幼托機(jī)構(gòu)傳染病管理課件

1、托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理與衛(wèi)生消毒*縣疾病預(yù)防控制中心*二O一四年六月二十一日 傳染病防控的基本知識(shí) 托幼機(jī)構(gòu)傳染病的流行形勢(shì) 托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病 托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防傳染病 托幼機(jī)構(gòu)的消毒隔離 主要內(nèi)容（1）什么是傳染病（2）傳染病的特點(diǎn)（3）傳染病傳播的三個(gè)基本條件（4）傳染病流行過程（5）影響流行過程的因素（6）傳染病控制的基本原則一、傳染病防控基本知識(shí)（2）傳染病的特點(diǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。2、有傳染性。3、流行性、地方性、季節(jié)性。4、免疫性。1、傳染源：病人、攜帶者、受感染的動(dòng)物和昆蟲。2、傳播途徑：病原體離開傳染

2、源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。例如：空氣飛沫、血液。3、易感人群：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童。（3）傳染病傳播的三個(gè)基本條件 直接或間接 水痘、結(jié)膜炎（紅眼病） 空氣或飛沫 水痘、流感、肺結(jié)核 經(jīng)水傳播 霍亂、血吸蟲 食物傳播 痢疾、傷寒 接觸傳播 淋病、疥瘡、艾滋病 血液或體液 乙肝、艾滋病 昆蟲或動(dòng)物 乙腦、瘧疾、狂犬 土壤傳播 炭疽、破傷風(fēng) 醫(yī)源性傳播 丙肝、艾滋病 圍產(chǎn)期傳播 風(fēng)疹、梅毒、艾滋病 多途徑傳播 手足口（接觸、糞-口、呼吸道）傳播途徑分類（4）傳染病流行過程傳染源病人動(dòng)物病原體易感者患者獲得免疫者攜帶者死亡排出繁殖

3、傳播途徑1、管理和控制傳染源：根本措施 隔離、治療2、切斷傳播途徑：關(guān)鍵措施 消毒、通風(fēng)換氣、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生3、保護(hù)易感人群：重要措施 主動(dòng)免疫：疫苗接種 被動(dòng)免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬 血清、乙肝免疫球蛋白等 體育鍛煉、預(yù)防用藥（6）傳染病控制的基本原則托幼機(jī)構(gòu)傳染病的流行形勢(shì)1、托幼機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)相對(duì)封閉人群聚集 容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）2、兒童的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年 ）3、其他原因一是與學(xué)生寒暑假活動(dòng)有密切關(guān)系，寒暑假學(xué)生返?？赡軐⑼獾氐膫魅驹磶У奖镜睾蛯W(xué)校，在學(xué)校中造

4、成傳播和引起社會(huì)上更廣泛的傳播。二是學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要因素。托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生傳染病流行的原因容易受感染托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病手足口、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、急性出血性結(jié)膜炎、肺結(jié)核、流感、細(xì)菌性痢疾等 托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防傳染病1、建立完善的傳染病管理機(jī)制2、加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)師生良好的衛(wèi)生習(xí)慣3、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病4、學(xué)校傳染病預(yù)防控制措施“五要”要定時(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲。“六不”不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤?jiān)持

5、”堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。 保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病 傳染病一旦發(fā)生，學(xué)校要全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，重點(diǎn)要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療。 傳染病流行時(shí)的措施 學(xué)校的校醫(yī)或校醫(yī)院有關(guān)科室的醫(yī)師為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人。在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和上級(jí)教育主管部門，并按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對(duì)報(bào)告的疑似病例被確診或排除，要向上級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)出更正報(bào)告。發(fā)生大面積疫情時(shí)必須按省衛(wèi)生廳和省教育廳的要求實(shí)行報(bào)告制度。對(duì)不報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者要依法追究法律責(zé)任。早報(bào)告 有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)

6、校，要盡快對(duì)疾病進(jìn)行診斷，同時(shí)將診斷結(jié)果和診斷依據(jù)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；沒有條件對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)校，衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)立即帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行診治。早診斷在疫情控制方面，要做好下列幾方面的工作：1、協(xié)助對(duì)病人的隔離治療，對(duì)密切接觸者的隔離或醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)需要提供名單或提供場(chǎng)所；2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，做好消毒、殺蟲和滅鼠等工作；3、協(xié)助在易感人群中開展應(yīng)急預(yù)防接種；4、開展應(yīng)急的健康教育，要告訴學(xué)生該病的傳染來源、傳播途徑、早期癥狀、預(yù)防措施等，同時(shí)要注意消除學(xué)生和家長(zhǎng)的恐懼心理。 對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根

7、據(jù)不同類型傳染病，及時(shí)將病人送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時(shí)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)病人所在場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時(shí)，可對(duì)與病人接觸的其他人員進(jìn)行預(yù)防性投藥，對(duì)所在場(chǎng)所定期消毒。早治療1、消毒：消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使之達(dá)到無害化的程度。2、滅菌：滅菌是殺滅或清除傳播媒介上所有微生物。3、抑菌：僅使微生物暫時(shí)停止繁殖，停止消毒則微生物就可能重新繁殖。4、清洗：用水或其他方法去除表面污物的過程稱為清洗。5、消毒劑與滅菌劑 ：消毒劑是指用于消毒的藥物，不能殺滅所有的微生物。而滅菌劑是指用于滅菌的藥物，它必須具備殲滅一切類型微生物的能力。滅菌劑有時(shí)可做消毒劑

