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1、PAGEPAGE 272021年惠州市惠陽(yáng)區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校:_ 姓名:_ 考場(chǎng):_ 考號(hào):_一、單選題1人體細(xì)胞的生活環(huán)境稱(chēng)為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境實(shí)際上是指()。A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.組織液D.血漿答案:B解析:內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境,也稱(chēng)細(xì)胞外液。2下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A.血糖濃度穩(wěn)態(tài)B.排尿反射C.體溫調(diào)節(jié)反射D.血壓調(diào)節(jié)反射答案:B3人體產(chǎn)生呼吸節(jié)律的中樞為:A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓E.下丘腦答案:C解析:延髓中有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。如刺激呼氣中樞,引起持續(xù)呼氣動(dòng)作;刺激吸氣中樞,引起持續(xù)吸氣動(dòng)作;交替刺激兩個(gè)部位,
2、可引起相應(yīng)呼氣和吸氣節(jié)律性交替出現(xiàn)??键c(diǎn)生理學(xué)4脾動(dòng)脈的供應(yīng)范圍包括()A.胃、肝、脾B.胃、脾、胰C.胰、脾D.胃、十二指腸、脾答案:B解析:脾動(dòng)脈沿胰的上緣蜿蜒左行至脾門(mén),入脾前發(fā)出5條支,包括胰支、胃后動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈及脾支,別供應(yīng)胰、胃和脾。5通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng),將食物磨碎,使之與消化液充攪拌、混合,并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱(chēng)為()。A.排泄B.吸收C.化學(xué)性消化D.機(jī)械性消化答案:D解析:機(jī)械性消化指通過(guò)消化道肌肉的運(yùn)動(dòng),將食物磨碎并與消化液充混合,同時(shí)將其向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程;化學(xué)性消化指消化腺泌的消化液中的各種消化酶將子結(jié)構(gòu)復(fù)雜的食物,水解為可被吸
3、收的小子物質(zhì),如將蛋白質(zhì)水解為氨基酸,脂肪水解為脂肪酸和甘油,多糖水解為葡萄糖等。6以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn),見(jiàn)于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案:B7下列能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。A.哌替啶B.甲氧芐啶C.青霉素D.氯霉素答案:D8引起病理性增生最常見(jiàn)的原因是()。A.激素過(guò)多或生長(zhǎng)因子過(guò)多B.淋巴細(xì)胞過(guò)多C.巨噬細(xì)胞過(guò)多D.脂肪含量過(guò)多答案:A解析:增生大多數(shù)是因激素過(guò)度刺激細(xì)胞,以及生長(zhǎng)因子與受體過(guò)度表達(dá)所致,也與細(xì)胞凋亡被抑制有關(guān)。病理性增生最常見(jiàn)的原因是激素過(guò)多或生長(zhǎng)因子過(guò)多。9關(guān)于腎上腺素作用的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.收
4、縮冠狀動(dòng)脈B.收縮骨骼肌C.增強(qiáng)心肌收縮力D.收縮支氣管平滑肌答案:C10大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案:D解析:大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起,病變累及肺大葉的全部或大部,是以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥,即屬于纖維素性炎,多發(fā)生于青壯年。11風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()。A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織答案:B解析:風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織,常表現(xiàn)為灶狀間質(zhì)性心肌炎,間質(zhì)水腫,在間質(zhì)血管附近可見(jiàn)Aschoff小體和少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。12腦動(dòng)脈粥樣硬化最顯著的部位是()。A.
