預(yù)防血吸蟲課件

1、劉喻預(yù)防血吸蟲病預(yù)防血吸蟲病防治血吸蟲日本血吸蟲 血吸蟲病的危害 3在我國(guó)的歷史和分布范圍 124第一節(jié) 血吸蟲病的歷史和分布范圍人得了血吸蟲病會(huì)嚴(yán)重影響身體健康。20世紀(jì)50年代以前，出現(xiàn)許多無人村、寡婦村、羅漢村和棺材村。解放后，進(jìn)行了大規(guī)模的群眾性防治工作但要達(dá)到徹底消滅血吸蟲病的目的，還需要作長(zhǎng)期艱苦的努力和更多人們的努力。血吸蟲病在我國(guó)的歷史在我國(guó)流行由來已久70年代在湖南長(zhǎng)沙和湖北荊州出土的西漢(公元前約100多年)古尸的肝臟和腸壁均發(fā)現(xiàn)了血吸蟲卵至少有2100年歷史2. 中國(guó)各省有一定的縣、鄉(xiāng)，一定的居民點(diǎn)為疫區(qū)，疫區(qū)呈點(diǎn)狀或片狀分布全國(guó)歷年曾查出釘螺面積148億平方米，病人12

2、00例，病牛100余萬頭。正在實(shí)施的晚血病人免費(fèi)救治政策2、投資湖北省今年籌資24.8億元，集中開展淘汰耕牛、以機(jī)代牛、洲灘禁牧等傳染源控制措施，確保今年全省達(dá)到國(guó)家傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，提前兩年實(shí)現(xiàn)國(guó)家血防工作中長(zhǎng)期規(guī)劃目標(biāo)。3、宣傳血防知識(shí)進(jìn)校園血吸蟲病就在我們身邊防治血吸蟲病與我們的生活息息相關(guān)第二節(jié) 日本血吸蟲血吸蟲病是由什么引起的？埃及血吸蟲非洲、南歐和中東。曼氏血吸蟲非洲和南美洲北部。日本血吸蟲亞洲的中國(guó)、日本、菲律賓和印度尼西亞還有間插血吸蟲，湄公血吸蟲和馬來血吸蟲分別分布在中部非洲的10個(gè)國(guó)家,湄公河流域和馬來西亞，相對(duì)致病較輕。血吸蟲是一種寄生蟲血吸蟲的一生分為哪幾個(gè)階段？分別在哪里

3、寄生？日本血吸蟲生活史流行于我國(guó)的血吸蟲是日本血吸蟲 日本血吸蟲寄生于人和哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈血管中，雌雄異體 小型個(gè)體，雄蟲長(zhǎng)12-24毫米，寬0.50-0.55毫米，體表基本光滑或僅有極小的棘。日本血吸蟲生活史： 發(fā)育分成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴及童蟲7個(gè)階段。 蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟，或隨糞便排出。 蟲卵在水中數(shù)小時(shí)孵化成毛蚴。 毛蚴在水中鉆入釘螺體內(nèi)，發(fā)育成母胞蚴、子胞蚴，直至尾蚴。 尾蚴從螺體逸入水中，遇到人和哺乳動(dòng)物，即鉆入皮膚變?yōu)橥x，以后進(jìn)入靜脈或淋巴管，移行至腸系膜靜脈中，直至發(fā)育為成蟲，再產(chǎn)卵。 血吸蟲傳播途徑血吸蟲寄生在人或哺乳動(dòng)物體內(nèi)的腸系膜靜脈和肝臟附近的門靜