8、使用，反之消毒劑不能做滅菌劑使用。6、隨時(shí)消毒:有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境與物品及時(shí)進(jìn)行的消毒.7、預(yù)防性消毒：按不同需要在不同時(shí)間進(jìn)行消毒8、終末消毒:傳染源離開疫源地后徹底消毒.基本概念 消毒人員經(jīng)過培訓(xùn) 消毒目的：保護(hù)兒童、工作人員和環(huán)境 消毒時(shí)機(jī)：預(yù)防性、隨時(shí)和終末消毒 消毒流程： 消毒方法的選擇首選物理消毒或者生物消毒的方法 使用國(guó)家批準(zhǔn)的消毒用品 消毒方法的規(guī)范應(yīng)用 人員防護(hù)到位 避免消毒過度消毒注意事項(xiàng)1、教室表面消毒 2、玩具的消毒3、體溫表的消毒 4、圖書消毒5、室內(nèi)空氣的消毒 6、餐、茶具的消毒7、織物類的消毒 8、手衛(wèi)生9、飲用水的消毒 10、工作人員的

9、消毒與隔離11、隔離觀察室消毒 12、衛(wèi)生間、便器的消毒幼托機(jī)構(gòu)的物品消毒玩具和大型玩樂器械的表面應(yīng)定期用清水清洗，可以使用洗滌劑或抗菌清潔劑與溫水清洗，以加強(qiáng)污垢的去除效果，有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。 被傳染病病孩污染過的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法： 塑料、橡皮、木器玩具可用250500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。 紙質(zhì)、長(zhǎng)毛絨等玩具可用臭氧熏蒸，可選用有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的臭氧消毒器，并按使用說明書操作使用。玩具的消毒酒精浸泡消毒：先用75%酒精浸泡30min后干燥備用體溫表的消毒太陽曝曬：將圖書翻開后放在太陽光下曝曬8h。 微波消毒：將圖

10、書用濕布包好，至微波爐內(nèi)，在650W功率下作用47min。 紫外線消毒（只能消毒外面一層）：用高強(qiáng)度便攜式紫外線燈距書3cm照射530s，翻轉(zhuǎn)后再用同法照射另一面。圖書消毒 餐、茶具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，餐、茶具的清潔消毒則應(yīng)采取消毒清洗再消毒的順序進(jìn)行。餐、茶具的消毒 嬰幼兒使用的餐巾、小毛巾、被褥等織物必須消毒 煮沸消毒：毛巾、尿布等應(yīng)專人專用，用后分類清洗消毒，先清洗再煮沸10min后曬干備用。有腹瀉、腸炎等癥狀時(shí)，時(shí)間延長(zhǎng)10-20min。消毒劑浸泡消毒：毛巾、尿布、被褥等先清洗再用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min用清水沖洗備用

11、。在傳染病發(fā)病班級(jí)，與其他未發(fā)病班級(jí)分機(jī)或分時(shí)段清洗消毒，浸泡時(shí)間延長(zhǎng)至1h時(shí)布套洗消，棉絮污染較輕日光下曝曬，污染重按感染性醫(yī)療廢物丟棄。嬰幼兒衣物消毒 手衛(wèi)生的概念 洗手時(shí)機(jī)：飯前、便后、接觸污染物品或肉眼可見污染物時(shí) 用洗手液在流動(dòng)水下洗手 有傳染病發(fā)生時(shí)，可使用快速手消毒劑手足口、酒精 擦手毛巾專人專用 洗手方法手衛(wèi)生1、傳染源：病人、攜帶者、受感染的動(dòng)物和昆蟲。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。例如：空氣飛沫、血液。3、易感人群：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童。西鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心（3）傳染病傳播的三個(gè)

12、基本條件 不能直接飲用生水。自來水在常壓下煮沸，待水沸騰后，方可食用。 飲用桶裝凈水的，最好從開水口接水晾涼飲用。同時(shí)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用250mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行沖洗消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。飲用水的消毒 建立從業(yè)人員健康檢查制度，定期體檢，1次/年。 工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗12次，如被污物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換清洗，接觸食物時(shí)應(yīng)加帶口罩和帽子。 營(yíng)養(yǎng)室工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤理發(fā)，勤洗澡，勤換衣，勤剪指甲，工作前及便后正確洗手。 從事消毒工作的人員經(jīng)消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，并定期接受衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。 衛(wèi)生保健室工作人員隔離技術(shù)應(yīng)用工作人員的清潔、消毒與隔離 不同病種患兒分室隔離，物品專用，用后消毒完成方可帶出。 入室更穿隔離衣（或?qū)Ｓ霉ぷ鞣?，出室脫去，掛在固定處，并做手衛(wèi)生。一班一換，隔離衣應(yīng)單獨(dú)洗消，可用500mg/L含氯消毒劑浸泡3060min。 加強(qiáng)日常消毒，患兒離開室后作終末消毒，可用含有效氯1000mg/L消毒劑拖檫、浸泡,作用1小時(shí)。 發(fā)生呼吸道傳染病時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，通風(fēng)不暢時(shí)輔助機(jī)械通風(fēng)。必要時(shí)做空氣消毒，可用紫外線燈照射30min或用3過氧化氫按15ml/m3計(jì)算用量，在無人情況下門窗緊閉熏蒸30min后再開窗通風(fēng)。隔離觀察室消毒 地面每天用清水拖擦