癌痛患者的心理護(hù)理課件

1、癌痛患者的心理護(hù)理 癌癥流行病學(xué)概況癌癥正在加速成為世界頭號“殺手疾病”，這是來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的一份最新報(bào)告得出的結(jié)論。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，自2003年以來，癌癥病人總數(shù)在飛速上升，如20002003年間，全球每年新增加的惡性腫瘤病人總數(shù)平均為490萬人，而2003年至今，全球每年純增1090萬惡性腫瘤病人，幾乎比7年前翻番。 過去3年來，全球平均每年約有670萬人死于各種腫瘤疾病。同時(shí)，癌癥的發(fā)病率似乎在不斷上升。目前的癌癥高發(fā)區(qū)在北美州，美國、加拿大已成為世界第一大癌癥高發(fā)區(qū)。盡管北美州的人口遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于亞洲，但該地區(qū)每年將新增160萬名癌患者，約占當(dāng)年全球新增癌癥病例的14.5；而中國則

2、成為世界第二大癌癥高發(fā)國，中國每年新增220萬名癌患者，約占全球癌癥病人總數(shù)的20，故中美兩國已成為世界兩大癌癥高發(fā)國。癌癥患者的常見癥狀1. 腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到，腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。2.疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重。3.潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。4.出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。5.梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。6其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；癌痛癌癥是當(dāng)前危害人類健

3、康，導(dǎo)致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌癥患者的一主要癥狀。近幾年來，疼痛護(hù)理越來越被重視和關(guān)注，疼痛已被作“第五生命體征”來評估和處理。在新近診斷的癌癥患者中，約有25%30%有不同程度的疼痛，晚期癌癥患者有疼痛發(fā)作者高達(dá)70%80%，約有30%的患者臨終前的嚴(yán)重疼痛沒有得到有效緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癌癥疼痛的治療需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬及社會所有人的共同關(guān)心才能達(dá)到令人滿意的效果，其中護(hù)士起著相當(dāng)重要的作用。癌痛患者的心理狀況10%18%80%3344%具有心理障礙重度抑郁心理較為樂觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)如何幫助癌痛病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺 脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、

4、精神、心理等學(xué)科需要重視的問題之一。近年來國內(nèi)外有關(guān)患者癌痛治療取得了長足的進(jìn)步，從疼痛控制轉(zhuǎn)變?yōu)樘弁垂芾?但有關(guān)癌痛的治療及護(hù)理領(lǐng)域還存在著許多有待解決的問題，仍需要我們繼續(xù)努力探索和研究。引起癌痛的原因包括癌癥本身引起的軀體因素及社會心理因素，癌痛雖然是無法從根本上消除的，但卻是可以達(dá)到無痛狀態(tài)的。以上綜述旨在針對癌痛患者客觀存在的產(chǎn)生不良心理特征的干擾因素，實(shí)施科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)措施，減輕患者的主觀上的疼痛感，幫助患者主動(dòng)配合疼痛藥物治療，從而達(dá)到改善癌痛患者生存生活質(zhì)量的目的。癌癥患者的心理干預(yù)策略對癌痛患者進(jìn)行疼痛評估及心理評估 A幫助患者正確認(rèn)識三階梯鎮(zhèn)痛藥物止痛法 BC應(yīng)用心

5、理護(hù)理技巧實(shí)施干預(yù)心理評估使用心理困擾管理量表，該量表包括心理困擾視覺模擬尺度表與心理困擾的相關(guān)因素。心理困擾視覺模擬尺度表用010這11個(gè)數(shù)字代表心理困擾的程度，其中0代表無心理困擾，10代表極度心理困擾，得分4分為輕度心理困擾，4分為中重度心理困擾需要相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行干預(yù)。對癌痛患者進(jìn)行疼痛評估及心理評估心理疏導(dǎo) 分散注意力 認(rèn)知教育 做好家屬的心理護(hù)理 M1M2M4M3心理護(hù)理技巧 分散注意力 多與病人交談疾病以外患者感興趣令患者身心愉悅的話題轉(zhuǎn)移其注意力。指導(dǎo)患者通過聽音樂，深呼吸，做全身肌肉放松訓(xùn)練，引導(dǎo)患者擺脫疼痛或淡化疼痛的意念,分散病人的注意力，對緩解疼痛具有積極的作用。 認(rèn)知教育 針對不同年齡、性格、文化水平、社會經(jīng)歷、宗教信仰、病程長短的患者采取不同的教育方式和教育內(nèi)容。引導(dǎo)患者說出自己的疼痛程度，接受藥物治療，控制疼痛，提高生存的質(zhì)量。無痛生存是每個(gè)人的權(quán)利，只有達(dá)到無痛狀態(tài)，生存才有質(zhì)量有價(jià)值，因此護(hù)患之間應(yīng)真誠合作，治療癌痛。 做好家屬的心理護(hù)理 社會家庭的支持對于癌痛患者來說極為重要，爭取家屬配合，可以穩(wěn)定患者的情緒，達(dá)到減輕患者疼痛的目的。家屬的心理狀態(tài)會不同程度的影響患者。