高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程探索與實(shí)踐

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2、、資源庫(kù)、三維虛擬教學(xué)輔助系統(tǒng)等線上平臺(tái)優(yōu)勢(shì)開(kāi)展理論與實(shí)踐教學(xué)，在“空中教學(xué)”實(shí)踐中積極探索，克服時(shí)空障礙，保證教學(xué)活動(dòng)的良好運(yùn)行。 關(guān)鍵詞：高職；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；空中教學(xué) 2020年初，一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠疫情席卷了全國(guó)，人們進(jìn)入了全民抗擊疫情的緊張時(shí)期。2月中旬開(kāi)始，湖北以外地區(qū)新增病例出現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)，但由于全國(guó)確診人數(shù)基數(shù)龐大，在復(fù)工復(fù)學(xué)過(guò)程中，尤其是高校學(xué)生數(shù)量眾多、跨地區(qū)流動(dòng)性大，防控形式依然嚴(yán)峻。因此，教育部印發(fā)關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，要求采取政府主導(dǎo)、高校主體、社會(huì)參與的方式，共同實(shí)施并保障高校在疫情防控期間的在線教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教、

3、停課不停學(xué)”。濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院積極響應(yīng)、貫徹落實(shí)教育部要求，制定疫情防控期間網(wǎng)上教學(xué)工作實(shí)施方案，全體教師紛紛克服困難啟動(dòng)線上開(kāi)課計(jì)劃。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能為學(xué)生即將到來(lái)的臨床實(shí)習(xí)做鋪墊，因此，教學(xué)團(tuán)隊(duì)多次進(jìn)行視頻會(huì)議，認(rèn)真分析本學(xué)期該課程的教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)重難點(diǎn)，依托企業(yè)微信+云課堂搭建空中教學(xué)主戰(zhàn)場(chǎng)，充分利用微課、思維導(dǎo)圖、資源庫(kù)、三維數(shù)字教學(xué)輔助系統(tǒng)等線上平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，保障學(xué)習(xí)效果不打折，學(xué)習(xí)進(jìn)度不落下。 一、疫情進(jìn)課堂，助力學(xué)生構(gòu)建學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 要想讓學(xué)生學(xué)好一門(mén)課程，必須使學(xué)生有想學(xué)的動(dòng)力，之后才能討論學(xué)習(xí)效果，尤其在這段不能攜手教室、只能相逢網(wǎng)絡(luò)的特殊時(shí)期。教學(xué)的首要任務(wù)應(yīng)是助力學(xué)

4、生構(gòu)建正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、改變被動(dòng)學(xué)習(xí)的思想。因此，教師每次課前利用10分鐘簽到時(shí)間，結(jié)合當(dāng)下疫情，用“雞湯+時(shí)事”引導(dǎo)學(xué)生，將身邊的先進(jìn)事跡講述給學(xué)生。例如，在新學(xué)期第一課，通過(guò)“PPT+視頻”給學(xué)生上好“寫(xiě)在開(kāi)學(xué)前”，講述奮戰(zhàn)在湖北抗擊疫情第一線的濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師、全省各地在疫情中主動(dòng)服務(wù)的護(hù)理系學(xué)生志愿者、在此次疫情中作出重大貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者、條件艱苦地區(qū)的學(xué)生為上網(wǎng)課克服各種苦難等系列正面事跡，為學(xué)生布置新學(xué)期第一次作業(yè)，如，“如果此刻疫情需要，你愿意奔赴一線么？你有能力去么？”看著云課堂上學(xué)生的一條條回復(fù)，如，“我愿意去”“我想去但不知道能不能去”“我要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能去”

