給藥靜脈注射

1、關(guān)于給藥靜脈注射第一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV定義是將一定量藥液注入靜脈的方法。第二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)揮療效時(shí)1注入藥物做某些診斷性檢查2輸液或輸血3靜脈營(yíng)養(yǎng)治療4目的1目的1藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)揮療效時(shí)12注入藥物做某些診斷性檢查23輸液或輸血3第三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV 患者病情、治療情況、用藥史、藥物過敏史、所用藥物的藥理作用。 患者穿刺部位的皮膚情況，靜脈充盈度及管壁彈性。 患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、心理反應(yīng)及對(duì)用藥的

2、認(rèn)知合作程度。評(píng)估第四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV靜脈注射部位 一般選擇粗直、彈性好、不易滑動(dòng)且易固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。第五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV1.四肢淺靜脈 肘部手背 足背部位1第六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV部位2 2.頭皮靜脈 小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相 溝通，交錯(cuò)成網(wǎng)且靜脈表淺易見，易于固定 方便患兒肢體活動(dòng)。故患兒靜脈注射多采 用頭皮靜脈。第七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV 頭皮靜脈第八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 I

3、V 股三角區(qū)，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5處。股動(dòng)脈：髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線的中點(diǎn)部位33.股靜脈第九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備第十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鋪盤備藥核對(duì)觀察拔針按壓靜脈注射核對(duì)解釋.開包，鋪無菌盤，遵醫(yī)囑抽藥。 攜用物至患者旁，核對(duì)解釋。 四肢淺靜脈、小兒頭皮靜脈、股靜脈。 快速拔針，棉簽按壓止血。再次核對(duì)，觀察用藥后反應(yīng)。靜脈注射法 IV實(shí)施1第十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV安置患者拔針按壓洗手記錄物品處理 安置患者，整理床單位，告知注意事項(xiàng)。 分類放置，統(tǒng)

4、一處理 注射時(shí)間，藥名、濃度、劑量、患者反應(yīng)。實(shí)施2第十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV（1）四肢淺靜脈墊枕扎帶消毒排氣 穿刺二松推藥 第十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1530第十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV（2）小兒頭皮靜脈備皮消毒排氣穿刺 固定推藥 第十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV第十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV（3）股靜脈定位消毒排氣穿刺 固定推藥 第十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月仰臥位

5、，消毒局部皮膚 操作者：消毒示和中指操作要點(diǎn)靜脈注射法 IV第十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月注射器針頭、針筒分離，針頭置銳器盒，針筒毀形浸泡；棉簽、棉球焚燒；安瓿分類放置、分類處理；小脈枕 消毒液擦拭；彎盤、止血帶消毒，清洗、 晾干 、備用；治療巾送供應(yīng)室用物處理靜脈注射法 IV第二十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV （1）患者理解靜脈注射的目的及藥物作用的相關(guān)知識(shí)，愿意接受并配合。 （2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行注射，注射部位無滲出、腫脹，未發(fā)生感染 （3）能分析靜脈注射失敗的常見原因，根據(jù)患者情況提高靜脈穿刺成功率。評(píng)價(jià)第二十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作

6、于2022年6月靜脈注射法 IV注意事項(xiàng) （1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。 （2）靜脈注射時(shí)宜選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣；對(duì)需長(zhǎng)期注射者，應(yīng)有計(jì)劃地從小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行選擇。第二十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV注意事項(xiàng) （3）根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度，并隨時(shí)聽取患者的主訴，觀察局部情況、病情變化和患者反映。 （4）鈣劑等刺激性較強(qiáng)的藥物禁止從頭皮靜脈注射，藥液注射中嚴(yán)防外溢。刺激性強(qiáng)的藥物， 應(yīng)生理鹽水確定在血管里再推藥液。注射過程中定期抽回血，以確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)。第二十三張

7、，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV注意事項(xiàng) （5）股靜脈穿刺如為鮮紅色，提示在動(dòng)脈中，應(yīng)拔出用無菌紗布按壓5-10min，至無出血為止。第二十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈注射法 IV健康教育 （1）靜脈注射時(shí)，盡量使患者放松，不隨意運(yùn)動(dòng)，以防止針頭滑出血管外。 （2）對(duì)長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計(jì)劃，以促進(jìn)藥物的充分吸收。 （3）教會(huì)患者保護(hù)注射部位的血管與皮膚。第二十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月針頭滑出血管，藥液注入皮下針頭斜面未完全刺入靜脈針頭刺入過深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁針頭刺入過深，穿破對(duì)側(cè)血管

8、壁 ACBD靜脈注射失敗的常見原因靜脈注射法 IV第二十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者 肥胖 水腫 脫水 老年 特點(diǎn) 脂肪厚 血管 充盈 易滑動(dòng) 靜脈深 不顯 不良 脆性大 較固定方法 靜脈上方 按揉局部 熱敷按 手指固定 角度稍大 顯露靜脈 摩后進(jìn) 靜脈上下 進(jìn)針 針 兩端提高靜脈穿刺成功率靜脈注射法 IV第二十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 肥胖患者 特點(diǎn)：脂肪厚、靜脈深、較固定 方法：靜脈上方，角度稍大(3040角)進(jìn)針靜脈注射法 IV第二十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月水腫患者特點(diǎn)：血管不顯方法：按揉局部、顯露靜脈、迅速進(jìn)針靜脈注射法 I

9、V第二十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月脫水患者 特點(diǎn)：充盈不良方法：熱敷、按摩、進(jìn)針靜脈注射法 IV第三十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月老年患者 特點(diǎn)： 易滑動(dòng)、脆性大方法： 手指固定，靜脈上下兩端，進(jìn)針靜脈注射法 IV第三十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 動(dòng)脈注射法第三十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 是將一定量的藥液注入動(dòng)脈的方法。 定義目的搶救重度休克檢查區(qū)域性化療動(dòng)脈注射法 第三十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月常用的動(dòng)脈股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈區(qū)域性化療頸總動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈股動(dòng)脈部位動(dòng)脈注射法 第三十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于

10、2022年6月（1）患者病情、治療情況、用藥史、藥物過敏史等。（2）患者穿刺部位的皮膚及血管狀況 （股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、勁總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、）（3）患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、心理反應(yīng)及用藥的認(rèn)知合作程度。評(píng)估動(dòng)脈注射法 第三十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備四項(xiàng)準(zhǔn)備動(dòng)脈注射法 第三十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)脈注射法 實(shí)施鋪盤備藥核對(duì)解釋安置體位消毒排氣 持針穿刺見血固定緩慢推藥拔針按壓 核對(duì)觀察 安置患者 洗手記錄物品處理第三十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 操作者戴無菌手套或消毒示指和中指。 進(jìn)針角度：垂直或與動(dòng)脈走向呈40 角。 抽出鮮紅色血。 拔針后加壓止血510min。操作要點(diǎn)動(dòng)脈注射法 第四十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 （1）患者理解注射的目的，有安全感，愿意接受。 （2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行操作，注射部位無血腫、感染發(fā)生。評(píng)價(jià)動(dòng)脈注射法 第四十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 (1)嚴(yán)格執(zhí)