健康教育學(xué)匯總

1、 第一章緒論.健康：不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。.健康的影響因素：急性危險因素對健康的威脅所造成的突發(fā)事件慢性、持續(xù)性的行為與生活方式對健康構(gòu)成的威脅自然環(huán)境因素對健康的影響社會因素對健康的影響【行為和生活方式環(huán)境因素生物學(xué)因素健康服務(wù)因素】.健康教育：是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，全面提高公民的健康素質(zhì)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。.健康素質(zhì)：是指一個人能夠獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確的判斷和決定，以維持并促進(jìn)自

2、己的健康。.健康促進(jìn)：是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。.健康促進(jìn)的5點(diǎn)策略（行動領(lǐng)域）：制定健康的公共策略創(chuàng)造支持性環(huán)境強(qiáng)化社區(qū)行動發(fā)展個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向.健康促進(jìn)的內(nèi)涵應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個方面：【選擇、判斷】健康促進(jìn)的工作主體是社會的各個領(lǐng)域和部門健康促進(jìn)涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預(yù)防健康促進(jìn)直接作用于影響健康的決定因素健康促進(jìn)是運(yùn)用多學(xué)科、多部門、多手段來增進(jìn)群眾的健康健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)群眾的積極參與健康促進(jìn)活動的全過程健康促進(jìn)是建立在大眾健康生態(tài)學(xué)基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)健康-環(huán)境-發(fā)展三者的整合.健康教育與健康促進(jìn)的意義：健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首（“

3、健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，是能否實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵”）健康教育與健康促進(jìn)是衛(wèi)生領(lǐng)域所有工作的基石健康教育與健康促進(jìn)是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施.健康促進(jìn)應(yīng)力求通過3個主要策略促進(jìn)健康的發(fā)展：社會動員：強(qiáng)調(diào)群眾的參與倡導(dǎo)與游說：開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)的支持協(xié)調(diào)：相關(guān)部門的支持和配合.新公共衛(wèi)生與傳統(tǒng)的區(qū)別：傳統(tǒng)公共衛(wèi)生新公共衛(wèi)生重視為人們提供基礎(chǔ)設(shè)施給人們提供有力社會支持關(guān)注傳染病同時關(guān)注慢性病和精神衛(wèi)生重視教育改變?nèi)藗兩罘绞街匾晞?chuàng)造有益健康的社會環(huán)境流行病學(xué)的研究方法為主研究方法擴(kuò)展到多學(xué)科第四章健康相關(guān)行為.健康行為的分類：基本健康行為:如平衡膳食、

4、適量睡眠等預(yù)警行為:如使用安全帶、車禍后的自救保健行為:如定期體格檢查、預(yù)防接種避開環(huán)境危害:主動回避、積極應(yīng)付戒除不良嗜好.危險行為的分類：不良生活方式與習(xí)慣:如煙、酒、毒、賭、性亂致病行為模式:A型行為（TABP冠心病易發(fā)行為）C型行為（TCBP腫瘤易發(fā)行為）不良疾病行為（求醫(yī)行為和遵醫(yī)行為）*包括：A.求醫(yī)行為中的隱瞞和恐懼8.角色超前或滯后角色心理沖突，如求醫(yī)與工作不能兩全D.其它，如迷信、悲觀絕望等違反社會法律、道德的危害健康行為.不良生活方式影響健康的特點(diǎn)：潛伏期長特異性差協(xié)同作用強(qiáng)變易性大廣泛存在.健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變的理論：A.“知信行”模式.基本概念：知一知識（學(xué)習(xí)），是基礎(chǔ)信一

5、信念和態(tài)度，是動力行一行為建立或改變，是目標(biāo)（三者之間有因果聯(lián)系，但沒有必然性。即必要而不充分。.態(tài)度是行為的前奏，轉(zhuǎn)變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度，影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素:信息的權(quán)威性傳播的效能恐懼因素行為效果和效益.知而不行的原因分析:改變不良行為和生活方式需割舍個人的愛好。例：低鹽無味高血壓改變不良行為和生活方式需付出艱苦的努力例：控體重，節(jié)食+運(yùn)動擔(dān)心改變行為會危害社會關(guān)系擔(dān)心意義不大。尤其老人僥幸心理B.健康信念模式：.概念：基于信念可以改變行為的邏輯推理.健康信念形成主要涉及的因素:對疾病威脅的認(rèn)知：嚴(yán)重性、易感性對采取健康行為后得益的認(rèn)識和克服改變行為中困難的決心提示因素社會人口學(xué)因素自我效能（