5、，教師深切體會(huì)到此次疫情帶給學(xué)生心靈的觸動(dòng)和震撼。作為專(zhuān)業(yè)教師，應(yīng)首先引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，建立對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感，樹(shù)立遠(yuǎn)大目標(biāo)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；讓學(xué)生充分體會(huì)身為一名白衣天使的自豪感，意識(shí)到作為當(dāng)代青年應(yīng)珍惜青春、不負(fù)韶華，不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將來(lái)才能為祖國(guó)、為人民貢獻(xiàn)力量。 二、依托企業(yè)微信+云課堂，搭建空中教學(xué)主戰(zhàn)場(chǎng) 企業(yè)微信是一個(gè)高效的辦公平臺(tái)，尤其在無(wú)紙化辦公的今天被廣泛使用。疫情下，學(xué)院網(wǎng)上教學(xué)的主戰(zhàn)場(chǎng)便是企業(yè)微信中的會(huì)議和直播平臺(tái)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)在線學(xué)生人數(shù)達(dá)200人左右，在試用、對(duì)比會(huì)議和直播功能后，教學(xué)團(tuán)隊(duì)決定在授課中采用群直播的形式授課，同時(shí)和云課堂中的簽到、討論、

6、頭腦風(fēng)暴、課堂測(cè)驗(yàn)、調(diào)查問(wèn)卷等互動(dòng)環(huán)節(jié)相結(jié)合使用。例如，在講授輸液反應(yīng)時(shí)，讓學(xué)生提前登錄智慧職教進(jìn)入國(guó)家級(jí)教學(xué)資源庫(kù)基本護(hù)理技術(shù)，預(yù)習(xí)輸液反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，如，急性肺水腫和空氣栓塞3D動(dòng)畫(huà)。課堂上則沿著“導(dǎo)入-答疑-精講-練習(xí)-總結(jié)”的線路進(jìn)行。通過(guò)一例輸液反應(yīng)靜脈炎視頻導(dǎo)入新課，引發(fā)學(xué)生興趣。根據(jù)案例設(shè)置兩個(gè)問(wèn)題“該病人發(fā)生了什么情況”“這個(gè)情況是怎么引起的”，隨機(jī)連麥2位同學(xué)進(jìn)行預(yù)習(xí)提問(wèn)，同時(shí)，也鼓勵(lì)其他同學(xué)積極利用直播間里的評(píng)論區(qū)功能進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)連麥者和評(píng)論區(qū)發(fā)言前5名同學(xué)給予一定課堂獎(jiǎng)勵(lì)，隨后教師點(diǎn)評(píng)并對(duì)學(xué)生有疑問(wèn)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，這個(gè)過(guò)程能夠?qū)W(xué)生預(yù)習(xí)與既往所學(xué)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)。之后的精講環(huán)

7、節(jié)，重點(diǎn)和同學(xué)們一起探討常見(jiàn)輸液反應(yīng)之發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞，同時(shí)，密切關(guān)注同學(xué)們的反應(yīng)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解后都要和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，精講之后，讓學(xué)生重回云課堂參與問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)知識(shí)點(diǎn)加深記憶。最后，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)再次對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理和重難點(diǎn)強(qiáng)化。云課堂是教育大數(shù)據(jù)背景下，集云技術(shù)、云理念的開(kāi)放性課堂，網(wǎng)絡(luò)資源共享化能夠讓學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，微課、微視頻、新知新事等也加強(qiáng)了課程的生動(dòng)性和趣味性；直播評(píng)論區(qū)和云課堂各項(xiàng)活動(dòng)也增加了課堂互動(dòng)，拉近了虛擬空間中的師生關(guān)系，便于教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。 三、嘗試多途徑學(xué)習(xí)法，積極引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí) 古人云：“自得之學(xué)可以終身用之。”自主學(xué)習(xí)能力

