骨質(zhì)疏松義診講課課件

1、骨質(zhì)疏松義診講課課件靜悄悄的流行病骨質(zhì)疏松癥！Company Logo骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人常見病骨質(zhì)疏松無骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松無骨質(zhì)疏松60-70歲80+歲Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 21-42.Company Logo每年的意外發(fā)生次數(shù) x 1000骨松導(dǎo)致骨折心臟病中風(fēng)乳癌Company Logo您能看出哪個(gè)圖片是骨質(zhì)疏

2、松骨嗎？ 正常人骨 骨質(zhì)疏松骨順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加是一種全身代謝性骨病骨折危險(xiǎn)順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo骨質(zhì)量的重要性Company Logo骨密度的年齡曲線順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578骨密度 停經(jīng)骨折閾值1020304050607080年齡（歲）男性女性Company Logo骨質(zhì)年齡退化表 骨骼 迅速成長(zhǎng) 骨骼 持續(xù)發(fā)育35歲骨骼停止成長(zhǎng)骨骼流失變得脆弱 骨質(zhì)太低 可能引發(fā)骨折Company Logo骨質(zhì)疏松的

3、分型？原發(fā)性- 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松常見分型繼發(fā)性- 藥物引起，比如：激素.順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo骨質(zhì)疏松有什么危險(xiǎn)因素？您了解嗎？絕經(jīng)后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company LogoCompany Logo老年女性母系家族史出生低體重先天性（特發(fā)性骨質(zhì)疏松）哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?不可控制因素順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo低體重藥物 (皮質(zhì)激素等) 雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥可控制因素順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company

4、 Logo您有過這樣的癥狀嗎？腰背酸疼駝背骨折史身高縮短順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo常見的骨折部位？Company Logo常見的骨折部位？1 脊柱脊柱椎體慢性累積性變形。會(huì)造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折2 腕部腕骨骨折是骨質(zhì)疏松的常見部位。造成持續(xù)疼痛，防礙日常生活3 髖部髖部骨折會(huì)令患者失去活動(dòng)及獨(dú)立生活的能力，甚至死亡。順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo如何判斷是否有骨質(zhì)疏松？骨折史自我判斷：危險(xiǎn)因素放射學(xué)X光片骨密度測(cè)定順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo椎骨壓縮骨折Company Logo怎么診斷骨質(zhì)疏松？骨密度檢測(cè)順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company

5、 Logo 雙能X線 骨密度儀Company Logo骨質(zhì)疏松如何判斷？順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company LogoCompany Logo如何防治骨質(zhì)疏松 ？Company Logo注意日常飲食。攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D含豐富鈣質(zhì)的食物如下： 奶類食品 海產(chǎn)品 豆制品 蔬菜類 干果類順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo適當(dāng)運(yùn)動(dòng)做適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)例如：每周保持最少三次運(yùn)動(dòng)，每次做20-30分鐘。太極、緩步跑順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo健康生活方式避免吸煙、飲酒和進(jìn)食過量的咖啡因吸煙、酒精、濃茶和咖啡會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo防止跌

6、倒浴室、廚房、樓梯、廁所、光滑打蠟的地板；出口不平的地面，光線不夠明亮的場(chǎng)所，積水或天雨路滑的地面，有障礙物的地方與以排除，改換家具的位置，使生活空間動(dòng)線流暢。Company Logo患有骨質(zhì)疏松怎么辦？基礎(chǔ)治療藥物治療及早到專業(yè)醫(yī)生處就診順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo防治骨質(zhì)疏松藥物 基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素 順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo 基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素 防治骨質(zhì)疏松藥物順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Co

7、mpany Logo防治骨質(zhì)疏松藥物 基礎(chǔ)藥物 鈣 劑 碳酸鈣 乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鈣 維生素D 維生素D2 維生素D3 活性維生素D 1-(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol） 1,25(OH)2D3 （羅鈣全 rocaltrol） 順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company LogoCa+骨 量骨 量骨 量再多的鈣也會(huì)流失！假如您只服用鈣或維生素D順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo 基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 (甲狀旁腺激素) 雌激素 防治骨質(zhì)疏松藥物順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo 基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素 防治骨質(zhì)疏松藥物順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科Company Logo防治骨質(zhì)