6、self-efficacy）.自我效能:個體對自己有能力執(zhí)行某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的自信心。C.行為轉(zhuǎn)變階段模式.概念：強(qiáng)調(diào)了根據(jù)個體或群體的需求來確實行為干預(yù)的策略，不同階段所采取的轉(zhuǎn)化策略也不盡相同。.行為轉(zhuǎn)變的5個階段:沒有準(zhǔn)備階段：提高認(rèn)識，喚起情感猶豫不決階段：幫助促進(jìn)行為轉(zhuǎn)變，協(xié)助制定行為轉(zhuǎn)變計劃，提供行為轉(zhuǎn)變的技能準(zhǔn)備階段：制定切實可行的目標(biāo)，采取逐步轉(zhuǎn)變行為的步驟，尋求社會支持行動階段：爭取支持，替代方法，成功者現(xiàn)身說法，家屬同伴的支持維持階段：創(chuàng)造支持環(huán)境，鞏固行為轉(zhuǎn)變的成果終止階段：對于一些成癮性行為.個體行為的矯正：脫敏療法厭惡療法示范療法強(qiáng)化療法.脫敏療法：以認(rèn)知原

7、理為基礎(chǔ)，在治療中有目的地、循序漸進(jìn)地主動提供這一刺激因素，適時修正個體對刺激因素的錯誤認(rèn)知，再通過反復(fù)的操作強(qiáng)化，就可達(dá)到消除這種過于敏感行為的目的。.厭惡療法：或稱厭惡性條件法，是一種具體的行為治療技術(shù)。其內(nèi)容為：將欲戒除的目標(biāo)行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，而達(dá)到戒除或至少是減少目標(biāo)行為的目的。.示范療法：以某人或某團(tuán)體的行為作為一種刺激（示范），使觀察者發(fā)展近似的想法、態(tài)度與行為。經(jīng)由觀察學(xué)習(xí)，當(dāng)事人可以學(xué)習(xí)去表現(xiàn)期望的行為而不需經(jīng)過嘗試錯誤的學(xué)習(xí)。.強(qiáng)化療法：是一種在行為發(fā)生后通過正面強(qiáng)化或負(fù)面強(qiáng)化來矯正行為的方法。迄今為止在幫助個體矯正危險行

8、為，建立健康行為方面最有前途的行為矯正手段。第七章健康管理與我國的健康促進(jìn).健康管理：對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。*宗旨：是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。具體做法：就是為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。.人類健康-疾病模式的演變：神道醫(yī)學(xué)模式經(jīng)驗實證醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式（即古代神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式近代機(jī)械醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式生物心理社會醫(yī)學(xué)模式）.健康管理的實質(zhì)：【選擇、判斷】P97第八章傳播與

9、傳播技巧.傳播：是個人之間和集體之間以及集體與個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程，是一種社會性傳遞信息的過程。.傳播的基本特性：社會性普遍性工具性共享性互動性.人類傳播行為的分類：自我傳播：最基本傳播活動人際傳播：最基本社會傳播模式組織傳播大眾傳播.拉斯韋爾模式（即5W模式）：把傳播過程分解為傳者、信息、傳播途徑、受者、效果A.傳者的職能:收集信息加工制作訊息發(fā)出信息收集與處理反饋的信息.健康信息的特點(diǎn):符號通用科學(xué)性針對性適用性指導(dǎo)性通俗性C.傳播的渠道選擇的原則:保證效果原則針對性原則速度快原則準(zhǔn)確性原則經(jīng)濟(jì)性原則D.受著對信息的選擇性（選擇、判斷）選擇性接觸:受傳者總是選擇接受

10、那些自覺有興趣和需要，和自己固有觀念相一致的信息，回避無關(guān)的、與自己觀念相反的信息。選擇性理解:人們在接受信息時，盡量按照自己固有的觀念和興趣去理解信息，并把與自己固有觀念不一致的信息作出適合與自己的理解和解釋，以求得心理上的平衡。選擇性記憶:人們總是容易記憶那些與自己固有觀念相一致，有自覺需要和興趣的信息，而容易忘記自己不感興趣，對自己不利或無利，特別是使心理受到創(chuàng)傷的事物。E.健康傳播的效果分為4個層次:知曉健康信息：是傳播效果中的最低層次健康信念認(rèn)同態(tài)度轉(zhuǎn)變采納健康的行為：是傳播效果最高的層次.把關(guān)人：是指在信息傳遞路線上，決定讓哪些信息通過的人。其職責(zé)是對信息進(jìn)行選擇、取舍，突出處理及

11、刪節(jié)，決定向受眾提供哪些信息，并試圖通過這些信息造成某種影響。如記者、編輯以及媒體的決策者。.人際傳播技巧：【選擇、判斷】P110-1131）談話的技巧尊重對方力求講普通話適當(dāng)重復(fù)重要的和不易被理解的概念語言通俗易懂談話的內(nèi)容簡單明確及時取得反饋2）非語言傳播技巧無聲的動姿：手勢、觸摸、眼神與注視方向、面部表情無聲的靜姿有聲的類語言時空語：時間語、空間語3）傾聽技巧4）提問技巧5）反饋技巧6）組織小組討論技巧.材料的預(yù)實驗的基本方法：【選擇、判斷】問卷調(diào)查法中間位置間斷調(diào)查法：如超市門口、地鐵出口、汽車站等劇場測試法：尤為適用于試聽材料的預(yù)實驗重點(diǎn)人群調(diào)查法可讀性測試把關(guān)人調(diào)查第十章健康促進(jìn)規(guī)

