護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理與法課件

1、通遼職業(yè)學(xué)院護(hù)理系 張秀英 護(hù)理與法律學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉法律的概念、法律與其他社會現(xiàn)象的關(guān)系、醫(yī)療事故的特征及醫(yī)療事故的處理、護(hù)理工作中 的違法與犯罪。掌握醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的概念及特點、醫(yī)療事故的概 念及醫(yī)療事故的分級、護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任、 護(hù)士與病人之間特殊的法律關(guān)系、護(hù)理發(fā)展中的 法律問題及防范措施 一、概述（一）法的概念是由國家制定或認(rèn)可的，以國家強制力保證實施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對所有社會成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。（三）法律的分類 1、國內(nèi)法和國際法 2、憲法性法律和普通法 3、實體法和程序法 4、一般法和特別法二、護(hù)理立法（一）護(hù)理立法的歷史與現(xiàn)狀護(hù)理立法是以法律的形式對護(hù)理 人員在教育培

2、訓(xùn)和服務(wù)實踐方面所涉及的問題予以限制。二、護(hù)理立法（二）護(hù)理立法的意義 促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量 促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展；維護(hù)護(hù)士的權(quán)益 維護(hù)服務(wù)對象的正當(dāng)權(quán)益 （三）護(hù)理立法的基本原則 （四）護(hù)理立法的程序護(hù)理法頒布?xì)v史 第一部護(hù)理法：1919英國英國護(hù)理法 第一份護(hù)理立法研究報告：1953 WHO發(fā)表 1968國際護(hù)士委員會特別成立了一個專家委 員會，制定 系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo) 大綱為各國制定護(hù)理法必須涉及的內(nèi)容提供 了權(quán)威性的指導(dǎo)?？荚嚭妥越⒆o(hù)士執(zhí)業(yè)考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可制度，是通過法律手段來保證護(hù)理質(zhì)量和公眾的就醫(yī)安全。執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

3、的人須經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊后，才成為具有法律意義上的護(hù)士，履行護(hù)士的義務(wù)，享有護(hù)士的權(quán)利。（三）醫(yī)療事故處理條例1.醫(yī)療事故概念 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。2.醫(yī)療事故的特征 主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過失 產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果 危害行為和危害后果之間必需有直接的因果關(guān)系 不屬于醫(yī)療事故的情形 緊急的情況下為搶救垂危病人生命而采 取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。 在醫(yī)療活動中由于病人病情異?；蛘卟?人體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法 預(yù)料

4、或者不能防范的不良后果的。不屬于醫(yī)療事故的情形 無過錯輸血造成不良后果的。 因為病人及其家屬方面的原因延誤診療 導(dǎo)致不良后果的。 因不可抗力造成不良后果的。 雖有診療、護(hù)理錯誤，但未造成病人死 亡、殘疾、功能障礙。病歷管理病人有權(quán)復(fù)制其門診或住院的相關(guān)病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)給予提供并加蓋證明印記。四、護(hù)理違法的種類及責(zé)任 民事違法 刑事違法 行政違法 四、護(hù)理工作中 常見的法律問題及應(yīng)對（二）執(zhí)行醫(yī)囑的法律問題1、仔細(xì)核查醫(yī)囑單無誤后，認(rèn)真及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2、若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤后，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出3、當(dāng)病人對醫(yī)囑提出疑問時，護(hù)士應(yīng)首先核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再決定是否執(zhí)行4、當(dāng)病人的病情發(fā)生變化，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗與醫(yī)生協(xié)商，確定是否繼續(xù)或暫?；蛐薷尼t(yī)囑5、慎對口頭醫(yī)囑和“必要時”等形式的醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑（三）護(hù)理文件書寫的法律問題1、書寫客觀、準(zhǔn)確、及時2、簽名清楚、認(rèn)真3、記錄完整案例一 產(chǎn)婦，25歲，行剖腹產(chǎn)術(shù)， 麻醉師給“50%葡萄糖”靜脈推注。不久產(chǎn)婦突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，搶救無效死亡。后查明原因是麻醉師誤將2%利多卡因當(dāng)作葡萄糖靜脈推注了。案例二 病員男，6歲，因左髖疼痛，走路困難入院。經(jīng)檢查診斷為左髖關(guān)節(jié)結(jié)核。術(shù)前，病房護(hù)士作了右側(cè)髖關(guān)節(jié)