新冠肺炎疫情防控工作指導(dǎo)手冊(第五版)

1、新冠肺炎疫情防控工作指導(dǎo)手冊（第五版）2020年6月目錄TOC o 1-5 h z一、總體要求1二、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施2三、對外及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)防控措施8四、施工作業(yè)承包商防控措施9五、個人及居家生活防控措施10六、個人防疫應(yīng)急處置措施12 HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 附錄：新冠肺炎疫情防控基本知識14-LX.1前言新冠肺炎作為急性呼吸道傳染病，納入乙類傳染病，實(shí)行甲類傳染病管理，具有傳播速度快，人傳人等特點(diǎn)。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可成為傳染源。主要傳播途徑是飛沫傳播和密切接觸傳播，由于在糞便及尿中

2、可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播，人群普遍易感。戴口罩、勤洗手、少聚集對個人防疫極其重要?？刂苽魅驹?、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是防疫的有效手段。本指導(dǎo)手冊為第五版，根據(jù)常態(tài)化疫情防控工作特點(diǎn)，對照公眾科學(xué)戴口罩指引（修訂版）、夏季空調(diào)運(yùn)行管理與使用指引（修訂版）、北京日常防疫指引等最新政策要求，結(jié)合6月6日北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別由二級降為三級及其相應(yīng)的防控措施調(diào)整，對第四版相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善，強(qiáng)化了“健康碼”查驗(yàn)要求，調(diào)整了核酸檢測范圍，細(xì)化了餐飲管理要求，明確了口罩使用要求，補(bǔ)充了預(yù)防性消毒和夏季空調(diào)使用等基本知識。第五版指導(dǎo)手冊共分六部分

3、104條，分別為總體要求、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施、對外及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)防控措施、施工作業(yè)承包商防控措施、個人及居家生活防控措施以及個人防疫應(yīng)急處置措施。同時，指導(dǎo)手冊還專門摘錄新型冠狀病毒肺炎防控基本知識，便于大家理解落實(shí)防控相關(guān)要求。各單位可參照本手冊制定細(xì)化相關(guān)管理規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)地方政府防疫要求。 一、總體要求（一）國家疫情防控理念和原則總目標(biāo)：堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在首位?？傄螅簩幙墒谰趴铡⒉豢墒Х廊f一。總策略：外防輸入、內(nèi)防反彈。三防：防松勁、防漏洞、防反彈。四早：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。四方責(zé)任：屬地、部門、單位、個人。（二）集團(tuán)公司疫情防控管理要求根

4、據(jù)駐地政府動態(tài)調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)等級和應(yīng)急響應(yīng)級別，結(jié)合實(shí)際實(shí)施差異化防控。做到三個并重：工作場所和生活場所并重、員工和家屬并重、中方員工和外籍員工并重。每個人是自己健康的第一責(zé)任人，自覺遵守疫情防控各項(xiàng)管理措施，做好自我防護(hù)，注意個人衛(wèi)生。各單位的主要領(lǐng)導(dǎo)對本單位疫情防控工作負(fù)總責(zé)，要親自安排、親自落實(shí)。各單位要落實(shí)主體責(zé)任，成立疫情防控工作小組，健全防控工作責(zé)任制和管理制度，制定完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)疫情防控物資動態(tài)儲備。開展宣傳教育，嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控規(guī)定。各單位要因地制宜、因時制宜，制定和不斷完善疫情防控常態(tài)化工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)宣貫和演練。一旦發(fā)生疫情，及時采取應(yīng)急處置措施，實(shí)施精準(zhǔn)防控。

