結(jié)核病實驗室檢查課件

1、第二章 結(jié)核病實驗室檢查2008-12中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南培訓(xùn)實驗室部分總體介紹2單一-全面內(nèi)容標(biāo)題包含范圍檢查方法3標(biāo)題舊指南“痰涂片檢查與質(zhì)量控制”新指南“結(jié)核病實驗室檢查”5檢查方法舊指南涂片新指南涂片培養(yǎng)藥敏試驗6實驗室生物安全舊版無新版生物安全級別要求：法律法規(guī)：病原微生物實驗室生物安全管理條例實驗室生物安全通用要求人間傳染的病原微生物名錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法結(jié)核菌操作的生物安全級別要求：大量活菌操做：生物安全三級（BSL-3）樣本檢測：生物安全二級（BSL-2） 實驗室基本要求內(nèi)容7內(nèi)容新版實驗室基本要求涂片鏡檢實驗室基本要求結(jié)核桿菌培養(yǎng)實驗室基本要求藥敏試驗實驗室

2、基本要求如：應(yīng)有準(zhǔn)入規(guī)定、實驗室墻地面的要求、門窗的要求、基本設(shè)備和儀器（消毒設(shè)備等）的要求、人員防護(hù)的基本要求（實驗服、口罩、帽）等8內(nèi)容實驗室檢查要求-涂片舊版痰檢對象和要求：疑似肺結(jié)核病人、結(jié)核病可疑癥狀者；進(jìn)行療效考核的病人痰直接涂片檢查法：涂片、染色、鏡檢與方法新版增加痰標(biāo)本留痰場所的描述增加鏡檢結(jié)果報告最低視野數(shù)量的要求10痰涂片質(zhì)量控制舊指南室間質(zhì)量評估方式：現(xiàn)場督導(dǎo)布局、安全、涂片操作、顯微鏡維護(hù)、抽片復(fù)檢情況等非現(xiàn)場督導(dǎo)即抽片復(fù)檢內(nèi)容11痰涂片質(zhì)量控制舊指南非現(xiàn)場督導(dǎo)即抽片復(fù)檢： 抽片： 20份張涂陰、10張涂陽；05年開始按照新方法隨機(jī)抽取涂片，具體片數(shù)按照上一年涂陰涂片總數(shù)和涂陽率計算評價標(biāo)準(zhǔn)： 鏡檢質(zhì)量：陽性片符合率、陰性片符合率；05年開始以出現(xiàn)高假陽、高假陰或頻繁出現(xiàn)低假陽、低假陰為判斷標(biāo)準(zhǔn)制片質(zhì)量：痰細(xì)胞、痰膜大小、厚薄等內(nèi)容12內(nèi)容痰涂片質(zhì)量控制新指南 簡單描述：按照新版中國結(jié)核病防治規(guī)劃 痰涂片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證手冊（2008年版）進(jìn)行，包括：盲法復(fù)檢：與05年主要不同在于報表的改變實驗室現(xiàn)場評估：采用新的督導(dǎo)清單批量測試 ：14內(nèi)容新指南實驗序號日期姓名性別年齡痰標(biāo)本來源標(biāo)本鏡檢結(jié)果簽名備注初診患者(門診序號)隨訪