妊高癥護理常規(guī)

1、妊高癥護理慣例一般護理（1）歇息囑孕婦多臥床歇息，取左邊臥位為宜，以減少右旋增大的子宮對下腔靜脈 的壓迫，增添回心血量，改良胎盤循環(huán)。（2）飲食 指導孕婦進富含蛋白質、維生素、鐵、鈣及含鋅等微量元素的食品，渾身 水腫者應限制食鹽。（3）增添門診產前檢查次數，中、重癥孕婦須住院治療，保持病室寂靜、整齊。心理護理妊娠期指導孕婦保持心情快樂，有助于克制妊高癥的發(fā)展。見告孕婦治療的重要性，排 除其思想顧忌，增強信心，踴躍配合治療。病情察看（1）察看血壓變化特別是舒張壓的變化，以判斷病情的變化。（2）準時送檢尿慣例及24小時尿蛋白定量檢查。（3）每天或隔日測體重。（4）準時檢查眼底，直接評估小動脈的痙攣

2、程度。（5）重視自覺癥狀，隨時察看孕婦有無頭痛、眼花、胸悶。惡心及嘔吐等癥狀，一旦 出現(xiàn)，表示病情進展，已進入預兆子癇階段，要實時辦理。（6）注意并發(fā)癥的發(fā)生，重癥孕婦須注意有無胎盤早剝、DIC、腦溢血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。如：咨詢有無腹痛、心悸、陰道出血等癥狀，檢查胎 位、胎心，注意子宮壁緊張度及胎動狀況，以便初期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。防止腹部外傷， 應用冷靜劑后應臥床歇息，防止長時間仰臥位歇息，防備右旋增大的子宮壓迫下腔 靜脈而惹起子宮靜脈壓力高升，致使胎盤早剝。按期檢查凝血功能，注意有無鼻 出血、牙齦出血、抽血時針頭易擁塞、注射針孔出血等出血偏向。察看有無頭痛、 惡心、嘔吐、視力模

3、糊、意識阻礙等腦水腫表現(xiàn)，給脫水劑時，注意意識狀態(tài)、瞳 孔、肢體活動及利尿成效，以檢測顱壓及顱內病變狀況。使用甘露醇時，應快速輸 入，肺水腫時禁用。記錄24小時尿量，送檢尿慣例取血差尿素氮、肌酐、尿酸等， 監(jiān)測腎功能。察看鞏膜有無黃染，抽血查肝功能。增強胎兒宮內監(jiān)護數胎動、聽胎心，用胎兒監(jiān)護儀，必需時中斷吸氧，賜予10%葡萄糖液加維生素C加靜脈 滴注，增強胎兒宮內對缺氧的耐受能力。治療中注意藥物不良反響（1）硫酸鎂 正常孕婦血清鎂離子濃度為0.751mmol/L，有效治療鎂離子濃度為1.73mmol/L，如超出3mmol/L可能發(fā)生鎂離子中毒，即挨次出現(xiàn)膝反射消逝、 渾身肌張力降落、呼吸克制，

4、嚴重者出現(xiàn)心跳驟停。所以，在使用硫酸鎂治療時應確立：膝反射存在；呼吸每分鐘許多于16次；尿量每24小時許多于600ml，每 小時許多于25ml。腎臟是鎂離子的獨一排泄門路，鎂離子易存儲中毒，所以在使用硫酸鎂的同時，一定備有10%葡萄糖酸鈣10ml作為解毒劑。鈣離子能與鎂 離子搶奪神經細胞上同一受體，阻擋鎂離子持續(xù)聯(lián)合，進而擁有解毒作用。（2）冷靜劑 應用冬眠藥物時，囑孕婦絕對臥床歇息，以防體位性低血壓而忽然摔倒 發(fā)買賣外。（3）降壓藥應用降壓藥物時，需嚴實監(jiān)測血壓，因血壓大幅度起落會惹起腦溢血或 胎盤早剝。所以，需依據血壓來調理藥物滴速。（4）利尿劑 大批利尿可致使電解質丟掉和血液更為濃縮，所

5、以，必需時做血電解質檢 查和心電圖檢查，注意有無血液濃縮、血容量不足的臨床表現(xiàn)。臨盆期護理臨盆過程中，應注意保持環(huán)境寂靜，親密察看產程，盡量縮短第二產程，監(jiān)測胎兒胎心、 胎動狀況，第三產程注意檢查胎盤、胎膜能否實時、完好娩出。產褥期護理臨盆后2448小時應注意防備發(fā)生產后子癇，盡可能安排寂靜的歇息環(huán)境美4小時丈量血 壓，獲得孕婦、家眷的理解和合作，限制探視和陪護人員。注意察看子宮縮短和陰道流血量，增強會陰護理，防備感染發(fā)生。做好急救應急準備（1）子癇孕婦應安排單間，暗室部署，防止聲光的刺激。（2）床頭備好急救物件：張口器、拉舌鉗、壓舌板、電動吸痰器及急救車。（3）加用床檔，以防墜床。有假牙者需拿出，防備零落、吞入、（4）保持病室內空氣新鮮，必需時賜予吸氧。（5）專人特護，親密察看病情，每2小時丈量血壓、脈搏和呼吸并記錄。（6）留置尿管，記錄24小時進出量。(7