5、各單位要掌握員工流動情況，建立員工健康監(jiān)測及報(bào)告制度，掌握員工健康狀況。員工出現(xiàn)發(fā)熱等異常健康狀況時，不得帶病上班，應(yīng)要求及時就醫(yī)，并及時、準(zhǔn)確、全面報(bào)告疫情信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。各單位加強(qiáng)宣傳新冠肺炎及其他傳染病防控知識，提高員工防控意識和能力。各單位準(zhǔn)備適量的口罩、體溫計(jì)、消毒劑等衛(wèi)生防護(hù)用品，提供給身體不適的員工使用，并協(xié)助其及時就醫(yī)。落實(shí)國家和集團(tuán)公司有關(guān)要求，重點(diǎn)人群核酸檢測應(yīng)做到應(yīng)檢盡檢，其他人員愿檢盡檢。各單位要做好對于確診、疑似、無癥狀感染等員工及家屬的關(guān)心關(guān)愛。要做好員工心理疏導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)幫助解決困難。各單位應(yīng)按照國家和駐地政府要求，推廣應(yīng)用“健康碼”等信息化工具，加強(qiáng)

6、員工的行程管控。二、辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所防控措施（一）人員管理有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，應(yīng)及時就醫(yī)，不要帶病上班。員工進(jìn)入辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所之前，應(yīng)確保“健康碼”處于正常狀態(tài)，接受體溫檢測、監(jiān)測，若體溫超過37.2弋，不得進(jìn)入工作場所。多人同室辦公的，辦公及社交距離應(yīng)保持在1米以上。進(jìn)入或返回人員，按照駐地政府規(guī)定做好健康管理，積極配合做好核酸檢測及流行病學(xué)調(diào)查工作。中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)工作人員嚴(yán)格控制出差，禁止進(jìn)京。工作期間，確保有效通風(fēng)換氣，作業(yè)崗位工作人員保持1米以上安全距離情況下，無需戴口罩。引導(dǎo)員工分流乘坐電梯，乘坐人員保持適當(dāng)距離。加強(qiáng)新冠肺炎及其

7、他傳染病防控知識了解，熟知各項(xiàng)預(yù)防措施，遵守有關(guān)規(guī)定，并主動做好個人防護(hù)，保持個人衛(wèi)生。堅(jiān)持非必要不出差原則，減少員工公務(wù)出差的頻次、人數(shù)，特別是嚴(yán)格控制赴中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。保潔、保安、食堂、維修等后勤物業(yè)服務(wù)人員，納入統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照排班和崗位、區(qū)域開展工作，禁止自行調(diào)整班次、串崗、跨區(qū)活動。工作中在遵守行業(yè)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控期間相關(guān)業(yè)務(wù)要求。（二）核酸檢測國家規(guī)定的重點(diǎn)人群必須進(jìn)行核酸檢測，做到應(yīng)檢盡檢。重點(diǎn)人群包含：確診患者、疑似患者、發(fā)熱門診患者、密切接觸者、新住院患者及陪護(hù)人員、以及境外入境人員。上述重點(diǎn)人群必須按照政府規(guī)定進(jìn)行隔離和核酸檢測。在隔離期滿返崗前應(yīng)進(jìn)行

8、一次核酸檢測（最近一次核酸檢測時間距上崗時間在7天之內(nèi)的不需要再做核酸檢測），檢測結(jié)果為陰性方可上崗。各單位前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員（含公務(wù)出差和因私外出）返回居住地，返崗前應(yīng)進(jìn)行一次核酸檢測，檢測結(jié)果為陰性方可上崗。國家和地方政府最新規(guī)定要求必須進(jìn)行核酸檢測的，從其規(guī)定。上述情形之外的員工核酸檢測實(shí)行“愿檢盡檢”。各單位應(yīng)選擇具備核酸檢測資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢測工作。核酸檢測安排計(jì)劃表、檢測報(bào)告、檢測結(jié)果匯總表等材料要作為疫情防控資料，按要求進(jìn)行歸檔。各單位應(yīng)將核酸檢測信息及時、準(zhǔn)確、完整填報(bào)“集團(tuán)公司疫情防控?cái)?shù)據(jù)管理系統(tǒng)”。（三）會議管理可舉辦各類必要的會議，盡量減少或避免舉辦大型會議，提倡召

