化療后的居家護(hù)理(骨髓抑制)課件

1、化 療 患 者 家 屬 居 家 照 護(hù) 要 點(diǎn) (二)主要內(nèi)容化療后的嚴(yán)重不良反應(yīng)怎樣看血常規(guī)單貧血的家居護(hù)理化療后嚴(yán)重反應(yīng)化療之后可能出現(xiàn)的較嚴(yán)重的反應(yīng)有：造血功能降低如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板功能的下降口腔、胃腸道的改變與不適肝腎功能的損傷毛發(fā)和皮膚的改變家屬保持好愉快的心情家屬好的心情能傳遞給患者您始終要明白：您的關(guān)心和細(xì)心照顧是給患者與病魔做斗爭(zhēng)的最好的武器！需馬上就診的癥狀若有一下癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，勿自行服用藥物：發(fā)熱超過(guò)38度有發(fā)冷的現(xiàn)象咳嗽、流鼻涕、喉嚨疼小便有燒灼感每天排稀便2次以上，某些特殊藥物會(huì)導(dǎo)致腹瀉的除外生活環(huán)境還有保持家中環(huán)境的整潔，垃圾桶要加蓋垃圾存放時(shí)間不宜超過(guò)2小

2、時(shí)盡量不讓患者去公共場(chǎng)所，并需要戴上口罩需要定時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)如果白細(xì)胞低于正常值，說(shuō)明患者容易發(fā)生感染或者已經(jīng)處在感染危險(xiǎn)期，應(yīng)該觀察和發(fā)現(xiàn)感染的預(yù)兆怎樣看血常規(guī)單 c.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù): 正常成人為（4-10）X109L d.血小板(PLT)計(jì)數(shù): 正常成人參考值：100-300 X109L（10萬(wàn)-30萬(wàn)） e.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)： 正常成人參考值為0.50.7（50%70%）貧血的家居護(hù)理貧血的病因：1生理性減少：3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長(zhǎng)發(fā)育迅速而致造血原料相對(duì)不足，紅細(xì)胞和血紅蛋白可較正常人低1020。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低

3、，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。 2病理性減少： （1）紅細(xì)胞生成減少所致的貧血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血 2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性 貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。 （2）因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來(lái)因素造成紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo) 致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡 眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外 循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。 （3）失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲(chóng)病等慢性失血所致的貧血貧血的家居護(hù)理D 精神不振、倦怠

4、嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等 E 食欲不振，經(jīng)常感覺(jué)腹脹、便秘；F 頭發(fā)無(wú)光澤，細(xì)而脆，容易脫發(fā) G 常有月經(jīng)不規(guī)則，每次量很大；貧血的家居護(hù)理臨床根據(jù)血紅蛋白減少的程度將貧血分為4級(jí)：輕度：HGB小于正常值但大于90g/L；中度：HGB小于90g/L但大于60g/L；重度：HGB小于60g/L但大于30g/L；極度：HGB小于30g/L注意: HGB小于70g/L時(shí)應(yīng)該輸注濃縮紅細(xì)胞!貧血的家居護(hù)理貧血的治療一、病因治療 : 治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因。很多時(shí)候，原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸癌)，其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確

5、時(shí)，不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜，增加診斷上的困難。 二、藥物治療 :切忌濫用補(bǔ)血藥，必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血;皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等 。三、輸血 :輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。貧血的家居護(hù)理貧血的飲食： 以下是常見(jiàn)的補(bǔ)血食物 黑豆 我國(guó)古時(shí)向來(lái)認(rèn)為吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、烏發(fā)，黑豆的吃法隨各人之便，產(chǎn)后可用烏豆煮烏骨雞.胡蘿卜 胡蘿卜即紅蘿卜，日本人稱作人參

6、，含有維生素B、C，且含有一種特別的營(yíng)養(yǎng)素胡蘿卜素，胡蘿卜素對(duì)補(bǔ)血極有益，所以把胡蘿卜煮湯，是很好的補(bǔ)血湯飲 菠菜 又稱菠菱菜，是有名的補(bǔ)血食物，含鐵質(zhì)的胡蘿卜素相當(dāng)豐富，所以菠菜可以算是補(bǔ)血蔬菜中的重要食物.貧血的家居護(hù)理金針菜 金針菜含鐵數(shù)量最大，比大家熟悉的菠菜高了二十倍，鐵質(zhì)含量豐富，其他還有維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營(yíng)養(yǎng)素并有利尿及健胃作用 .龍眼肉 龍眼肉就是桂圓肉，每年夏季并有新鮮龍眼上市，這是民間熟知的補(bǔ)血食物，因?yàn)樗F質(zhì)豐富而且還含有維生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱之不眠癥.貧血的家居護(hù)理5、糙糯米100克，薏苡仁50克，紅棗15枚

7、。同煮成粥。食用時(shí)加適量白糖。 功效：滋陰補(bǔ)血。6、制首烏60克，紅棗3-5枚，粳米100克。先以制首烏煎取濃汁去渣，加入紅棗和粳米煮粥，將成，放入紅糖適量，再煮一二分鐘即可。溫服。首烏忌鐵器，煎湯煮粥時(shí)需用搪瓷鍋。 功效：補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血理虛7、雞蛋2個(gè)，取蛋黃打散，水煮開(kāi)先加鹽少許，入蛋黃煮熟，每日飲服2次。功效：補(bǔ)鐵，適用于缺鐵性貧血貧血的家居護(hù)理8、豬肝150克，菠菜適量。功效：補(bǔ)鐵，適用于缺鐵性貧血給孩子吃一款“補(bǔ)血菜 。9血糯紅棗粥 做法：將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖，一起熬煮 成粥即可 功用：補(bǔ)血 10阿膠芝麻核桃羹 做法：先將阿膠二百五十克烊化、芝麻二百五十克與核桃 肉一百五十克共搗細(xì)末，再加入桂圓肉五十克、適 量冰糖，一起隔水蒸二小時(shí)即可。每次加熱吃食二 匙 功用：本品有補(bǔ)腎安神益血的功效 貧血的家居護(hù)理5對(duì)待疾病要有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，要保持樂(lè)觀情緒，遇事不急、不惱，適當(dāng)?shù)乜匆恍蕵?lè)性的電視節(jié)目和書(shū)籍、聽(tīng)娛樂(lè)性的廣播、輕松的音樂(lè)6 保持室內(nèi)空氣新鮮，要常通風(fēng)換