5、大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.小腦動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈答案:D解析:頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈起始段、基底動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán).13壞死和壞疽的主要區(qū)別是()。A.有無(wú)腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動(dòng)脈阻塞程度不同答案:A解析:壞疽有局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡。二者主要的區(qū)別在于有無(wú)腐敗菌的感染。14關(guān)于髂腰肌的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.起于腰椎體側(cè)面和棘突B.經(jīng)腹股溝韌帶淺層C.止于股骨大轉(zhuǎn)子D.使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外答案:D解析:髂腰肌由腰大肌和髂肌組成,腰大肌起自腰椎
6、體側(cè)面和橫突,髂肌起自髂窩。這兩塊肌肉向下會(huì)合,經(jīng)腹股溝韌帶深面,止于股骨小轉(zhuǎn)子。髂腰肌收縮時(shí),髖關(guān)節(jié)前屈和旋外;下肢固定時(shí),可使軀干前屈。15皮膚黏膜的游離神經(jīng)末梢屬于()A.感受器B.傳入神經(jīng)C.中樞D.效應(yīng)器答案:A解析:皮膚屬于感受器??键c(diǎn)生理學(xué)16炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是()。A.組織增生B.免疫反應(yīng)C.血管反應(yīng)D.吞噬作用答案:C解析:炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng),炎癥過(guò)程的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。17甲狀腺腫瘤患者手術(shù)切除后出現(xiàn)聲音嘶啞,可能損傷了()。A.聲帶B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉肌D.喉返神經(jīng)答案:D解析:?jiǎn)蝹?cè)損傷造成聲嘶,雙側(cè)損傷可造成窒息。是甲狀腺
7、手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥。考點(diǎn)人體解剖學(xué)18某風(fēng)濕性心臟病患者,因氣促、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張服用地高辛半個(gè)月后,出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律,除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外,首選的抗心律失常藥物是:A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮口服C.苯妥英鈉靜脈注射D.維拉帕米答案:C解析:風(fēng)濕性心臟病心衰患者,服地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,考慮洋地黃中毒,除停用洋地黃并補(bǔ)鉀外,選擇抗心律失常藥物時(shí),理論上以選用苯妥英鈉靜脈注射最適宜。因?yàn)楸酵子⑩c不影響房室傳導(dǎo),不抵消洋地黃的強(qiáng)心作用??键c(diǎn)藥理學(xué)19下列對(duì)于抗心律失常藥的基本電生理作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應(yīng)期C.延長(zhǎng)有效不應(yīng)期D.取消折返
8、激動(dòng)E.減少后除極答案:B解析:(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常的機(jī)制知識(shí)點(diǎn)。(2)降低自律性:如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道,可降低自律性(A對(duì))。(3)減慢或加快傳導(dǎo):可取消折返激動(dòng)。(4)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期(ERP):可取消折返激動(dòng)(B錯(cuò)、C對(duì))。(4)減少后除極(E對(duì))。考點(diǎn)藥理學(xué)20呋塞米的利尿作用機(jī)制是:A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能C.抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸收D.對(duì)抗醛固酮的作用E.增加心輸出量利尿答案:A解析:呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)屬高效利尿藥,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn),降低尿的稀釋和濃縮功能
9、產(chǎn)生利尿作用。其特點(diǎn)是作用強(qiáng)、起效快、維持時(shí)間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用考點(diǎn)藥理學(xué)21脈律整齊的心律失常是()。A.心房顫動(dòng)B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.交界性期前收縮答案:C解析:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)、突止,節(jié)律快而整齊,QRS波形態(tài)一般正常。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)短絀脈。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可出現(xiàn)脫落脈。交界性期前收縮聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心搏提前,若期前收縮發(fā)生過(guò)早可使脈搏短絀。22頸靜脈怒張見(jiàn)于()A.右心功能不全B.甲狀腺功能