9、開電話、視頻會議。有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，不要帶病參會?，F(xiàn)場會議舉辦方應(yīng)做好所有參會人員聯(lián)絡(luò)信息登記，確保會場嚴(yán)格消毒、有效通風(fēng)換氣、科學(xué)健康監(jiān)測。保持人員1米以上安全距離情況下，無需戴口罩。公共用品用具進(jìn)行“一客一用（換）一消毒”。會議結(jié)束后，對場地、設(shè)施等落實(shí)清潔、消毒等衛(wèi)生措施，避免過度消毒。（四）訪客管理控制外來人員。訪客進(jìn)入辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所應(yīng)提供“健康碼”等健康情況證明，應(yīng)接受體溫檢測、監(jiān)測，正常時方可進(jìn)入。安保值守人員與訪客交流要保持1米以上距離。嚴(yán)格控制會客時間。辦公及生產(chǎn)經(jīng)營場所可設(shè)定相對獨(dú)立的會客區(qū)。會客期間，雙方應(yīng)保持1米以上距

10、離，科學(xué)佩戴口罩。會客結(jié)束后，對會客區(qū)的場地、設(shè)施等實(shí)施清潔、消毒等衛(wèi)生措施，避免過度消毒。安保人員要認(rèn)真詢問和登記訪客狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報(bào)告，并按照應(yīng)急預(yù)案處置。（五）餐飲管理加強(qiáng)食材管理，規(guī)范采購渠道，杜絕“三無”產(chǎn)品，禁采野味。食堂采購及供貨人員應(yīng)佩戴口罩和一次性手套，避免直接手觸肉禽類生鮮食材。摘掉手套后，應(yīng)及時洗手消毒。提倡員工錯峰就餐或分散就餐，避免人員聚集，堂食時減少交流。有條件的單位，可采用分餐或送餐方式就餐。排隊(duì)等候及取餐時，與他人保持1米以上距離。注意手衛(wèi)生，在飲食、如廁前后洗手。提倡使用公筷公勺，實(shí)行分餐制。每日定時對就餐區(qū)域?qū)嵤┫?。餐具用品須高溫消毒。（六）住宿?/p>

11、理改善員工住宿條件，原則上不安排在地下空間居住。嚴(yán)格控制住宿人員居住密度，原則上人均宿舍面積不少于4平方米。員工公寓或集體宿舍應(yīng)設(shè)立管理卡口，禁止無關(guān)外來人員進(jìn)入，對員工出入嚴(yán)格進(jìn)行體溫監(jiān)測。控制探視訪友。必要外來人員，按照訪客管理要求嚴(yán)格執(zhí)行登記、體溫檢測，壓縮會面時間。保證室內(nèi)、衛(wèi)生間、洗漱間、活動室等公共區(qū)域空氣流通，每天通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘，保證洗手設(shè)施、洗手液、肥皂等衛(wèi)生用品供應(yīng)。不具備流水洗手時，可配備速干手消毒劑。住宿人員做好個人防護(hù)，注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免生活物品交叉使用，身體不適及時報(bào)告管理人員。公寓和宿舍區(qū)域以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清潔和消毒，

12、避免過度消毒和消毒性損傷。（七）活動管理減少人員聚集。減少非必要的聚集性活動，確需舉辦的活動，應(yīng)嚴(yán)格控制人數(shù)、壓減活動時間。參加活動人員需隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。在無人員聚集、通風(fēng)良好、保持1米以上社交安全距離情況下，無需戴口罩。活動結(jié)束后，對活動場所實(shí)施清潔、消毒等衛(wèi)生措施。（八）環(huán)境管理保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每日通風(fēng)3次以上，每次20-30分鐘。公共物品及公共接觸物品或部位要定期清洗、消毒。辦公電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等員工接觸較多物品及部位進(jìn)行預(yù)防性消毒，消毒宜用75%酒精擦拭。公務(wù)用車日常做好通風(fēng)換氣。使用時，實(shí)行“一客一消毒”，避免有發(fā)燒或呼吸道癥狀人員搭乘，消毒宜用75%