8、是大學(xué)生必備的一種學(xué)習(xí)能力，尤其在信息大爆炸和科技飛躍式發(fā)展的今天，只有不斷掌握并增強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)能力，才能不落后于時(shí)代。而對(duì)于高職院校，近幾年生源愈加復(fù)雜，很多學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，以往疏于管理，普遍存在自我約束力差、學(xué)習(xí)積極性低的學(xué)情特點(diǎn)。目前，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)給師生帶來(lái)了新挑戰(zhàn)。對(duì)于信息量大的教學(xué)內(nèi)容，特別是在短時(shí)間內(nèi)為學(xué)生提供較大信息量，僅靠教師借助PPT敘述，一方面課堂會(huì)顯得單調(diào)、枯燥，另一方面學(xué)生對(duì)于知識(shí)的記憶短暫而容易遺忘，就會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)課“手機(jī)在、學(xué)生不在”的掛課情況。例如，在講授協(xié)助排便的護(hù)理技術(shù)時(shí)，常規(guī)教學(xué)采取理實(shí)一體化，學(xué)生可以“做中學(xué)，學(xué)中做”，形象易懂、學(xué)習(xí)方便。當(dāng)下無(wú)法實(shí)現(xiàn)這種教學(xué)模式，

9、學(xué)生如果不提前做好預(yù)習(xí)，課堂上知識(shí)點(diǎn)繁多且易混淆，達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)，也無(wú)法監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)效果。因此，教師將思維導(dǎo)圖帶入這次課的講授和學(xué)習(xí)。教師提前一周要求學(xué)生上網(wǎng)查閱思維導(dǎo)圖的相關(guān)知識(shí)，在云課堂發(fā)布任務(wù)“手繪大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、清潔灌腸和保留灌腸的思維導(dǎo)圖，并拍照上傳至云課堂”，批改成績(jī)納入過(guò)程性考核。思維導(dǎo)圖也稱(chēng)心智圖，由英國(guó)“記憶之父”TonyBuzan首次提出，它是一種組織性思維工具，強(qiáng)調(diào)以一個(gè)主題或關(guān)鍵字為中心，通過(guò)各種顏色線條或符號(hào)將知識(shí)點(diǎn)向外層層擴(kuò)散，形成一個(gè)樹(shù)狀的結(jié)構(gòu)圖，直至完成目標(biāo)。學(xué)生為完成思維導(dǎo)圖，課前需要做大量準(zhǔn)備工作，如，閱讀電子教材、學(xué)習(xí)制圖軟件，明確關(guān)鍵詞為

10、灌腸，一級(jí)分支為保留灌腸、不保留灌腸和清潔灌腸，不保留灌腸的二級(jí)分支為大量不保留灌腸和小量不保留灌腸，三級(jí)分支為操作目的、灌腸溶液、灌腸液溫度、劑量、灌腸高度和保留時(shí)間等。同學(xué)們繪制的思維導(dǎo)圖各有特色，都體現(xiàn)了各項(xiàng)灌腸技術(shù)的要點(diǎn)，重難點(diǎn)突出、異同點(diǎn)明顯，為學(xué)習(xí)新課打下扎實(shí)基礎(chǔ)。因此，借助思維導(dǎo)圖這一簡(jiǎn)單、有效的學(xué)習(xí)工具，學(xué)生能夠?qū)π畔⒆龀稣_壓縮和提煉，能夠?qū)χR(shí)進(jìn)行有效歸類(lèi)和整理，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，也培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的能力。 四、護(hù)理三維虛擬教學(xué)輔助系統(tǒng)，開(kāi)啟實(shí)踐教學(xué)網(wǎng)絡(luò)之旅 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，通過(guò)學(xué)習(xí)該課程的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)是學(xué)生將來(lái)適應(yīng)臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)。由于疫情

