病例為雙側(cè)受累。很少引起不育癥。3.卵巢炎女性那么表示為下腹疼痛，顯著者可觸及腫大的卵巢，有觸痛。多為單側(cè)受累，病癥連續(xù)34天后漸漸消退。產(chǎn)生率為5%。一樣平常不影響生養(yǎng)本領(lǐng)。4.胰腺炎多產(chǎn)生于腮腺腫大后數(shù)日，表示為體溫再次升高，并出現(xiàn)惡心、吐逆，上、中腹部疼痛和壓痛，多在一周內(nèi)規(guī)復(fù)。

4、腮腺炎歸并胰腺炎的發(fā)病率低于10%。【治療要點】1.抗病毒治療早期可用利巴韋林，有睪丸炎并發(fā)癥時，可用滋擾素治療，以促進睪丸炎病癥的消散。中藥：口服板藍(lán)根沖劑。2.激素治療對重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎病人，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。3.對癥治療頭痛和腮腺脹痛嚴(yán)峻者，可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，臨床常應(yīng)用快意金黃散加醋調(diào)成糊狀，用紗布包好外敷，有較好的止痛和消腫作用。睪丸脹痛者在站立時可用丁字帶托起，淘汰脹痛。4.并發(fā)顱內(nèi)高壓的治療賜與脫水治療，一樣平常常用20%甘露醇快速滴人，假設(shè)不克不及較快滴入，要賜與加壓輸入，以到達低落顱內(nèi)壓的結(jié)果?！菊疹欁o士評估】按照盛行病學(xué)資料，特殊是在盛行季候，又有與盛行性腮腺炎

5、病人的打仗史；按照臨床表示及實行室查抄結(jié)果，做出斷定；還要相識差異年事段病人的生理需求，賜與需要的幫助和生理支持?！痉婪丁?.辦理熏染源早創(chuàng)造、早診斷、早斷絕、早治療。2.堵截流傳途徑在盛行季候少去人多的群眾場合，留意室內(nèi)透風(fēng)。3.庇護易動人群自動免疫：接種減毒活疫苗，由于有副作用，孕婦不宜接種。被動免疫：年幼體弱者打仗病人后5天內(nèi)注射特異性免疫球卵白。【重要照顧護士診斷】1.體溫過高與病毒熏染有關(guān)。2.疼痛腮腺脹痛，與腮腺炎病毒引起炎癥有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)有低于機體必要量的傷害，與高熱及進食困難有關(guān)?！局匾疹欁o士方法】1.呼吸道斷絕。2.蘇息臥床蘇息。病室內(nèi)應(yīng)保持氣氛奇怪，按時透風(fēng)，室溫不成過高。3.飲食賜與營養(yǎng)富厚的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，留意制止酸性食品及辛辣等刺激性食品，防范唾液排泄增多，加重疼痛。同時留意口腔衛(wèi)生，餐后用凈水或生理鹽水漱口。4.病情不雅察留意體暖和神態(tài)的變革，留意不雅察腮腫的程度及有無并發(fā)癥的產(chǎn)生。5.對癥照顧護士發(fā)熱按發(fā)熱通例照顧護士?！究到〗陶d】1.盛行季候向群眾舉行有關(guān)知識的宣傳教誨。制止大型聚會會議，制止到人群麋集或透風(fēng)不良的場合，需要時戴口罩。2.家庭要做好室內(nèi)透風(fēng)，最好病人本身單室居住，打仗病人時戴口罩。參考文獻1張汝英,陳汝泉;盛行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎的照顧護士j;齊魯照顧護士雜志;2022年09期2