牙周超聲技術(shù)操作

1、關(guān)于牙周超聲技術(shù)操作第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔治術(shù)（ultrasonic supragingival scaling）通過超聲潔牙機工作頭上的高頻震動，除去齦上牙石、軟垢、菌斑和色素用拋光器械將牙面拋光，防止菌斑和牙石再沉積應(yīng)將齦溝內(nèi)與齦上牙石相連的淺的齦下牙石一并去除第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲齦下刮治術(shù)（ultrasonic subgingival scaling）通過超聲潔牙機細而長工作頭上的高頻震動，除去齦下或牙周袋內(nèi)的牙石、菌斑通常還用手用的器械進一步根面平整，使根面光滑使用功率一般低于齦上潔治時第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、超聲潔治和超聲齦下刮治的原理相同，但操作區(qū)域、方法、選用器械有所不同。第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月二 空化作用（cavitration）超聲波系統(tǒng)產(chǎn)生氧氣微泡空化作用=超聲波+水擊碎牙石氧氣微泡爆裂產(chǎn)生巨大壓力去除牙石（潔治）第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔牙機的種類超聲波潔牙機由兩部分組成超聲波的發(fā)生器-主機換能器-手機根據(jù)換能器不同，超聲波潔牙機可分為兩類磁伸縮式（magnetostrictive）壓電陶瓷式（piezoelectric）第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲波潔牙機的工作頭有各種形狀的，如扁平形的、尖圓形的或細線形的，根據(jù)牙石的

3、部位和大小而選擇更換。第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔刮治的禁忌癥潔治禁忌癥者：不管手用和超聲都不可以做潔治的，血液病如急性白血病、再生障礙性貧血，未控制的糖尿病，服用藥物如阿司匹林藥物的。傳染性疾病的患者禁用,如結(jié)核乙肝表面抗原陽性HIV感染陽性丙肝等.呼吸系統(tǒng)疾患患者慎用,尤其是呼吸抑制,慢性肺病如慢阻肺COPD.帶心臟起搏器者沒有屏蔽功能的禁用.鈦種植體 瓷修復(fù)體或者粘著的修復(fù)體禁用金屬頭潔牙機.第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔治方法（ultrasonic scaling technique）1 開機檢查工作狀態(tài)，調(diào)節(jié)水量和功率，預(yù)清空。電源開關(guān)開啟腳

4、踏開關(guān)開啟手機振動噴水霧狀手柄水管路 預(yù)清空第九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔牙機握筆式握持工作尖放于牙石第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲潔治操作步驟1 、詢問病史、化驗檢查、排除禁忌癥2 、治療前檢查：牙石分布 、多少 、大小3 、選取專用超聲工作頭(根據(jù)牙石量、堅硬程度 、色素 、工作尖的磨耗程度、齦上或者齦下牙石) 4、患者3%雙氧水或者0.12%的氯己定溶液含漱1分鐘、減少噴霧污染第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月5、操作完成后空踩一分鐘防止回吸污染和管 路污染6 潔治后患者漱口漱去牙石,檢查有無遺漏 ,必要時用手工器械進一步清除.7 3%雙

5、氧水溶液沖洗/擦洗8 拋光 注意時機9 術(shù)后注意事項 ： 敏感 疼痛 出血第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲齦下刮治（ultrasonic subgingival scaling technique）適應(yīng)癥排出超聲治療的禁忌癥齦上潔治后,牙齦炎癥減輕,但探診檢查仍有4mm的牙周袋,探診出血,探及齦下牙石第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲齦下刮治的步驟和方法操作前1 探診檢查:確定治療部位,了解齦下牙石分布和牙周袋的形態(tài)2 局部麻醉3 選取專用超聲齦下刮治的工作頭4 調(diào)節(jié)功率:低中檔水平5 調(diào)節(jié)水量:14ml/分鐘-23ml/分鐘 預(yù)清空1-2分鐘6 患者3%雙氧

6、水或者0.12%的氯己定溶液含漱1分鐘 第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月操作要點1器械的握持及支點，要求穩(wěn)固性更強2 工作頭進入牙周袋的角度3 工作頭在牙周袋內(nèi)放置的方向 角度:從冠方向根方逐漸移行,側(cè)緣與根面成15度4 刮治的動作(快速短距離疊瓦式移動) 用力方向，避免工作頭頻繁出袋口 第十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月操作后1 評價清潔的徹底性 超聲刮治后，一般還要手工根面平整，使根 面光滑 ，超聲齦下刮治不能完全替代手工治療 清除炎性肉芽組織 平整根面2 沖洗上藥 第十八

7、張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲治療的注意事項遵循潔治刮治適應(yīng)癥，排除超聲禁忌癥無菌操作原則,以防止交叉感染和院內(nèi)感染:醫(yī)患防護強吸、 藥水含漱管路沖洗 手柄消毒種植體 瓷修復(fù)體 粘著修復(fù)體選用塑料或者碳纖維頭的超聲工作尖第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于

8、2022年6月第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月噴砂和拋光目的 掌握規(guī)范的噴砂和拋光方法第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月噴砂和拋光拋光是在潔治之后，將橡皮杯安裝在慢速彎機頭上，蘸拋光糊劑清除殘留在牙面上的色素等細小的不潔物，并使牙面光滑。噴砂是對有些色素比較多尤其是煙斑較重，單純潔治和拋光也難以徹底清除的，在潔治后使用，進一步除去

9、殘留的細小牙石和色素，但之后還須拋光。第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月噴砂必備物品噴砂機（主機和手機）噴砂劑吸唾器防護面罩、面巾第三十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法及操作注意事項1術(shù)前3%雙氧水或者0.12%氯己定溶液含漱1分鐘2 檢查管道系統(tǒng)通過性，調(diào)節(jié)水量和砂量3 工作端垂直操作牙面，距離牙面不大于3mm4 腳閘以適當頻率控制手機開關(guān)，間歇時間不能超過40秒5 操作有序性6 術(shù)后可3%雙氧水含漱 第三十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月患者面部罩面巾保護；醫(yī)護人員必備防護面罩，最好是強吸應(yīng)在牙齦炎癥較輕

10、時或者已消除后使用粘膜牙齦潰瘍或者有破損面時禁用對碳酸氫鈉過敏者禁用噴砂后必須拋光噴砂不是常規(guī)治療第三十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月實驗內(nèi)容第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月拋光必備物品1 低速彎手機2 橡皮杯/刷3 拋光劑第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月方法和操作注意事項1術(shù)前3%雙氧水或0.12%氯己定溶液含漱1分鐘2 選擇拋光劑，調(diào)節(jié)手機轉(zhuǎn)速3 拋光杯蘸滿拋光劑，放于牙面上，輕踩腳閘拋光杯沿牙面疊瓦式移動，輕加壓，使杯緣稍變形貼緊牙面4 拋光牙面要有序進行，避免遺漏5 拋光時牙面要保持濕潤 第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共五十頁