11、限制，學(xué)生不能如期返校進(jìn)行實(shí)地操作訓(xùn)練，為保障實(shí)踐教學(xué)效果、保證學(xué)生暑期能順利進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，教師借助護(hù)理三維虛擬教學(xué)輔助系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。該系統(tǒng)是濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院在護(hù)理人才培養(yǎng)過(guò)程中校企合作開(kāi)發(fā)的，曾被列為省高等教育教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目，被鑒定為河南省高等教育教學(xué)成果，并榮獲河南省教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，河南省信息技術(shù)應(yīng)用一等獎(jiǎng)。整個(gè)系統(tǒng)的核心工作包括兩個(gè)方面：實(shí)訓(xùn)室的數(shù)字全景技術(shù)構(gòu)建和護(hù)理各專(zhuān)科的實(shí)訓(xùn)流程的開(kāi)發(fā)。其中，數(shù)字全景技術(shù)構(gòu)建虛擬仿真實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景借助目前國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的虛擬現(xiàn)實(shí)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)和數(shù)字漫游技術(shù)等科技手段，形象逼真地模擬三維動(dòng)畫(huà)實(shí)訓(xùn)流程。例如，在進(jìn)行密閉式靜脈輸液操作練習(xí)時(shí)，學(xué)生可通過(guò)PC端、移動(dòng)

12、端APP等平臺(tái)登錄，進(jìn)入基礎(chǔ)護(hù)理虛擬實(shí)訓(xùn)室，啟動(dòng)生動(dòng)的解說(shuō)詞，在此提示下點(diǎn)擊虛擬“護(hù)士”可逐步完成護(hù)理評(píng)估、用物準(zhǔn)備和操作流程全過(guò)程，同時(shí)，系統(tǒng)能對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤操作做出提醒和更正，學(xué)生可重新按照正確的操作方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。該系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)5000余名師生同時(shí)通過(guò)多端口進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生沉浸在模擬場(chǎng)景中觀看學(xué)習(xí)，在實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)中互動(dòng)操作，克服了時(shí)空障礙，解決了疫情防控特殊時(shí)期的實(shí)踐教學(xué)的燃眉之急。 五、嚴(yán)格控制出勤率 線上學(xué)習(xí)存在的突出問(wèn)題是難以全面實(shí)現(xiàn)課堂上對(duì)學(xué)生的監(jiān)督和提醒。教學(xué)團(tuán)隊(duì)充分結(jié)合00后大學(xué)生年輕愛(ài)動(dòng)、容易被新鮮事物吸引的特點(diǎn)，創(chuàng)新性地采取靈活方式進(jìn)行考勤，提出了“課上不定時(shí)打卡，課后隨筆記上

13、傳”考勤方法。每節(jié)課使用不同的標(biāo)志物，譬如家里的玩偶或繪本，讓學(xué)生在課堂進(jìn)行中發(fā)言并截圖，要求截圖上需顯示學(xué)生本人名字，課后隨筆記上交打卡照片，并納入過(guò)程性考核成績(jī)，每節(jié)課課上截屏?xí)r間隨機(jī)。通過(guò)這一舉措約束學(xué)生，避免了部分學(xué)生上課期間出現(xiàn)“掛機(jī)”現(xiàn)象，有效控制了課堂出勤率，為學(xué)生全程高效參與課堂學(xué)習(xí)提供保障。非常時(shí)期新教學(xué)模式對(duì)每一位教師和學(xué)生都是極大挑戰(zhàn)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)在實(shí)踐中總結(jié)了一些教學(xué)方法，如，因?qū)W生身邊沒(méi)有紙質(zhì)教材，每一次課的知識(shí)點(diǎn)宜精簡(jiǎn)，讓學(xué)生有所獲；直播課中必須有互動(dòng)，充分利用評(píng)論區(qū)功能，教師可以實(shí)時(shí)掌控課堂。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如參與直播人數(shù)多，偶有個(gè)別學(xué)生離線很難發(fā)現(xiàn)；云課堂學(xué)生端采用晚7點(diǎn)至早7點(diǎn)間開(kāi)放課件、作業(yè)的功能，恰好與多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間吻合，一定程度影響了作業(yè)的完成等?？罩薪虒W(xué)模式一方面在特殊時(shí)期克服時(shí)空障礙，實(shí)現(xiàn)了“停課不停教、停課不停學(xué)”；另一方面，作為信息化教