4、脈血管內(nèi)。成蟲產(chǎn)出的蟲卵一部分隨血流進(jìn)肝臟、造成肝損害，另一部分蟲卵隨糞便排出體外，在水中孵出毛蚴，毛蚴鉆入釘螺體內(nèi)發(fā)育成尾蚴；尾蚴從釘螺體內(nèi)逸至水中，遇到人畜僅需10秒鐘即可經(jīng)皮膚鉆入人體內(nèi)發(fā)育為成蟲。如此循環(huán)，即造成血吸蟲病的傳播與流行。Thank you!第三節(jié) 血吸蟲的危害血吸蟲病的危害人得了血吸蟲病，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康造成勞動(dòng)力下降，影響生產(chǎn)；急性或慢性病人若不及時(shí)治療或治療不徹底，血吸蟲在人體內(nèi)不斷產(chǎn)卵，放出毒素，使肝臟、脾臟受到損害，發(fā)展到晚期可危急生命；婦女得了此病，嚴(yán)重的會(huì)影響生育，造成家庭不幸；兒童患了這種病，影響生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的成為矮小人侏儒癥。耕?；剂搜x病，表現(xiàn)為消

5、瘦，役力下降，嚴(yán)重的糞便帶血、帶粘液，糞稀如水，最后衰弱虛脫而死亡。血吸蟲病分四類急性血吸蟲病慢性血吸蟲病異位血吸蟲病晚期血吸蟲病急性血吸蟲病1、急性血吸蟲病有哪些癥狀？ 常見于初感染者，慢性病人再次大量感染尾蚴后也可發(fā)生。 潛伏期長(zhǎng)短不一，大多數(shù)為感染后3556天出現(xiàn)癥狀。主要出現(xiàn)以下五個(gè)方面癥狀：(1)尾蚴性皮炎：大部分病人在接觸疫水后14天內(nèi)，接觸疫水部位的皮膚上出現(xiàn)以點(diǎn)狀紅色丘疹、奇癢、數(shù)日后自行消退。(2)發(fā)熱：所有病人皆有不同程度的發(fā)熱、頭昏、頭痛。輕型病人，低熱；中型病人，38 5到40; 重型病人，高熱可達(dá)40以上，常大量出汗，如不及時(shí)治療，發(fā)熱時(shí)間延續(xù)12個(gè)月。(3)肝腫大：

6、95以上的急性血吸蟲病人均有肝腫大，并有明顯壓痛。 (4)腹痛腹瀉：病人一般每天腹瀉25次，大便初為水樣。后則出現(xiàn)膿、血、粘液便等。 (5)咳嗽：大多數(shù)病人為干咳或伴有少量粘液痰。 重癥病人可以出現(xiàn)神志遲鈍、精神萎靡、貧血。腹水、黃疸、休克、甚至昏迷、衰竭而危及生命。慢性血吸蟲病2、慢性血吸蟲病癥狀多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。慢性血吸蟲病一般可持續(xù)1020年，因其病程漫長(zhǎng)，癥狀輕重可有很大差異。流行期所見患者，大多數(shù)屬于此類。由于蟲卵長(zhǎng)期反復(fù)的肝臟及腸壁沉積，造成肝臟門靜脈周圍及結(jié)腸壁纖維化，病變?nèi)找婕又?，?dǎo)致胃腸功能失調(diào)，肝功能障礙和全身

7、代射紊亂，甚至引起體力衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、影響身體發(fā)育等嚴(yán)重后果。慢性血吸蟲?。?）無癥狀者 僅于體檢普查，或其它疾病就醫(yī)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。（2）有癥狀者 血吸蟲病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸，在腸壁可引起潰湯和出血，故腹瀉與痢疾樣大便頗為常見。患者肝脾均見腫大，可發(fā)展為肝硬化，肝臟漸見縮小，質(zhì)硬，表面不光滑。下腹部或有大小形狀不同的痞塊、質(zhì)硬、固定、或微有壓痛。3、晚期血吸蟲病癥狀病人極度消瘦，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，此進(jìn)肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)枝循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。 患者可隨時(shí)因門靜脈高壓而引起食道靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰

8、竭。此外，性機(jī)能往往減退，乃因嚴(yán)重肝損害引起全身營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)激素滅能作用減弱，垂體機(jī)能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。晚期時(shí)肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，脾臟漸呈充血性腫大。晚期血吸蟲病人異位血吸蟲病4、異位血吸蟲病指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變臨床上以肺及腦部病變較為常見，其它部位的異位損害則為罕見。腦損害時(shí)可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主。肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性

9、羅音。 偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時(shí)，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。 此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、付睪等部位，引起局部病變。并發(fā)癥5、并發(fā)癥 多見于慢性和晚期病例，以闌尾炎較多見。 血吸蟲病患者并發(fā)急性細(xì)菌性闌尾炎時(shí)易引起穿孔、闌尾炎膿腫、闌尾炎組織內(nèi)蟲卵沉積，闌尾穿孔易引起彌漫性腹膜炎并發(fā)癥。血吸蟲病患者的結(jié)腸病變嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生結(jié)腸狹窄，引起排便困難以及其它腸梗阻癥狀，在血吸蟲病腸道增殖性病變的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變。血吸蟲病合并結(jié)腸癌。臨床表現(xiàn)主要是結(jié)腸梗阻、便血和腹部

10、包塊。第四節(jié) 防治血吸蟲病血吸蟲病不是一般的寄生蟲，必須引起我們足夠的重視我們應(yīng)該怎樣預(yù)防它呢？ （控制中間宿主）如果得了血吸蟲病怎么辦?討論預(yù)防血吸蟲病（1）個(gè)人防護(hù)措施 盡量避免或減少接觸疫水。穿戴防護(hù)用具：如纏布綁腿、穿長(zhǎng)統(tǒng)膠鞋。尼龍褲、塑料褲等，可阻止血吸蟲尾蚴侵入人體； 使用以1的氯硝柳膠浸泡的血防衣褲、手套、襪子、綁腿等，防護(hù)效果更好。涂擦防護(hù)藥物 涂擦皮避敵、苯二甲酸二丁酯乳劑和油膏等。藥物的防治效果多數(shù)只能維持4小時(shí)左右。 如下水時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)增加涂藥次數(shù)?？诜A(yù)防藥物蒿甲森醚等。飲用安全衛(wèi)生水。對(duì)人畜常到的有螺環(huán)境要滅螺殺蚴。 人畜同步治療，消滅傳染源。 （2）集體防護(hù)措施 改造

11、自然環(huán)境 疫區(qū)生產(chǎn)場(chǎng)所易積水和要涉水的低洼灘地，應(yīng)事先開溝瀝水，平整坑洼，修整道路，搭橋設(shè)渡，避免不必要的涉水。在江河湖草灘上搭建工棚住宿的，應(yīng)選擇地勢(shì)高的地方，鏟光住地周圍的雜草，滅光釘螺。 改革生產(chǎn)工具和改進(jìn)操作方法 經(jīng)常在水上生活和作業(yè)的人，應(yīng)盡量做到以工具代替下水生產(chǎn)。 減少接觸疫水的人數(shù) 對(duì)于生產(chǎn)接觸疫水的人，盡量減少下疫水的人數(shù)和接觸疫水的時(shí)間。對(duì)非生產(chǎn)性接觸疫水的人要?jiǎng)褡琛?殺滅水中尾蚴 在感染性釘螺多，因生產(chǎn)、施工、防汛搶險(xiǎn)等必須下水的地方，應(yīng)在下水前用藥物殺滅尾蚴，防止大批人群感染，甚至急性感染。 建立安全帶 湖沼地區(qū)村莊、居住地周圍內(nèi)，滅光釘螺，使居民點(diǎn)與有螺地帶之間建立一

