康復科常見的心理學問題

1、第九章 康復科常見的心理學問題第一節(jié) 殘疾后的心理過程及應對方式第二節(jié) 影響康復患者心理狀況的主要因素第三節(jié) 康復治療中的心理障礙及處理對策因病致殘稱病殘因傷致殘稱傷殘殘疾是一種心身狀態(tài)病 損行 為軀體殘疾一、殘疾后的心理過程心理休克否認憤怒抑郁自卑和自責退化適應二、應對方式 目前研究較少，很多慢性病人能很好的適應疾病，也有很多人在飽受病痛折磨的同時出現(xiàn)了明顯的心理社會適應異常。 假如你是一名癌癥患者可能出現(xiàn)哪些顧慮對將來恐懼和不確定性；軀體功能受限，外貌、生活方式改變；疼痛的處理問題。 假如你是一名癌癥患者再出現(xiàn)非病灶部位疼痛可能出現(xiàn)哪些應對形式認知應對行為應對癥狀只是暫時的，并沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

2、我還有時間不痛，可以做一些想做的事情與他人交談，了解情況，如何解決吸煙，喝酒，睡覺麻痹自己建立良好的信念有助于慢性病的應對。疾病性質(zhì)的信念病因的看法疾病控制能力的信念無意識應對方式心理防御機制 壓抑 轉(zhuǎn)換 退行 合理化 否認 反向形成 補償 升華 投射 認同三、影響康復患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會因素殘疾類型與程度殘疾年齡殘疾病程三、影響康復患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會因素個性人生觀與價值個人文化修養(yǎng)三、影響康復患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會因素家庭人員對殘疾的態(tài)度工作單位對殘疾人的態(tài)度社會對殘疾人的態(tài)度社會支持和保障系統(tǒng)醫(yī)源性因素四、康復治療中的心理問

3、題 急性病時，日常生活暫時打亂；慢性病時，疾病帶來的影響將長久的融入生活。 （一）否認：與情緒關系密切 在面對慢性病沖擊下，否認表現(xiàn)形式多樣，隨著對否認研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)在慢性病不同階段其具有不同的意義。被曝得癌癥接受化療 羅京確認生病否認病重（二）焦慮：一種必然的反應 引起焦慮的內(nèi)容不同，在診療過程中普遍存在。對健康影響明顯。（三）抑郁：危害逐漸被認識 出現(xiàn)較晚，對慢性病治療及康復均有影響。由于某些癥狀與軀體疾病相似，因而容易忽視。所以病情重、缺乏支持、應激事件與認知歪曲在患者身上體現(xiàn)明顯時應予重視。（四）殘疾人的自我概念概念： 對自身存在的體驗。是一種相對穩(wěn)定的看法。 伴隨著疾病病的發(fā)生

4、與發(fā)展，自我概念會發(fā)生明顯的變化。1.軀體自我：體象：對個體功能和形象的覺察和評價。體像問題明顯的影響病人生活質(zhì)量。病人的體像受以往的體像、軀體損傷程 度及功能狀態(tài)影響。雖然有些患者最終可以適應，但時間較長； 而有些則很難適應如皮膚病、毀容。2.成就自我：自我價值的體現(xiàn) 職業(yè)與非職業(yè)愛好可以體現(xiàn)自身價值，獲得樂趣，但疾病可能改變這一切。相反，當工作與興趣愛好未受威脅、限制時可能會提升自尊。3.社會自我：人的本質(zhì)屬性 消極的社會自我影響社會適應。家人朋友提供的支持質(zhì)量有利于患者重建自尊。4.私人自我： 私人空間嚴重受損，愿望的破滅，嚴重依賴他人均可對自我概念造成威脅。四、殘疾與干預對策1.藥物干

5、預2.病人教育3.放松訓練與鍛煉四、殘疾與干預4.心理治療 慢性病作為軀體疾病的一部分，在應用心理治療時與原發(fā)性心理治療存在一定區(qū)別。四、殘疾與干預5.社會支持與支持團體 雖然社會支持對健康起著重要的作用，但對支持團體的有效利用，以及支持團體出現(xiàn)異?；蛑С中Ч焕硐霑r，都不利于慢性病的控制?？祻托睦韺W你學到了什么？1.當今的醫(yī)學模式記住此點教學目的達到2.基本心理現(xiàn)象3.異常心理現(xiàn)象及評估4.臨床心理咨詢5.心身相關的的主要理論6.醫(yī)患關系的重要性7.康復中的常見心理問題及對策教學內(nèi)容全部結(jié)束寶山壁畫寶山壁畫是引人注目的昂貴文物。此壁畫發(fā)現(xiàn)于阿魯科爾沁旗東沙布鄉(xiāng)境內(nèi)。1994年列為“全國十大考古新發(fā)現(xiàn)”之一。寶山壁畫中最引人注目的是楊貴妃教鸚鵡圖。該畫高米、寬米，用于筆重彩繪制，最突出的表現(xiàn)了 晚唐風格。唐代擅長繪貴婦仕女的大師周昉繪制了楊貴妃教鸚鵡圖，不僅享譽中原，而且還影響全國各地。發(fā)現(xiàn)于阿旗寶山古墓里的這幅畫，就是契丹人聘請中原畫家按照周氏風格繪制的， 技法深得周氏畫風的真?zhèn)?。在唐?/p>