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1、護(hù)理管理學(xué)第四章 護(hù)理人力資源管理掌握:護(hù)理人員編配的原則及影響因素,護(hù)理人員分工。熟悉:護(hù)理人員管理內(nèi)容,排班方法,護(hù)理人才的識(shí)別和選用,護(hù)理人才培訓(xùn)和教育的基本要求。了解:護(hù)理人員管理意義。第一節(jié) 概 述一、人力資源與護(hù)理人力資源概念1、人力資源:廣義:一切智力正常的人都屬于人力資源。狹義:有4種觀點(diǎn)2、護(hù)理人力資源管理 :是指用科學(xué)的管理方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理有效的選聘、使用、培訓(xùn)、考評(píng),使人和事進(jìn)行適當(dāng)配合,最有效發(fā)揮人力的作用,完成衛(wèi)生組織目標(biāo),提高護(hù)理服務(wù)水平。 三、護(hù)理人力資源管理的作用充分發(fā)揮人的作用做到人盡其才,才盡其用儲(chǔ)備人力資源第二節(jié) 護(hù)理人員的編配護(hù)理人員編制的作用與原
2、則護(hù)理人員編制的依據(jù)護(hù)理人員編制的方法影響護(hù)理人員編制的因素一、護(hù)理人員編制的作用與原則(一)護(hù)理人員編制的作用 合理的編制和科學(xué)的分工能 1、提高工作效率、2、提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平3、降低護(hù)理成本消耗4、增強(qiáng)護(hù)理人員的凝聚力 (二)護(hù)理人員編制的原則 1.滿足病人需要的原則 2優(yōu)化組合的原則 3比例合理的原則:分類比例:從事行政管理、教學(xué)科研、臨床護(hù)理 人員數(shù)量中所占的比例。質(zhì)量比例:不同學(xué)歷和專業(yè)職務(wù)所占的比例。4.經(jīng)濟(jì)效能的原則 5.動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則 三、護(hù)理人員編制的方法 (一)按編制原則計(jì)算法 (二)按實(shí)際工作量計(jì)算法 第三節(jié) 護(hù)理人員分工和排班一、護(hù)理人員的分工(一)按職務(wù)分工:行
3、政管理職務(wù):護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部正、副主任(總護(hù)士長(zhǎng))、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)技術(shù)職務(wù):正、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員(二)按工作任務(wù)分工:工作內(nèi)容:病區(qū)、門診、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、 營(yíng)養(yǎng)室護(hù)士等。工作方式: 2小組護(hù)理:是由不同級(jí)別的幾個(gè)護(hù)理人員組成一個(gè)小組,各負(fù)其職,在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同完成本組病人的護(hù)理工作。 優(yōu)點(diǎn):成員協(xié)調(diào)合理、相互溝通,氣氛好。工作有計(jì)劃,任務(wù)明確,易出成果。有利于小組不同等級(jí)人員發(fā)揮工作積極性。缺點(diǎn):護(hù)理是責(zé)任到組,而非責(zé)任到人;對(duì)組長(zhǎng)要求高。3功能制護(hù)理: 是按照工作內(nèi)容分配護(hù)理人員每人承擔(dān)一個(gè)特定任務(wù)。優(yōu)點(diǎn):效率高、可以能力來分配工作,任務(wù)明確。缺點(diǎn):未
4、將病人視為整體。護(hù)患之間缺乏溝通和理解。護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)全責(zé),導(dǎo)致與病人直接接觸時(shí)間減少了。4責(zé)任制護(hù)理(全責(zé)護(hù)理): 是病人從入院到出院,由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。 包括:整體性護(hù)理:其護(hù)理評(píng)估與護(hù)理計(jì)劃包括了病人生理、心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)問題。連續(xù)性護(hù)理:病人自入院到出院皆由一位全責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理活動(dòng)策劃、執(zhí)行與評(píng)估。協(xié)調(diào)性護(hù)理:護(hù)士相當(dāng)于病人的代言人,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人與其它醫(yī)療人員的溝通與聯(lián)系。個(gè)別性護(hù)理:病人參與護(hù)理計(jì)劃,而護(hù)理活動(dòng)視其個(gè)別的需要來制訂。優(yōu)點(diǎn): 病人安全感增加、護(hù)師獨(dú)立護(hù)理功能加強(qiáng)、工作效率高。缺點(diǎn): 對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)能力要求高,人力需要多
