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文檔簡(jiǎn)介

1、患者入院/出院/轉(zhuǎn)科流程患者入院流程 評(píng)估-評(píng)估患者,評(píng)估環(huán)境1.患者目前的病情,心理狀態(tài),個(gè)人衛(wèi)生,生活方式,飲食,睡眠,兩便等,對(duì)保健知識(shí)的掌握程度,過(guò)敏使,家屬態(tài)度,家庭經(jīng)濟(jì)能力等。2.病房房間保持溫度,濕度適宜,明亮整潔。 準(zhǔn)備-自身準(zhǔn)備/用物準(zhǔn)備/床單位準(zhǔn)備 1.自身儀表,意識(shí),技術(shù),知識(shí)綜合準(zhǔn)備。2.鋪好備用床,用物放置合理,方便使用。3.體溫表消毒待干甩至35C 以下,血壓計(jì)歸零,校正體重磅,手表,備好新病歷及相關(guān)記錄用品 實(shí)施:危急重癥患者入院1.立即通知醫(yī)生,檢測(cè)生命體征,建立靜脈通道,立即完成各項(xiàng)急診檢查。2.備急救藥品及用物于床旁。3.必要時(shí)配合醫(yī)生立即實(shí)施搶救。4.昏迷

2、及嬰幼兒或不能表述病情的患者囑留陪人,以便詢問(wèn)病史與相關(guān)情況。5.其余參照平診患者靈活處理。評(píng)價(jià)1.患者緊張不安情緒消除,能適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,積極配合治療。2.患者對(duì)自己的疾病有一定程度的了解?;颊叱鲈毫鞒淘u(píng)估患者:1.評(píng)估患者將康恢復(fù)狀況與心理狀態(tài)。2.收集意見(jiàn),建議。準(zhǔn)備:通知患者或其家屬,停止各項(xiàng)治療護(hù)理,醫(yī)護(hù)同步協(xié)作,辦理出院手續(xù)。實(shí)施:出院指導(dǎo)停止治療協(xié)助結(jié)賬處置用物。 1.進(jìn)行出院治療,包括休息,飲食,用藥,活動(dòng)與功能鍛煉,心里狀態(tài)的調(diào)整,定期復(fù)查,健康教育等。 2.處理相關(guān)文件,停止各項(xiàng)治療,協(xié)助或指導(dǎo)患者或其家屬辦理出院結(jié)賬手續(xù)。 3.協(xié)助整理用物,護(hù)送患者出院。處理穿單位,病室門(mén)窗通風(fēng),根據(jù)病情選擇清潔和消毒方式。鋪好備用床,準(zhǔn)備迎接新病人。評(píng)價(jià):患者出院后迅速以良好的身心狀態(tài)回歸社會(huì),學(xué)習(xí)了健康的生活方式,并能定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診?;颊咿D(zhuǎn)科流程 1由病房主管醫(yī)生確定轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出。2責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑通知患者及家屬整理物品。3轉(zhuǎn)出前,責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況,生命體征,危重患者由醫(yī)護(hù)人員陪送。4值班護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者的病歷按轉(zhuǎn)出要求書(shū)寫(xiě)并交于新病房的值班護(hù)士。5轉(zhuǎn)至新病房后,按住院病人入院流程接待病人。6交接病歷

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