預防醫(yī)學系吉林大學公共衛(wèi)生學院

1、預防醫(yī)學系第一篇 環(huán)境與健康 第四章 職業(yè)環(huán)境與健康Occupational environment and health3鉛 主講：李鐵驥第三節(jié)4鉛理化特性接觸機會毒理毒作用表現(xiàn)診斷處理原則與治療預防第三節(jié)5理化特性 鉛（lead,Pb)為一種質(zhì)地較軟的藍灰色重金屬。比重11.3，熔點327，沸點為1620。加熱至400-500時即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中可迅速氧化為氧化亞鉛（Pb2O),并凝集為鉛煙。隨溫度升高Pb2O逐漸被氧化為PbO（密陀僧），Pb2O3（黃丹），Pb3O4（紅丹）。鉛化合物的溶解度各不相同。第三節(jié)6接觸機會金屬鉛40%化合物35%合金25%第三節(jié)7金屬鉛的接觸機會鉛

2、冶煉印刷業(yè)化工機械行業(yè)橋梁與船舶工業(yè)電纜制造業(yè)小焊接蓄電池工業(yè)第三節(jié)8化合物及合金的接觸機會第三節(jié)接觸鉛化合物的工業(yè)有：蓄電池工業(yè)、玻璃工業(yè)、搪瓷、油漆、顏料工業(yè)及橡膠工業(yè)。工業(yè)中接觸的合金主要有：鉛錫銻合金、青銅。9毒理第三節(jié)鉛在體內(nèi)的代謝鉛的毒作用機理10鉛在體內(nèi)的代謝鉛進入人體的途徑：呼吸道、消化道、皮膚鉛在體內(nèi)的分布與蓄積體內(nèi)鉛的排出第三節(jié)11鉛的毒作用機理第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)造血系統(tǒng)消化系統(tǒng)12鉛對血紅素合成的影響第三節(jié)血紅素合成酶Zn2+ZPP鉛糞卟啉原ALAD鉛ALA( 血、尿ALA)甘氨酸琥珀酰輔酶A線粒體外線粒體內(nèi)ALAS卟膽原ALA血紅素原卟啉Fe2+13毒作用表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)消化系

3、統(tǒng)造血系統(tǒng)其它第三節(jié)14診斷鉛吸收 有鉛密切接觸史，尚無鉛中毒的臨床表現(xiàn)，尿鉛 0.39molL(0.08L)或0.48mol24h(0.124h);血鉛2.40molL(50gdl);或診斷性驅鉛后尿鉛1.44molL而3.84 molL者。輕度中毒 常有輕度類神經(jīng)征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，血鉛或尿鉛值增高 。具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為輕度中毒：尿ALA23.8 molL或35.7 mol24h；尿糞卟啉半定量（）；FEP2.34 molL或ZPP2.07 molL。中度中毒在輕度中毒的基礎上，具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒：腹膠痛；貧血；中毒性周圍神經(jīng)病。重度中毒具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為重度中毒：鉛麻痹；鉛腦病第三節(jié)15處理原則與治療處理原則鉛吸收可繼續(xù)工作，36月復查一次輕度中毒驅鉛后可恢復工作，一般不必調(diào)離鉛作業(yè)中度中毒驅鉛治療后原則上調(diào)離鉛作業(yè)重度中毒必須調(diào)離鉛作業(yè)，并給予治療和休息治療