永久起搏器術(shù)后出院指導(dǎo)與隨訪課件

1、永久起搏器術(shù)后的出院指導(dǎo)和隨訪心內(nèi)三 主講人：高娟永久性起搏器的應(yīng)用永久性起搏器的工作原理植入永久性起搏器患者的出院指導(dǎo)植入永久性起搏器患者的隨訪什么情況下需要安裝永久起搏器1.通常如果每分鐘的心跳少于40次/分，特別是已經(jīng)影響到其他重要器官的功能時(shí)，就需要安裝心臟起搏器了。2.利用起搏器來預(yù)防特別頻繁的陣發(fā)心房顫動，治療肥厚性梗阻型心肌病、擴(kuò)張型心肌病和心力衰竭，除此之外，還可用來治療血管迷走性暈厥。出院指導(dǎo)心理護(hù)理 患者關(guān)心起搏器的性能及對生活 質(zhì)量 的影響，應(yīng)向患者說明起搏器的能量是電池輸送的，電池不會突然耗竭，同時(shí)在其出院時(shí)起搏閾已趨于穩(wěn)定。使之在康復(fù)過程中處于最佳心理狀態(tài)，保持樂觀的

2、情緒，積極面對生活。出院指導(dǎo)復(fù)診指導(dǎo) 囑患者術(shù)后每周門診復(fù)查1次， 以后根據(jù)病情1-2個月復(fù)查一次。指導(dǎo)患者自測脈率，早晚各一次，若比原心率減少六次以上或感到胸悶頭暈黑朦及其他不適時(shí)，立即到醫(yī)院就診。日常生活指導(dǎo) 衣服不可穿得過緊，質(zhì)地過硬的內(nèi)衣避免對傷口或心臟起搏器造成壓迫。起博器置入處避免撞擊，洗澡時(shí)勿用力揉搓胸部?；颊邞?yīng)遠(yuǎn)離有高壓電的設(shè)備，如微波爐、遙控器，如自覺心率改變，應(yīng)離開1.83m，一般起搏器會恢復(fù)正常工作。教導(dǎo)患者必須按時(shí)按劑服藥。日常生活指導(dǎo) 4.術(shù)后逐漸恢復(fù)日常生活和工作，活動時(shí)不要過度抬高或外展術(shù)肢；避免重體力勞動，6月內(nèi)不抬舉大于2.5 kg的重物。5.教會患者如感呼吸

3、困難、頭昏眼花、短暫昏厥、無原因疲倦、胸悶、胸痛應(yīng)立即就診。6.應(yīng)保持心情舒暢，避免發(fā)怒、急躁、抑郁、焦慮等不良情緒。7.在飲食上注意增加營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，避免便秘，同時(shí)應(yīng)適量進(jìn)食，避免過飽，切忌暴飲暴食和酗酒，注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。日常生活注意事項(xiàng) 2.醫(yī)院內(nèi)多種診斷和治療儀器都可能對起搏器功能造成一定的干擾和影響，如CT、核磁共振、碎石震波、手術(shù)電刀、透熱理療，因此，置入起搏器患者應(yīng)禁止以上檢查和治療。3.雷達(dá)、高壓電場、移動電話對起搏器均有影響，因此安裝起搏器者應(yīng)避免接近此類設(shè)備。4.定期到醫(yī)院查心電圖和起搏器的功能。隨訪內(nèi)容復(fù)查心電圖，以了解起搏器的起搏功能、感知功能、帶動功能。攝胸