13、酒精擦拭。保潔用具按區(qū)域分開使用，避免混用。及時清理垃圾。保潔人員須佩戴一次性橡膠手套，工作結(jié)束后洗手消毒。餐廳及衛(wèi)生間等區(qū)域應(yīng)配備足夠的洗手液，并保證水龍頭等供水設(shè)施正常使用。洗手間保持清潔干爽。如使用空調(diào)系統(tǒng)，包括全空氣空調(diào)系統(tǒng)、風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)、分體式空調(diào)、無新風(fēng)的風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)或多聯(lián)機(jī)（VRV）系統(tǒng)，室內(nèi)溫度建議調(diào)節(jié)26攝氏度左右，避免室內(nèi)外溫差過大。如能滿足室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)需求，建議空調(diào)運(yùn)行時門窗不要完全閉合。 增加人員密集場所的通風(fēng)換氣頻次，在空調(diào)系統(tǒng)使用時，可開窗、開門或開啟換風(fēng)扇等換氣裝置，或者每運(yùn)行2-3小時通風(fēng)換氣約20-30分鐘。每天工作結(jié)束后空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)與排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行

14、一段時間。定期進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)清洗、消毒、檢查。如使用全空氣空調(diào)系統(tǒng)，中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)。當(dāng)場所發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例和疑似病例時，應(yīng)采取以下措施：立即關(guān)停確診病例和疑似病例活動區(qū)域?qū)?yīng)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在當(dāng)?shù)丶部夭块T的指導(dǎo)下，立即對上述區(qū)域內(nèi)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行強(qiáng)制消毒、清洗，經(jīng)衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)、評價(jià)合格后方可重新啟用。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗消毒應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范WS3962012）的要求。三、對外及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)防控措施加強(qiáng)服務(wù)人員健康觀察與跟蹤，有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，應(yīng)及時就醫(yī)，不要帶病上班。加強(qiáng)員工自我防護(hù)，工作期間應(yīng)按照

15、規(guī)定佩戴口罩，并及時更換。特殊崗位，應(yīng)佩戴手套（一次性PVC或普通戶外手套即可）等必要防護(hù)用具，按照規(guī)定及時更換。手套清洗前，先用含氯消毒劑浸泡。不戴潮濕的手套。在服務(wù)場所醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)識，提示服務(wù)對象自覺按規(guī)定要求執(zhí)行“一米線”、勤洗手、戴口罩等防護(hù)措施，注意個人衛(wèi)生。服務(wù)人員與服務(wù)對象交流時，應(yīng)保持適當(dāng)距離，建議戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。保持服務(wù)場所環(huán)境清潔和通風(fēng)。狹小、密閉空間應(yīng)落實(shí)清潔、消毒等衛(wèi)生措施，避免過度消毒。每日歇業(yè)后，及時打開門窗進(jìn)行充分的自然通風(fēng)換氣。對進(jìn)入室內(nèi)服務(wù)區(qū)人員實(shí)行體溫檢測。發(fā)現(xiàn)體溫異常和/或伴有咳嗽、呼吸不暢等癥狀的，應(yīng)勸導(dǎo)其及時當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)排

16、查、診治，并對密切接觸人員進(jìn)行登記。減少服務(wù)區(qū)域特別是密閉場所人員數(shù)量，避免人員聚集。嚴(yán)格控制文體場館、離退休活動中心等非生產(chǎn)經(jīng)營性場所開放，根據(jù)駐地疫情動態(tài)調(diào)整。四、施工作業(yè)承包商防控措施嚴(yán)格執(zhí)行國家及地方政府疫情防控要求，落實(shí)常態(tài)化防控措施，避免發(fā)生聚集性疫情事件。所有施工作業(yè)項(xiàng)目，均應(yīng)成立疫情防控工作小組，編制施工作業(yè)現(xiàn)場疫情防控常態(tài)化工作方案和應(yīng)急處置預(yù)案，規(guī)范疫情應(yīng)急處置流程，不斷完善，并加強(qiáng)宣貫和演練。加強(qiáng)疫情防控物資動態(tài)儲備。建筑工地實(shí)施封閉管理，施工作業(yè)區(qū)域應(yīng)采取相對隔離封閉措施，各施工作業(yè)面盡量減少交叉流動。加強(qiáng)人員健康管理，全面排查施工作業(yè)人員返程、隔離、復(fù)工等情況，掌握人