12、劃設(shè)計.健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計的意義：規(guī)劃是科學(xué)管理規(guī)劃是行動指南規(guī)劃是協(xié)調(diào)綱領(lǐng)規(guī)劃是評價標(biāo)尺.規(guī)劃設(shè)計的原則：目標(biāo)原則整體性原則前瞻性原則靈活性原則可行性原則參與性原則成功的原則.規(guī)劃設(shè)計的模式：（一）評估一分析一行動模式“3A”模式）1）評估：信息收集確定當(dāng)前發(fā)展水平找出存在問題2）分析：直接原因潛在原因基礎(chǔ)原因3）行動：確定優(yōu)先解決的問題制定具體目標(biāo)選擇實現(xiàn)具體目標(biāo)的措施確定具體行動進(jìn)行資源分析和作預(yù)算開展活動確定對具體活動進(jìn)行監(jiān)測與評估的指標(biāo)（二）格林模式（PRECEDDE-PROCEED模式）1）特點(diǎn)：從“結(jié)果入手”的程序，用演繹的方式進(jìn)行思考，即從最終的結(jié)果追溯到最初的起因。該模式的結(jié)構(gòu)

13、考慮了影響健康的多重因素。2）該模式由兩個階段組成：診斷階段（或稱需求評估）：即PRECED階段，指在教育、環(huán)境診斷和評價中應(yīng)用傾向、促成及強(qiáng)化因素。執(zhí)行階段：即PEOCEED階段：指執(zhí)行教育、環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段。3）格林模式的程序：步驟目的1社會學(xué)診斷生活質(zhì)量一需求2流行病學(xué)診斷健康問題及影響因素3行為與環(huán)境診斷健康問題的行為和環(huán)境因素4教育與組織診斷傾向、促成、強(qiáng)化因素5管理與政策診斷組織、管理能力，資源、政策、人員能力和時間安排69評價階段（執(zhí)行與過程評價、近期效果評價、中期效果評價、遠(yuǎn)期效果評價）評價（貫穿始終）.健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計的程序：社區(qū)需求的評估確定優(yōu)先項目確定

14、總體目標(biāo)和具體目標(biāo)教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定和執(zhí)行規(guī)劃的評估.社區(qū)診斷：又稱社區(qū)評估，是一個通過客觀的科學(xué)方法對社區(qū)主要健康問題和影響因素，以及與這些問題有關(guān)的社區(qū)內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)、政策、資源現(xiàn)狀進(jìn)行確定的過程。.社區(qū)評估內(nèi)容：【小題】P145與健康有關(guān)的問題與健康服務(wù)相關(guān)問題當(dāng)?shù)刭Y源情況當(dāng)?shù)馗邔宇I(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生政策的承諾社會與經(jīng)濟(jì)狀況立法情況.社區(qū)需求評估方法：P146知情人座談會特爾斐法社區(qū)研討會或群眾聽證會專題組討論小組工作法觀察法利用常規(guī)資料流行病學(xué)調(diào)查.確立優(yōu)先項目的評價標(biāo)準(zhǔn)：重要性可行性有效性*在安排優(yōu)先項目時有兩個標(biāo)準(zhǔn)可供選擇，即重要性和可改變性9.規(guī)劃的具體目標(biāo)必須回答3個W和2個Hwho

15、？對誰？what?實現(xiàn)什么變化？when?在多長期限內(nèi)實現(xiàn)這種變化（1年、5年）？howmuch?howtomeasureit變化程度多大（增加多少或減少多少）？如何測量這種變化（指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)）？10.影響健康行為的3類因素：【名解或選擇】傾向因素：通常先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動機(jī)或愿望，或是誘發(fā)產(chǎn)生某行為的因素，包括知識、態(tài)度、信念、價值觀。促成因素：指促使行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所及任何類似的資源；醫(yī)療費(fèi)用、診所距離、交通工具、個人保健技術(shù)；行政的重視與支持、法律、政策等。強(qiáng)化因素：是存在于干預(yù)行為后加強(qiáng)（或減弱）某種行為的因素，如獎勵或懲罰以使某種行為得以鞏固或增強(qiáng)、淡化或消除。包括社會支持、保健人員的勸告、教師同伴長輩配偶領(lǐng)導(dǎo)的影響、人們對行為后果的感受（包括對行為負(fù)面影響后果的感受）。*注意：1）