10、亢進(jìn)C.嚴(yán)重貧血D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案:A解析:頸靜脈怒張常見(jiàn)于右心衰,即回心血減少導(dǎo)致考點(diǎn)診斷學(xué)23關(guān)于癌前疾病(或病變)的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者是遺傳性的B.大腸腺瘤為常見(jiàn)的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤D.從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌,可以經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間答案:C24胰島素是由下列哪一種細(xì)胞泌的()A.A細(xì)胞B.B細(xì)胞C.D細(xì)胞D.PP細(xì)胞答案:B解析:胰島素由胰島B細(xì)胞產(chǎn)生,胰高血糖素由胰島A細(xì)胞產(chǎn)生考點(diǎn)人體解剖學(xué)25切除子宮做病理檢查,光鏡下見(jiàn)子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn),并有絨毛結(jié)構(gòu),應(yīng)診斷為
11、()。A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛癌D.子宮內(nèi)膜癌答案:B解析:子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn),并有絨毛結(jié)構(gòu)是侵蝕性葡萄胎。考點(diǎn)病理學(xué)26核酸中含量相對(duì)恒定的元素是:A.碳B.氫C.氮D.氧E.磷答案:E解析:無(wú)論哪種單核苷酸(組成核酸的單位),它的磷的含量是恒定的??键c(diǎn)生物化學(xué)27減壓病引起的栓塞為()。A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞答案:A解析:減壓病又稱(chēng)沉箱病和潛水員病,是空氣栓塞的一種。考點(diǎn)病理學(xué)28結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成是()。A.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.纖維母
12、細(xì)胞和異物巨細(xì)胞答案:A解析:結(jié)核的病理變化特點(diǎn)為滲出增生和壞死三種變化往往同時(shí)存在而以某一種改變?yōu)橹鞫铱苫ハ噢D(zhuǎn)化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維性炎早期病灶內(nèi)有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結(jié)核性肉芽腫即具有一定診斷特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)由類(lèi)上皮細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上周?chē)植烤奂牧馨图?xì)胞及少量纖維母細(xì)胞構(gòu)成當(dāng)變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)結(jié)核結(jié)節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色均勻細(xì)膩質(zhì)地較實(shí)狀似奶酪稱(chēng)干酪樣壞死鏡下為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物??键c(diǎn)病理學(xué)29下列哪項(xiàng)不是脂解激素:A.腎上腺素B.胰高血糖素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.促甲狀腺激
13、素釋放激素E.胰島素答案:E解析:脂解激素指促進(jìn)脂肪動(dòng)員的激素,如腎上腺素,胰高血糖素,促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺激素釋放激素;抗脂解激素指能抑制脂肪動(dòng)員的激素,如胰島素,前列腺素E2等。考點(diǎn)生物化學(xué)30慢性胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A.穿孔B.出血C.幽門(mén)狹窄D.癌變E.腸上皮化生答案:B解析:慢性胃潰瘍并發(fā)癥:出血占10%-35%;穿孔占5%;幽門(mén)狹窄占3%;癌變1%.故此題正確答案為B??键c(diǎn)病理學(xué)31下列關(guān)于鐵劑的敘述哪項(xiàng)不正確A.缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收C.最容易吸收的鐵為三價(jià)鐵D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺答案:C
14、解析:當(dāng)缺鐵時(shí),造成小細(xì)胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)應(yīng)注意二價(jià)鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收,而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收??键c(diǎn)藥理學(xué)32正常尿中偶見(jiàn)哪種管型?()A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型答案:A33不能作為糖異生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.-酮戊二酸E.甘油答案:C解析:人體在饑餓時(shí),非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程稱(chēng)為糖異生。乙酰CoA可以作為丙酮酸羧化酶的變構(gòu)激活劑,但不作為反應(yīng)原料。-酮戊二酸為三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物,最終可以進(jìn)入糖異生途
15、徑??键c(diǎn)生物化學(xué)34乙醇是常見(jiàn)的醇類(lèi)消毒劑之一,濃度為()時(shí)其殺菌力最強(qiáng)。A.50%-55%B.70%-75%C.80%-90%D.90%-95%答案:B35抗腫瘤藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)毒性D.骨髓抑制答案:D36骨折劇痛應(yīng)選用()。A.吲哚美辛B.哌替啶C.可待因D.阿托品答案:B37關(guān)于角切跡的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門(mén)管與幽門(mén)竇的界C.是胃體和幽門(mén)部之間的界D.位于賁門(mén)部和胃體之間答案:C38乙肝的病原體是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV答案:B39治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用()。A.