17、員動態(tài)信息，嚴(yán)防傳染源輸入。有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的員工，應(yīng)及時就醫(yī)，不要帶病上班。加強(qiáng)進(jìn)出登記管理，在入口處查驗(yàn)“健康碼”，正常時方可進(jìn)入。保證場所通風(fēng)換氣，保障洗手等設(shè)施正常運(yùn)行，如不具備流水洗手時，可配備速干手消毒劑。做好清潔消毒，強(qiáng)化工地食堂、宿舍等生活聚集區(qū)的防疫管理，配備兼職衛(wèi)生員，執(zhí)行清潔、消毒等衛(wèi)生措施。承包商應(yīng)對所屬施工作業(yè)人員提供“健康碼”等健康情況證明，內(nèi)容包含但不限于前14天內(nèi)遷移路徑、活動范圍、隔離情況和體溫監(jiān)測情況。人員施工作業(yè)前，開展防控宣傳教育，告知施工作業(yè)人員疫情防控相關(guān)流程、要求和注意事項(xiàng)，并要求遵照執(zhí)行。人員施工作業(yè)期

18、間，應(yīng)配合做好體溫監(jiān)測、個人防護(hù)、手部衛(wèi)生、清潔消毒等相關(guān)要求。設(shè)立隔離觀察區(qū)域，做好異常情況快速處置。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)健康狀況異常時，應(yīng)立即終止工作，按規(guī)定程序處置。規(guī)范垃圾收集處理，做好垃圾分類，加強(qiáng)垃圾箱清潔，定期進(jìn)行消毒，設(shè)置口罩專用回收箱，及時收集并清運(yùn)。五、個人及居家生活防控措施 增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識，適量運(yùn)動、早睡早起，保障睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，科學(xué)飲食，提高身體免疫力。養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。注意個人衛(wèi)生，打噴嚏、咳嗽時用肘部或紙巾遮擋；口鼻分泌物用紙巾包好后，棄置于有蓋的垃圾桶內(nèi)；加強(qiáng)手衛(wèi)生，用洗手液（或肥皂）在流動水下洗手，或用速干手消劑揉搓雙手。避免與有呼吸道疾

19、病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸。有發(fā)燒或呼吸道癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的人員，不建議外出就餐、聚會、購物、使用公共游樂設(shè)施等。騎車、自駕車時，無需戴口罩。乘坐公交、地鐵、長途汽車、火車、輪船、飛機(jī)等公共交通工具時，按駐地政府要求，戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。前往公共場所，需隨身備用一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。在無人員聚集、通風(fēng)良好、保持1米以上社交安全距離情況下，無需戴口罩。在劇場、影劇院、地下或相對封閉購物場所、網(wǎng)吧及乘坐廂式電梯等通風(fēng)不良的公共場所，建議戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。廢棄的口罩要放入指定垃圾桶內(nèi)。外出就餐時，與他人保持1米

20、以上的社交距離；注意手衛(wèi)生，在飲食、如廁前后洗手；提倡使用公筷公勺，實(shí)行分餐制。禁食野味。在戶外活動時可不佩戴口罩，當(dāng)與同伴以外的人近距離接觸時，需佩戴口罩。從室外返回、咳嗽手捂后、飯前便后應(yīng)采用正確方法，使用洗手液（或肥皂）流水洗手，或用速干手消毒劑揉搓雙手。中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，減少不必要的外出。與居家隔離人員共同生活時，應(yīng)做好清潔消毒，加強(qiáng)個人防護(hù)，必要時佩戴口罩。做好居室通風(fēng)換氣并保持整潔衛(wèi)生，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)每日2-3次，每次不少于30分鐘。家庭環(huán)境以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔。養(yǎng)成安全的飲食習(xí)慣。從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉，處理生食和熟食的菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。禽肉蛋要

