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文檔簡介
1、ICD10是疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類第十次修訂本的符號,在我們使用的電子病歷系統(tǒng)中,可以查詢 ICD 10疾病編碼,有的疾病編碼只要輸入疾病名稱,就 能查到相應(yīng)的疾病的ICD 10編碼,但是,有時輸入疾病 全名并不好查,只有輸入 關(guān)鍵詞,在關(guān)鍵詞項(xiàng)目中才能查找 到你所需要的疾病的ICD 10疾病編碼。所以,我們今天 共同來摸索如何使用疾病名稱和關(guān)鍵詞兩種方法來查詢ICD10疾病編碼我今天只是拋磚引玉, 還請各位下去多摸 索,是否還有其他更方便的方法查找。一、輸入關(guān)鍵詞查找是重點(diǎn),如“骨折”、“出血”、“膿腫”、“囊腫”、“損傷”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”、“高血女口:某部位的骨折,
2、只要輸入關(guān)鍵詞“骨折”,就能在骨折項(xiàng)中查找到你所需要的與骨折疾病有關(guān)的疾病的ICD 10疾病編碼。但是,目前,我還沒有掌握骨折部位的 “左、 右”如何查找,個人認(rèn)為,可能不分“左、右”,因?yàn)?,在系統(tǒng)中查不到“左、右骨折”,如股骨頸的骨折,查到的是 S72.002,沒有左股骨頸的骨折,或右股骨頸的骨折。下面舉例說明:,就能在ICD就能在肺炎ICD 10孟氏骨折 股骨頭骨折 股骨頸骨折 股骨干骨折 股骨干開放性骨折如:某部位的血腫,只要輸入關(guān)鍵詞“血腫” 血腫項(xiàng)中查找到你所需要的與血腫疾病有關(guān)的疾病的 10 疾病編碼。如:頭皮血腫陰囊血腫 脾血腫 肝包膜下血腫 腹膜血腫 腹膜后腔血腫如:肺部炎癥,
3、只要輸入關(guān)鍵詞“肺炎” , 項(xiàng)中查找到你所需要的與肺炎疾病有關(guān)的疾病的 疾病的編碼。如:麻疹合并肺炎 B05.201+ 肺炎球菌性肺炎 病毒性肺炎 病毒性肺炎伴流感 細(xì)菌性肺炎細(xì)菌性支氣管肺炎新生兒支氣管肺炎 大葉性肺炎 肺炎 重癥肺炎 哮喘性肺炎 過敏性肺炎 如:糖尿病,只要輸入關(guān)鍵詞“糖尿病” 病項(xiàng)中查找到你所需要的與糖尿病有關(guān)的疾病的 疾病的編碼。如:胰島素依賴型糖尿病非胰島素依賴型糖尿病 非胰島素依賴型糖尿病 如:高血壓,只要輸入關(guān)鍵詞“高血壓” 壓項(xiàng)中查找到你所需要的與高血壓有關(guān)的疾病的 疾病的編碼。如:高血壓高血壓I高血壓H咼血壓川高血壓危象,就能在糖尿ICD 10,就能在高血IC
4、D 10原發(fā)性高血壓高血壓心力衰竭 腎性高血壓 繼發(fā)性高血壓 高血壓腦病 妊娠合并高血壓 新生兒高血壓如:某部位的挫傷,只要輸入關(guān)鍵詞“挫傷” ,就能在挫傷項(xiàng)中查找到你所需要的與挫傷疾病有關(guān)的疾病的 ICD 10 疾病的編碼。如:頭皮挫傷身體多處挫傷 T00.951腳部挫傷 S90.351 如:某部位的損傷,只要輸入關(guān)鍵詞“損傷” ,就能在 損傷項(xiàng)中查找到你所需要的與損傷疾病有關(guān)的疾病的 ICD 10 疾病的編碼。注:全身多發(fā)性軟組織損傷未查找到, 必須明確具體部位的軟組織損傷才能找到,請外科的醫(yī)師們 注意摸索看能不能通過其他方法查找如:頭部多處淺表損傷角膜損傷 顱骨多發(fā)性骨折伴顱內(nèi)損傷 面部
5、損傷臂叢神經(jīng)損傷肝損傷膽總管損傷如:某部位的出血,只要輸入關(guān)鍵詞“出血” ,就能在出血項(xiàng)中查找到你所需要的與出血疾病有關(guān)的疾病的 ICD 10 疾病編碼。如:腸出血性傷寒急性出血性結(jié)膜炎 B30.352+,就能在ICD如:某部位的破裂,只要輸入關(guān)鍵詞“破裂” 破裂項(xiàng)中查找到你所需要的與破裂疾病有關(guān)的疾病的 10 疾病編碼。如:肝自發(fā)性破裂出血卵泡破裂伴出血 創(chuàng)傷性脾破裂開放性脾破裂小腸破裂空腸破裂結(jié)腸破裂直腸破裂腸破裂食管靜脈曲張破裂伴出血,就能在ICD如:某部位的膿腫,只要輸入關(guān)鍵詞“膿腫” 膿腫項(xiàng)中查找到你所需要的與膿腫疾病有關(guān)的疾病的 10 疾病編碼。如:阿米巴性肝膿腫闌尾膿腫闌尾炎伴膿
6、腫闌尾周圍膿腫 急性闌尾炎伴膿腫 肛周膿腫 肛門直腸膿腫 腹腔膿腫 肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫頜下膿腫背部膿腫腹壁膿腫腎膿腫腎周膿腫乳房膿腫輸卵管卵巢膿腫盆腔膿腫,就能在ICD 10如:某部位的囊腫,只要輸入關(guān)鍵詞“囊腫” 囊腫項(xiàng)中查找到你所需要的與囊腫有關(guān)的疾病的 疾病的編碼。如:皮下囊腫 B43.252+脾囊腫頜下腺囊腫闌尾囊腫肝囊腫 后天性腎囊腫 乳腺囊腫 肝囊腫切開引流術(shù) 肝囊腫切除術(shù) 腎囊腫切除術(shù)骨囊腫切除術(shù)輸卵管囊腫切除術(shù)頜骨囊腫切除術(shù)滑膜囊腫切除術(shù)腘窩囊腫切除術(shù)皮下囊腫切除術(shù)就能在炎ICD皮脂囊腫切除術(shù) 如:某部位的炎癥,只要輸入關(guān)鍵詞“炎” 的項(xiàng)目中查找到你所需要的與炎性疾病有關(guān)的疾病的 10 疾病編碼。如:甲型病毒性肝炎病毒性心肌炎 B33.255+,就能在妊娠項(xiàng)ICD 10 疾病如:某妊娠,只要輸入關(guān)鍵詞“妊娠”中查找到你所需要的與妊娠有關(guān)的疾病的 的編碼。如:輸卵管妊娠陳舊性輸卵管妊娠二、輸入疾病名稱查找舉例 (輸入疾病名稱查找有時比 較方便,只要你的輸入名稱是正確的,合符疾病編碼的,很 方便就能夠找到你所需要的疾病編碼,但是,有時你
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