再生醫(yī)療器械集中式管理探討

1、再生醫(yī)療器械集中式管理討論【關鍵詞】再生醫(yī)療器械；集中式管理所謂再生醫(yī)療器械是指使用后經一系列處理，可重復使用的器械。消毒供給中心擔負著全院各種醫(yī)療護理工作中所需物品及器械的回收、清洗、包裝、消毒滅菌、儲存及發(fā)放等工作，是臨床醫(yī)療效勞的重要保障科室，其工作質量直接影響醫(yī)療護理質量和患者平安。我院2022年開場逐步實行再生醫(yī)療器械供給室集中式管理，全院再生醫(yī)療器械的處理程序和環(huán)節(jié)也趨向集中式，從而進步了再生醫(yī)療器械的消毒滅菌質量。1再生醫(yī)療器械現狀1.1分散管理手術室及其他科室的大局部器械是由科室清洗、打包送至供給室滅菌。使用后的物品由各個科室分別進展管理，滅菌物品大局部也歸各部門所有，供給室只

2、是承受各科要求滅菌的物品，工作處于附屬地位1。1.2器械滅菌前清洗不徹底由于各科室工作人員通常未承受過系統(tǒng)的培訓，對醫(yī)院消毒供給的業(yè)務知識缺乏，不懂如何正規(guī)操作或沒有對物品進展分類，不清楚應根據物品的性質選擇適宜的清洗方法，清洗時只用普通水沖洗，而不用純水處理2。且各科室不具備清洗條件和質量控制標準。因此，去污不徹底，影響器械的滅菌效果。1.3包裝不標準由于各科室無專人負責打包，包裝標準不統(tǒng)一，未選擇適宜的包裝材料或包裝的要求不標準3，包布反復使用后不清洗，包裝時未檢查器械的清潔度和性能等，導致消毒滅菌質量難以控制。2再生器械的集中式管理2.1集中式消毒供給中心的職能將全院所有需要消毒滅菌的物

3、品全部集中到供給室統(tǒng)一處理。物品的回收、清洗、檢查、打包、滅菌、儲存、發(fā)放整個過程由專業(yè)培訓的工作人員來完成。2.2做好科室-供給室溝通配合在承受器械前由護理部主持，手術室、供給室等相關科室共同商討，對反復使用的醫(yī)療器械制定移交程序；評估醫(yī)療器械在回收、移交過程中容易產生損壞、喪失的因素，制訂相應的防范措施。我們醫(yī)院的詳細做法是：手術室派2名護理人員到供給室負責手術室器械包的打包工作，供給室12名護理人員協(xié)助完成，這樣可以更好地保證打包質量，以免在以后的工作中發(fā)生推諉扯皮的現象。醫(yī)療器械由過去分散式管理轉變?yōu)槿缃窦惺焦芾砗髮剖移餍抵苻D會有一定的影響，應制訂相應的解決方法，做好科室-供給室溝

4、通配合是保證臨床醫(yī)護工作順利進展的關鍵環(huán)節(jié)4。2.3再生醫(yī)療器械收送流程各科室使用后的器械統(tǒng)一放于密閉的回收箱或回收車內，由供給室人員定時用密閉車下收。供給室對回收的器械及物品根據性能及污染情況選擇適宜的清洗消毒方法進展清洗、包裝、滅菌。供給室根據各科的定額數及需要，每天2次由專人用專用密閉下送車將無菌物品送到各科室；夜間設聽班人員1名，急需物品隨時下送。2.4供給室的工作質量管理科學布局：流程合理是供給室工作質量的前提。根據江蘇識消毒供給中心建立管理標準?，我院的消毒供給中心由過去的260擴大到目前的近1000，裝備了全自動清洗機、超聲清洗機、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器、干熱滅菌器、脈動真空高壓滅菌

5、器等先進設備，嚴格劃分了污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，并采用了中央空調和正壓凈化裝置，做到潔污不穿插、物流不逆行，遵循由污到潔的流水作業(yè)方式開展工作。標準器械清洗程序：臨床使用過的污染器械往往直接接觸患者的血液、體液，污染較重，并且具有高危性，因此我們嚴格按照分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、去離子水漂洗、枯燥6個步驟進展，工作人員做好自身防護，穿防水隔離衣、防水鞋，戴橡膠手套、防護眼鏡、口罩、帽子等，防止穿插感染。標準器械的包裝程序：打包前要進展質量檢查，檢查器械外觀的清潔度、完好性，器械關節(jié)的靈敏性和功能，器械包布的完好性和清潔度，嚴格按照器械包上的數量準備物品，一人準備，由另一人進展核對，標準、正

6、確包裝，以免影響臨床醫(yī)護工作。進步供給室人員的專業(yè)素質：采取多途徑培訓專職工作人員，進步業(yè)務程度。每周四下午組織科室人員學習江蘇識消毒供給室知識問答?等相關知識。另外，定期請感染管理科人員、手術室及相關科室的護士進展院內感染知識及?？浦R講解，以理解器械的用處，幫助認識一些?？破餍?，同時也可以在短期內幫助快速記憶器械包內物品，進步工作效率。并進展培訓后的考核，這樣有利于促進供給室人員專業(yè)知識的拓展。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.3再生器械集中式管理的優(yōu)點施行再生器械的集中式管理，改變了以往使用后的醫(yī)療器械分散在臨床各科室處理的無序管理狀況，防止了器械清洗、包裝不標準及資源浪費等弊端，可以形成有效且標準

7、的清潔、消毒、滅菌循環(huán)系統(tǒng)。能保證器械的清洗質量。集中式供給室的去污過程每個步驟都有嚴格的制度，整個流程中分類和浸泡、清洗及清洗后的操作分別由專職人員完成，尤其防止了科室因急用而簡化去污流程、降低滅菌效果的不良現象。保證了包裝質量。供給室在空氣凈化的環(huán)境下進展器械的包裝，并由專業(yè)人員根據物品的性能選擇適宜的包裝材料，使滅菌物品的包裝符合各項技術指標，防止了在科室空氣污染的環(huán)境下包裝。再生器械集中式管理更有利于對再生器械的管理、質量的控制，有利于操作上的平安和經濟上的合理性，簡化作業(yè)流程，減少設備投入和人員編制，減少污染擴散。消毒供給中心有設計合理的建筑構造、裝備先進的清洗消毒設施及掌握?？葡嚓P知識及操作的人員，有一系列完好、嚴密的標準化管理制度，既能保證器械的滅菌質量，控制醫(yī)院污染，又能使臨床護士有更多的時間和精力為患者提供優(yōu)質的效勞5?！緟⒖嘉墨I】1鐘秀玲，郭燕紅醫(yī)院供給室的管理與技術2版.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2022：52沙立民，蔣朝霞，雷粵華待滅菌包質量缺陷原因分析及對策J.中華醫(yī)院感染學雜志，2022,16(10)：1133-11343邱文影，徐海英，鐘國權建立集中式消毒供給中心控