21、充分煮熟后食用。不接觸、購買和食用野生動物。主動做好家庭成員的健康監(jiān)測，密切關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等身體癥狀，出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。六、個人防疫應(yīng)急處置措施個人如果出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫373。0、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀，特別是近期與呼吸道傳染病患者有過密切接觸的人員，應(yīng)立即到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)排查、診治。個人因需就診，要選擇有發(fā)熱門診的定點(diǎn)醫(yī)院。前往醫(yī)院的路上及就醫(yī)全程，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩或無呼吸閥符合KN95/N95級別或以上級別的防護(hù)口罩。避免搭乘公共交通，應(yīng)使用救護(hù)車或者私人車輛，如果可以，路上打開車窗。在路上和醫(yī)院站著或坐著時，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。個人就醫(yī)時，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情

22、況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的遷移路徑和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等?；颊唠x開后，家屬應(yīng)對患者住所實(shí)施全面消毒，包括地面、墻壁、門把手、空調(diào)系統(tǒng)、衛(wèi)生間和桌、椅等家具，以及患者的餐飲具、衣服、被褥等生活用品。消毒劑可選擇75%的酒精、含氯的消毒劑、過氧乙酸等。疾控部門通知的密切接觸者，應(yīng)按照要求進(jìn)行14天的集中或定點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察。觀察期自與患者接觸的最后一天算起。觀察期間不必恐慌，要服從安排，做好隔離觀察。必要時在指導(dǎo)下到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查、診治等。附錄：新冠肺炎疫情防控基本知識一、關(guān)于新冠肺炎相關(guān)問答什么是新型冠狀病毒？此次流行的冠狀病毒為一種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒，國際病毒分

23、類委員會命名為SARS-Cov-2。因?yàn)槿巳喝鄙賹π滦筒《局甑拿庖吡?，所以人群普遍易感。新冠肺炎由什么引起？由SARS-Cov-2冠狀病毒引起，WHO將SARS-Cov-2感染導(dǎo)致的疾病命名為COVID-19，其中多數(shù)感染可以導(dǎo)致肺炎，就稱之為新型冠狀病毒肺炎/新冠肺炎。新型冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)是什么？冠狀病毒為不分節(jié)段的單股正鏈RNA病毒，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。該病毒對紫外線和熱敏感，56弋30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。新型冠狀病毒的傳染源是什么？目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無

24、癥狀感染者也可能成為傳染源。新型冠狀病毒的傳播途徑是什么？經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。新型冠狀病毒的易感人群是什么？人群普遍易感。什么是飛沫傳播？飛沫：一般認(rèn)為直徑5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進(jìn)入易感的粘膜表面。飛沫的產(chǎn)生：（1）咳嗽、打噴嚏或說話；（2）實(shí)施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。什么是接觸傳播？直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播。

25、（1）血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體；（2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播。什么是氣溶膠傳播？氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。什么是密切接觸者？與病例（觀察和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一者：（1）病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員；（2）診療、護(hù)理、探視病例時未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；（3）病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員；（4）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；（5）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合條件的人

26、員。新冠肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期1-14天，多為3-7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。兒童病例癥狀相對較輕。在臨床上怎樣識別觀察新冠肺炎病例?疑似病例：結(jié)合下述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析：（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或境內(nèi)其他有病例報(bào)告社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)

27、的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或境內(nèi)其他有病例報(bào)告的社區(qū)，或境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)?。?4天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級、車間等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。有流行病學(xué)史中的任何1條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。確診病例：疑似病例同時具備病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：實(shí)時熒光RT-P

28、CR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性（血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高）。無癥狀感染者：新冠病毒無癥狀感染者（以下簡稱無癥狀感染者）是指無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性者。無癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。無癥狀感染者具有傳播隱匿性、癥狀主觀性、發(fā)現(xiàn)局限性等特點(diǎn)，具有傳染性，存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。無

