頸部血管超聲檢查1課件

1、頸部動(dòng)脈的主要分支頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈解剖圖正常頸動(dòng)脈縱斷面橫斷面 頸動(dòng)脈內(nèi)徑的測量 內(nèi)中膜層厚度的測量 頻譜多普勒的特征 頸總、頸內(nèi)、頸外的多普勒曲線 頸外動(dòng)脈可見分支，頸內(nèi)動(dòng)脈無分支 頸外動(dòng)脈可見分支，頸內(nèi)動(dòng)脈無分支 二維找到頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈后，可再用頻譜多普勒曲線進(jìn)行驗(yàn)證，頸內(nèi)動(dòng)脈是相對(duì)低速、低阻型血流（“矮胖子”），頸外動(dòng)脈是相對(duì)高速、高阻型血流（“瘦高個(gè)”）介紹一下個(gè)人感覺比較重要的儀器調(diào)節(jié)體會(huì)，儀器調(diào)節(jié)好了對(duì)自己來說會(huì)變得輕松些取樣框的角度要正確，其實(shí)就是順著血管走行的方向進(jìn)行偏轉(zhuǎn)，這樣才能使管內(nèi)血流充盈滿意。取樣框的角度要正確，其實(shí)就是順著血管走行的方向進(jìn)行偏轉(zhuǎn)，這樣才

2、能使管內(nèi)血流充盈滿意。再高檔的彩超機(jī)器，計(jì)算機(jī)處理能力還是有限的，二維圖像上疊加彩色時(shí)，機(jī)器的圖像計(jì)算處理能力并不會(huì)增加，所以在顯示二維和血流之間必定有一個(gè)協(xié)調(diào)點(diǎn)。二維增益越高，彩色顯示能力越差，所以如果主要是為了看清血流情況，那么建議稍微降低一點(diǎn)二維的增益。血流頻譜測量頻譜也要注意有合適的增益。增益太低頻譜圖像太暗；增益太高背景噪音太大，干擾對(duì)波形的觀察。一個(gè)要點(diǎn)就是濾波（壁濾波）。濾波設(shè)置太高，低速血流信號(hào)被過濾，靠近基線的頻譜就不能顯示，造成假象。頸動(dòng)脈粥樣硬化癥的超聲表現(xiàn)早期病變，內(nèi)膜面不同程度的毛糙頸動(dòng)脈斑塊的多發(fā)部位，可能由于血流沖擊的關(guān)系，血管的分叉處更容易形成斑塊頸總動(dòng)脈分叉處

3、、頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈起始部斑塊的好發(fā)地點(diǎn)右鎖骨下動(dòng)脈的起始部也是斑塊的好發(fā)部位高、低回聲斑塊各種回聲的斑塊斑塊處可見彩色充盈缺損內(nèi)徑狹窄百分率的計(jì)算面積狹窄百分率的計(jì)算不同位置的縱切面對(duì)狹窄評(píng)估的誤差不同位置的橫切面對(duì)狹窄評(píng)估的誤差內(nèi)徑狹窄率和面積狹窄率間的估測誤差頸動(dòng)脈狹窄程度的超聲評(píng)價(jià)多發(fā)性大動(dòng)脈炎分型頸內(nèi)靜脈超聲檢查頸內(nèi)靜脈超聲檢查-縱切和橫切頸內(nèi)靜脈超聲檢查-CDFI和流速曲線頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥超聲圖像表現(xiàn)左右兩側(cè)對(duì)照檢查右側(cè)頸內(nèi)靜脈呈梭形擴(kuò)張頸內(nèi)靜脈血栓超聲檢查表現(xiàn)右上肢水腫椎動(dòng)脈分段椎動(dòng)脈解剖圖正常椎動(dòng)脈正常椎動(dòng)脈2椎動(dòng)脈狹窄性疾病聲像圖表現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄性疾病聲像圖表現(xiàn)2椎動(dòng)脈走行迂曲椎動(dòng)脈走行迂曲2鎖骨下動(dòng)脈竊血癥臨床表現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈竊血癥超聲檢查表現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈竊血癥超聲檢查表現(xiàn)2左側(cè)椎動(dòng)脈和椎靜脈血流同向左椎動(dòng)脈頻譜雙期雙向誘發(fā)試驗(yàn)后，左椎動(dòng)脈變成完全反向頻譜