氣管插管患者護(hù)理常規(guī)課件

1、氣管插管患者護(hù)理常規(guī)六、氣管插管患者護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、SpO2變化。注意觀察導(dǎo)管插入的深度。觀察氣管分泌物的性質(zhì)、顏色。拔管后的觀察：嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度，觀察呼吸道是否通暢，呼吸交換量是否足夠，皮膚黏膜色澤是否紅潤(rùn)，同時(shí)遵醫(yī)囑行血?dú)夥治?；觀察有無(wú)喉頭水腫、黏膜損傷等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。六、氣管插管患者護(hù)理常規(guī) 護(hù)理要點(diǎn)環(huán)境要求：病室空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，保持室溫2224度左右，相對(duì)濕度60%。儀表要求：工作人員在護(hù)理患者時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，洗手，帶口罩、戴手套。無(wú)論是經(jīng)鼻腔或口腔插管均應(yīng)注意固定牢固，做好標(biāo)記；防止口腔插管時(shí)牙

2、墊脫落；注意導(dǎo)管插入的深度及插管與頭頸部的角度。六、氣管插管患者護(hù)理常規(guī) 根據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑給予適量的止疼藥或鎮(zhèn)靜藥。氣道濕化：人工氣道建立后，上氣道的濕化、溫化功能缺失，易導(dǎo)致痰液潴留、結(jié)痂等并發(fā)癥應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化（遵醫(yī)囑配置氣道濕化液，每24小時(shí)更換一次，氣管內(nèi)滴入水份約200ml/日左右，平均每小時(shí)約10ml，可在每次吸痰前后給予）。保持氣管插管局部清潔，固定氣管插管的膠布如被污染應(yīng)立即更換，每天做口腔護(hù)理兩次。經(jīng)鼻或經(jīng)口插管拔管方法：六、氣管插管患者護(hù)理常規(guī) 原發(fā)病治愈應(yīng)適時(shí)拔管，并向患者做好解釋，取得患者合作；如無(wú)禁忌癥，以床頭抬高30度以上為宜，以減少返流和誤吸；吸引氣管插管以上

3、及經(jīng)口腔排出堆積在套囊以上的分泌物，因其在套囊放氣后可被吸入到下呼吸道；吸入高濃度氧數(shù)分鐘（每分46L），將套管內(nèi)氣體放出；將吸痰管放入氣管插管略超過(guò)其長(zhǎng)度，邊吸痰邊拔管，以防積存在氣管內(nèi)套管周圍的分泌物被誤吸；六、氣管插管患者護(hù)理常規(guī) 拔管時(shí)在呼氣相將導(dǎo)管拔除，以便拔管后第一次呼吸是呼出氣體，以免咽部分泌物吸入；一旦導(dǎo)管拔除后，將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止口腔內(nèi)分泌物誤吸入氣道；拔管應(yīng)盡量在白天進(jìn)行，以便觀察病情與及時(shí)處理拔管后發(fā)生的合并癥。拔管后的護(hù)理：以口鼻（面）罩吸氧，以保證安全；4小時(shí)內(nèi)禁食，因?yàn)榇藭r(shí)聲門關(guān)閉功能及氣道反射功能不健全；禁止使用鎮(zhèn)靜劑，因在拔管后如有煩躁可能是缺氧的表現(xiàn)；予定時(shí)翻身、排背，鼓勵(lì)患者咳嗽、咯痰。六、氣管插管患者護(hù)理常規(guī) 指導(dǎo)要點(diǎn)做好患者及家屬的心理護(hù)理，消除焦慮恐懼感。吸痰前應(yīng)與患者做好有效的溝通交流，減少患者的焦慮和緊張。為減少氣囊對(duì)氣管壁的壓力，在充氣時(shí)可采用兩種方法：最小漏氣技術(shù)（MLT