29、癥狀感染者及其密切接觸者，均應(yīng)當(dāng)集中醫(yī)學(xué)觀察14天。新冠肺炎的臨床分型有哪些？分為輕型、普通型、重型和危重型。新冠肺炎如何鑒別診斷？新型冠狀病毒感染輕型表現(xiàn)需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別；新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別；還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機(jī)化性肺炎等鑒別。新冠肺炎有哪些防控措施？（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；（2）空氣傳播預(yù)防措施；（3）接觸和飛沫預(yù)防措施：勤洗手，出門戴口罩；（4）房間通風(fēng)換氣；（5）清潔、消毒：新型冠狀病毒對熱敏感，56弋熱水浸泡30分鐘、75%酒精、含氯消毒劑，氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒二、

30、防護(hù)小常識洗手在預(yù)防呼吸道傳播疾病中的作用正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預(yù)防與控制中心、WHO及美國CDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。七步洗手法的口訣和要領(lǐng)（1）內(nèi)：手掌相對揉搓；（2）外：手心揉搓手背；（3）夾：掌心相對，手指交叉揉搓；（4）弓：弓起手指，雙手互握，揉搓骨頭突出部位；（5）大：一只手握住另一只手的拇指轉(zhuǎn)動揉搓；（6）立：五指并攏，將指尖立于另一掌心處，旋轉(zhuǎn)揉搓；（7）腕：一只手握住另一只的腕部，并旋轉(zhuǎn)揉搓。哪些時刻需要洗手？（1）傳遞文件前后；（2）在咳嗽或打噴嚏后；（3）在制備食品之前、期間和之后；（4）吃飯前；（5）上廁所后；（

31、6）手臟時；（7）在接觸他人后；（8）接觸過動物之后；（9）外出回來后。旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒，所以達(dá)到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。如何正確使用口罩？（1）不管是一次性口罩，還是醫(yī)用口罩，都有正反面，例如一次性口罩，大部分顏色深的是正面，正面應(yīng)該朝外，具體請閱讀口罩包裝上的說明書；（2）注意帶有金屬條的部分應(yīng)該在口罩的上方，不要戴反。分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上；（3）將口罩佩戴

32、完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴?？谡质褂米⒁馐马?xiàng)（1）注意衛(wèi)生，佩戴前、脫除后應(yīng)做好手部衛(wèi)生。（2）需重復(fù)使用的口罩，使用后懸掛于清潔、干燥的通風(fēng)處。（3）備用口罩建議存放在原包裝袋，如非獨(dú)立包裝可存放在一次性使用食品袋中，并確保其不變形。（4）如佩戴口罩感覺胸悶、氣短等不適時，應(yīng)立即前往戶外開放場所，摘除口罩。（5）廢棄口罩歸為其他垃圾進(jìn)行處理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員密集場所工作人員或其他可疑污染的廢棄口罩，需單獨(dú)存放，并按有害垃圾進(jìn)行處理。特殊人群如何佩戴口罩？（1）孕婦佩戴防護(hù)口罩，應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件，選擇

33、舒適性比較好的產(chǎn)品；（2）老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感，甚至?xí)又卦胁∏?，?yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)；（3）兒童處在生長發(fā)育階段，臉型小，選擇兒童防護(hù)口罩。預(yù)防性消毒指引消毒原則：沒有出現(xiàn)患者或無癥狀感染者的場所，通常以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔。當(dāng)面臨傳染病威脅或者人群密集性活動時才有必要進(jìn)行消毒。外環(huán)境原則上無需消毒，不應(yīng)對室外空氣進(jìn)行消毒，對于很少用手觸及的場所，無明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時，不需要消毒。室外人群使用較為頻繁的物品，可增加清潔頻次，如有明確污染時，進(jìn)行表面消毒。社區(qū)、單位不需要對進(jìn)入人員、汽車、自行車及其攜帶的物品等進(jìn)行消毒。通常情況下，室內(nèi)下水