16、甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米答案:C40下列哪種改變不屬于液化性壞死?()A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化答案:C二、多選題1關(guān)于滑車(chē)神經(jīng)的描述,下列說(shuō)法正確的是()。A.是第4對(duì)腦神經(jīng)B.為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)C.經(jīng)中腦下丘下方出腦D.支配外直肌答案:ABC2大腦皮質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),其功能定位包括()。A.第I視區(qū)B.第I聽(tīng)區(qū)C.平衡覺(jué)區(qū)D.第I軀體感覺(jué)區(qū)答案:ABCD3下列屬于肺癌的病理類(lèi)型的有()。A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未化癌D.基底細(xì)胞癌答案:ABC解析:肺癌按組織學(xué)病理類(lèi)型類(lèi)主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、神經(jīng)內(nèi)泌癌(小細(xì)胞癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)泌癌和類(lèi)癌)大細(xì)
17、胞未化癌及腺鱗癌等。4心臟聽(tīng)診檢查包括哪些內(nèi)容?()A.心音和額外心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音答案:ABCD解析:心臟聽(tīng)診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。5下列屬于癌前病變的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎C.慢性胃潰瘍D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎答案:ABCD解析:癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類(lèi)病變。癌前病變可能與某些生活習(xí)慣、感染或一些慢性炎性疾病有關(guān),包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎與腸上皮化生、慢性胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性子宮頸炎、皮膚慢性潰瘍、乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生等。6合成血紅蛋白的基本原料有()。A.蛋白質(zhì)B.鐵C.硒D.果糖答案
18、:AB解析:紅細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)主要是血紅蛋白,而蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料。7卵巢泌的激素有()。A.胰島素B.甲狀腺素C.雌激素D.孕激素答案:CD解析:卵巢泌雌激素、孕激素和少量雄激素等。8組成門(mén)靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括()A.脾靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.骼內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈答案:ABD解析:肝門(mén)靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成.肝門(mén)靜脈由胰頭后方向右上方走行,經(jīng)過(guò)肝十二指腸韌帶向肝門(mén)方向走行,到肝門(mén)附近成左支和右支,經(jīng)肝門(mén)入肝,注入到肝血竇。肝門(mén)靜脈的屬支(流入到肝門(mén)靜脈的靜脈血管)除了腸系膜上靜脈和脾靜脈以外,還有胃左靜脈、腸系膜下靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜
19、脈。9消化液的生理功能()。A.稀釋食物B.改善消化道內(nèi)的PHC.保護(hù)消化道內(nèi)的粘膜D.水解食物E.促進(jìn)某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收答案:ABDE解析:消化液本身對(duì)胃腸粘膜有侵襲作用。唾液可以濕潤(rùn)軟化食物,胃酸保持胃內(nèi)適宜的酸性環(huán)境,食物經(jīng)各種酶解后轉(zhuǎn)化為小子物質(zhì),利于小腸上皮的吸收。10生理性止血過(guò)程包括:A.血小板粘著于受損傷血管B.血液凝固,血塊回縮C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纖溶系統(tǒng)激答案:BCD解析:(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-生理性止血的知識(shí)點(diǎn)。(2)生理性止血的過(guò)程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固(B對(duì))三個(gè)過(guò)程。(3)血管收縮:生理
20、性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮,使局部血流減少,其機(jī)制包括:損傷性刺激反射性收縮血管,血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮,黏附于損傷處的血小板釋放5-HT、TXA2等縮血管物質(zhì)(C對(duì))。(4)血小板血栓形成:內(nèi)皮下膠原暴露,少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上,黏附的血小板進(jìn)一步激活血小板內(nèi)信號(hào)途徑導(dǎo)致血小板聚集。局部受損紅細(xì)胞釋放ADP和局部凝血過(guò)程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP、TXA2,進(jìn)而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞傷口(D對(duì)),實(shí)現(xiàn)初步止血,稱(chēng)一期止血。(5)血液凝固:血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活,生成凝血酶,最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白,并交織成網(wǎng),以加固止血栓,稱(chēng)二期止血。包含凝血酶原復(fù)合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。三、判斷題1腎門(mén)位于腎的的后面,是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位是否答案:否解析:腎的形狀為蠶豆?fàn)?,外?cè)緣光滑
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