市政類建設(shè)項目建設(shè)工程設(shè)計方案

1、PAGE 3市政類建設(shè)項目建設(shè)工程設(shè)計方案數(shù) 據(jù) 信 息 承 諾 表項目名稱 項目地址建設(shè)單位*名稱 法 人 代 表地 址聯(lián)系人電話設(shè)計單位*名 稱 法 人 代 表地 址資 質(zhì) 等 級聯(lián)系人電話*資 質(zhì) 證 號項目用地位置用地性質(zhì)國土證或建設(shè)用地批準書編號證載用地性質(zhì)國有土地出讓合同（含補充協(xié)議）或劃撥決定書編號權(quán)屬用地總面積用地規(guī)劃許可證號建設(shè)項目性質(zhì)*市政道路（含雨污水管道） 市政管線工程 綠化設(shè)施工程 市政道路開設(shè)路口 其他市政道路建設(shè)工程設(shè)計方案概況道路等級道路紅線寬度（m）*道路長度（m）*道路斷面形式*市政道路建設(shè)工程設(shè)計方案主要技術(shù)指標交叉口序號相交道路*相交形式*交叉口路面標高

2、（黃海高程m）*交叉口雨水管底標高（黃海高程m）*交叉口污水管底標高（黃海高程m）*123排雨說明*排污說明*其他管線說明總基建投資額元市政管線建設(shè)工程設(shè)計方案主要技術(shù)指標管線類型給水 燃氣 電力 通信 雨水 污水起止點編號管線長度*管徑尺寸或管孔數(shù)量*等級（燃氣壓力等級或電壓等級）*埋設(shè)方式*起點雨、污水管底標高（黃海高程m）*終點雨、污水管底標高（黃海高程m）*1-22-3其他管線說明 總基建投資額元綠化設(shè)施工程設(shè)計方案主要技術(shù)指標項目概況建設(shè)用地面積（m2）*項目主要使用功能建設(shè)規(guī)模（m2）地上（m2）地下（m2）園林構(gòu)建筑物功能名稱用地面積（m2）建設(shè)規(guī)模（m2）備注1、*配套用房2、

3、*綠化、園建小品3、地下室/地下設(shè)備用房4、備注：（例：停車位共50個。）總體風(fēng)格建設(shè)特色、風(fēng)格飾面材料總體色調(diào)總基建投資額 元市政道路開設(shè)路口設(shè)計方案主要技術(shù)指標路口序號路口功能*（車行/人行）路口寬度（m）*轉(zhuǎn)彎半徑（m）*路口控制標高（黃海高程m）*與相鄰交叉口距離*與相鄰公交站距離*行車道標高輔道標高人行道標高第1個第2個總基建投資額 元其他事項法律責(zé)任提示單位承諾設(shè)計單位設(shè)計單位應(yīng)當在資質(zhì)許可的范圍內(nèi)編制建設(shè)工程方案，同時按照法律、法規(guī)、規(guī)劃條件、相關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范進行建設(shè)工程方案設(shè)計，填報的技術(shù)經(jīng)濟指標與圖紙所示一致，并對技術(shù)經(jīng)濟指標的真實性、準確性負責(zé)。超越資質(zhì)編制、或者所提交的

4、設(shè)計方案成果違反相關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范或?qū)λ顖蟮臄?shù)據(jù)造假的，依據(jù)中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法第六十二條、廣東省城鄉(xiāng)規(guī)劃條例第八十二條的規(guī)定處理。我單位已經(jīng)閱知了有關(guān)法律責(zé)任，并承諾對申報材料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性、技術(shù)經(jīng)濟指標計算符合有關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范等）負責(zé)；自愿承擔(dān)因超越資質(zhì)編制，違反法律、法規(guī)、規(guī)劃條件、相關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范編制，或?qū)μ顖蟮男畔?shù)據(jù)造假而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。 （設(shè)計單位蓋章） 年 月 日建設(shè)單位1建設(shè)單位應(yīng)如實提交有關(guān)申請材料和反映真實情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責(zé)。以虛報、瞞報、造假等不正當手段取得行政許可的，依據(jù)中華人民共和國行政許可法

5、第六十九條、七十條、七十八條、七十九條的規(guī)定處理。2、建設(shè)單位應(yīng)當按照許可內(nèi)容進行建設(shè)，未取得許可進行建設(shè)、超越許可內(nèi)容進行建設(shè)或者不按許可內(nèi)容進行建設(shè)的，將有關(guān)情況移送至城管執(zhí)法部門依據(jù)中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法第六十四條、廣東省城鄉(xiāng)規(guī)劃條例第七十九條、八十條規(guī)定處理。3、建設(shè)單位存在下列行為之一，須按規(guī)劃許可要求進行整改，落實整改后可以重新申請規(guī)劃條件核實：配建公共服務(wù)設(shè)施用房未滿足規(guī)劃許可確定的數(shù)據(jù)與要求的；配建停車位未滿足規(guī)劃許可確定的數(shù)據(jù)與要求的；其他未滿足規(guī)劃許可要求的事項。我單位(本人）已經(jīng)閱知了有關(guān)法律責(zé)任與審核了各項數(shù)據(jù)信息，并承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責(zé)；自愿承擔(dān)因虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。 （建設(shè)單位蓋章或申請個人簽名、摁指模） 年 月 日 該表格下載網(wǎng)址：清