34、管道不需要定期消毒。消毒劑對物品有腐蝕作用，特別是對金屬腐蝕性很強(qiáng)，對人體也有刺激，殘留消毒劑對環(huán)境造成污染，對物品造成損毀，要適度消毒。消毒劑選擇：表面消毒可選擇含氯消毒劑（如84消毒液）、75%酒精；手消毒可選擇含酒精的速干手消毒劑，皮膚消毒可選擇0.5%的碘伏。消毒方法：（1）室內(nèi)空氣開窗通風(fēng)為主，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘，在寒冷季節(jié)需注意人員保暖。（2）手、皮膚以洗手為主，在接觸可疑污染環(huán)境后，可以使用含酒精的速干手消毒劑擦拭消毒；皮膚在可能接觸可疑污染物后，建議選擇0.5%的碘伏。3）地面和可能被污染的墻壁等表面可用5001000mg/的含氯消毒劑（如某含氯消毒液有效氯

35、含量為5%,配制成濃度為LOOOmg/啲含氯消毒液時取1份消毒液，加入49份水）擦拭或噴灑消毒，消毒順序由外向內(nèi)，消毒作用時間不少于30分鐘。4）餐飲具首選煮沸消毒L5分鐘，也可用?50mg/L含氯消毒液浸泡L5分鐘后，再用清水洗凈。（如某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制成濃度為250mg/啲含氯消毒液時取1份消毒液，加N99份水）5）物體表面經(jīng)常觸碰的物體表面（如門把手、水龍頭、購物車把手、門簾H-堅(jiān)碰H-規(guī)趺Kffi旺呃曲奮eIdEOOs呃旺遇、f旺妙畀妙旺妙兇妙恒呱旺間帥堇槪量(卜)。碰H-I蠱鑒鳥曇墨I(xiàn)fgwlKIMSWllE00帥冰輕總，歸良匚呂回一間(9)。碰H-I養(yǎng)鑒鳥曇wi睦

36、裕WSWIKIMU(總色6次呂慳wlsilEOOS8i%臭如WS慳無嘛如呂)WHEOOOB(帥跚旺因旺賦通樂肝歸喩恒畀琮凹舸包風(fēng)牆g琮凹遐IkffllwME牆琮凹穆罡睦慳無嘛如、62000匪風(fēng)昱。迤推勺二二K匚腿701!誡如、620000靈趣輕穩(wěn)軽凰靈如嘛摟腿慳W70I!誡如呂極鮒迎誡柯、620000叩62000留2帥堇，歧毀養(yǎng)Wb轂旺晝龍BlimffK，畀七囹(6)oniTsewZ1盛樣(8) 注意事項(xiàng)：（1）消毒劑具有一定的毒性刺激性，配制和使用時應(yīng)注意個人防護(hù)，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒劑時為防止濺到眼睛，建議佩戴防護(hù)鏡。同時，消毒劑具有一定的腐蝕性，注意達(dá)到消毒時間后用清

37、水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。（2）含氯消毒劑對織物具有漂白作用，對織物消毒時要慎重。（3）用其他消毒劑進(jìn)行消毒時，使用前認(rèn)真閱讀消毒產(chǎn)品說明書，嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、作用濃度、作用時間正確使用。（4）所使用消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)，消毒劑須現(xiàn)配現(xiàn)用。夏季空調(diào)開啟前的準(zhǔn)備全空氣空調(diào)系統(tǒng)（1）掌握新風(fēng)來源和供風(fēng)范圍等，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。（2）應(yīng)檢查過濾器、表冷器、加熱（濕）器等設(shè)備是否正常運(yùn)行。對開放式冷卻塔、空氣處理機(jī)組等進(jìn)行清洗、消毒，有條件時對風(fēng)管進(jìn)行清洗。首選由專業(yè)機(jī)構(gòu)對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗、消毒。有條件時應(yīng)對送風(fēng)衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理規(guī)范WS3942012）等國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。（3）保持新風(fēng)采氣口及其周圍環(huán)境清潔，新風(fēng)不被污染4）新風(fēng)采氣口與排氣口要保持一定距離，避免短路。風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)（1）掌握新風(fēng)來源和供風(fēng)