5、、經(jīng)費(fèi)耗量大。要求護(hù)士24小時(shí)負(fù)責(zé)難以實(shí)現(xiàn)。 5個(gè)案護(hù)理: 個(gè)案管理是一種多學(xué)科合作以個(gè)案形式提供的護(hù)理方式。對(duì)病人的護(hù)理從入院到出院,并延伸到家庭,使病人的住院費(fèi)用得到有效的控制,做好出院后的管理,有利于病人的康復(fù)。 6綜合護(hù)理: 是將責(zé)任制護(hù)理和小組護(hù)理融合在一起的一種護(hù)理分工方式,即有一組護(hù)理人員,其各種技術(shù)職務(wù)者均按比例組合,負(fù)責(zé)完成一組病人(812名)的護(hù)理。 是近年來發(fā)展的一種護(hù)理方式。 (二)排班的原則 1按照病人需要排班的原則。 2依法排班的原則。 3實(shí)行彈性排班的原則。 4按照公平排班的 。 5實(shí)行規(guī)律性、固定的排班原則。 6. 實(shí)行護(hù)理人員參與排班的原則。 (三)排班的種類
6、: 集權(quán)式、分權(quán)式、自我排班法 1 周期性排班: 將24小時(shí)內(nèi)預(yù)定的各種班次上班時(shí)間作出規(guī)定,然后將各班固定輪回。優(yōu)點(diǎn):節(jié)省排班所花時(shí)間人員公平的獲得休假時(shí)間預(yù)先知道自己上什么班,班次變化等上班人力固定,調(diào)動(dòng)少2傳統(tǒng)式排班 3電腦資訊系統(tǒng)排班(五)排班方法(六)影響排班的因素1.醫(yī)院政策 2.護(hù)理人員的素質(zhì) 3.護(hù)理方式 4.特殊部門的需要 5.工作時(shí)段 6.排班方法 第四節(jié) 人力資源的管理二、護(hù)理人員培養(yǎng)與教育一、護(hù)理人員的選聘四、護(hù)理人員的晉升三、護(hù)理人員績(jī)效考核(二)選聘程序 1.確定選聘護(hù)理人員的數(shù)量和條件 。2.確定選聘方法 包括選聘途徑、應(yīng)聘者考核過程。3.簽訂招聘合同 。4. 建
7、立人事檔案 。(一)護(hù)理人才成長(zhǎng)過程的特點(diǎn):實(shí)踐性、晚熟性、群體性。(二)護(hù)理人才培養(yǎng)的內(nèi)容:基本功訓(xùn)練專業(yè)理論知識(shí)和技能教育護(hù)理管理人才培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)二、護(hù)理人員培養(yǎng)與教育(三)護(hù)理人才培養(yǎng)和教育方法:(1)自學(xué)成才 (2)工作實(shí)踐培養(yǎng)(3)學(xué)術(shù)講座與學(xué)術(shù)會(huì)議 (4)各類學(xué)習(xí)班 (5)進(jìn)修學(xué)習(xí) (6)學(xué)歷教育 (五)護(hù)理人員教育的途徑 1、崗前教育2、在職繼續(xù)教育:畢業(yè)后12年護(hù)士:有計(jì)劃輪轉(zhuǎn),以基本功訓(xùn)練為主。畢業(yè)后35年護(hù)士:加強(qiáng)??评碚摷凹寄芘嘤?xùn)。護(hù)師培養(yǎng):能以護(hù)理程序方式為病人服務(wù),具有開展護(hù)理新技術(shù),使用新設(shè)備的能力。主管護(hù)師以上人員:提高新的知識(shí)和技能,完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、發(fā)揮創(chuàng)造能力。 (一)護(hù)理人才的考核原則:全面性考核原則公平和標(biāo)準(zhǔn)原則務(wù)實(shí)的原則經(jīng)?;己嗽瓌t反饋性原則 (二)護(hù)理人才的考核方法: 評(píng)語法、考試法、同行評(píng)議法、量表評(píng)定法 、評(píng)分法(優(yōu)-5分,良-4分,中-3分,差-2分)、目標(biāo)管理法。三、護(hù)理人員績(jī)效考核(三)影響績(jī)效考核的因素 1考核方法選擇不當(dāng) 2考核目的不明確 3人為因素產(chǎn)生偏差 4考核過程形式化 5考核結(jié)果無反饋 (四)績(jī)效考核的目的1、激勵(lì)和鞭策護(hù)理人員奮發(fā)向上,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高;2、并使管理者通過考核發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才、使用人才、提拔人才;3、鼓舞和激勵(lì)
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