12、條安全帶。對(duì)暫時(shí)難以消滅的易感地帶,要作好此地接觸血吸蟲病疫水危險(xiǎn)的標(biāo)志，以避免誤入接觸疫水感染血吸蟲病。 消滅重點(diǎn)區(qū)釘螺 湖沼地區(qū)垸外提套、防浪林及垸內(nèi)溝渠、坑洼感染性釘螺較多，人群接觸疫水頻繁的重點(diǎn)地方。要采取措施消滅釘螺。 設(shè)立防護(hù)監(jiān)督崗、示警牌。 （3）安全用水 安全用水是預(yù)防血吸蟲病的一項(xiàng)重要措施，也是減少腸道傳染病的重要一環(huán)。 因地制宜，安全用水 A.挖淺井：在河流或溪邊開挖淺井或竹管井，使疫水通過地下水砂層自然濾過入淺井中，而尾蚴不能進(jìn)入井中。 建土井或磚瓦井應(yīng)盡可能地筑高井臺(tái)，并備井蓋和公用吊桶。在井邊應(yīng)建洗衣、洗菜池和排水溝。井址應(yīng)遠(yuǎn)離廁所和貯糞地，以免造成污染。 B.分塘用

13、水：在湖沼地區(qū)無螺環(huán)境開挖飲用水專塘或?qū)υ兴敛扇缏荽胧?，然后再使用。飲用水?yīng)分開，以減少腸道傳染病。C.河心深處汲水：尾跡一般分布在水表面，船、漁民用水可采用河心深入汲水方法，以減少感染。其方法是用一長(zhǎng)竹竿，打通竹節(jié)，做成簡(jiǎn)單的唧水筒。一端深入河心，一端安放在貯水缸內(nèi)，然后抽取河深處水供飲用。有條件者可用潛水泵。 砂缸濾水：在桶或缸的底部開一個(gè)小洞，安上一根出水管。在桶或缸的底部依次鋪上碎石、粗砂、細(xì)砂、碎木炭、細(xì)砂、粗砂和碎石，共7層。濾層的厚度以不超過桶或缸深度的2乃為宜。這種砂濾水裝置可以清除水中的雜物和尾蚴。 殺滅尾蚴，減少感染 殺蚴方法如下： A.加熱：將水燒熱至 60c以上即

14、可殺死尾蚴。 B.藥物殺蚴：主要的藥物有漂白粉、碘酊、生石灰及氛硝柳膠等。興建自來水廠、站 在人口密集的流行村莊應(yīng)有計(jì)劃地、因地制宜地建造自來水設(shè)施，以達(dá)到安全供水的目的。 3、得了血吸蟲病怎么辦？凡到過血吸蟲病疫區(qū)的人，只要接觸過疫水，并出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、腹瀉、腹痛，肝臟或脾臟腫大，身體消瘦、四肢無力等癥狀時(shí)，都應(yīng)到當(dāng)?shù)匮浪?、站作全面檢查，如在糞便中發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵、或糞便孵化發(fā)現(xiàn)尾蚴，即可診斷為血吸蟲病。有些輕度感染的人從糞便中難以查到蟲卵，可采用血清疫免學(xué)方法，作為輔助診斷。引江濟(jì)漢干渠示意圖想一想一份生態(tài)報(bào)告顯示，長(zhǎng)江水比漢江水渾濁許多，引江濟(jì)漢工程會(huì)不會(huì)導(dǎo)致血吸蟲從長(zhǎng)江沿岸傳播到漢江流域

15、？鑒于引江濟(jì)漢取水口位于長(zhǎng)江荊江河段，經(jīng)過的四湖地區(qū)又是全省血吸蟲重點(diǎn)防治區(qū)域之一，引江濟(jì)漢各設(shè)計(jì)規(guī)劃單位就工程可能帶來的血吸蟲傳播問題，在可研報(bào)告中因考慮血防措施而增加投資5700多萬元。思考：如何防止血吸蟲從長(zhǎng)江進(jìn)入漢江？湖北省血防所承擔(dān)了相關(guān)的專題研究，最終采取了七項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。七項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施1. 調(diào)整進(jìn)水口位置。放棄了水位較高、引水條件較好的大埠街進(jìn)水口，選擇了對(duì)血防有利的位于沮漳河河口下游3.34公里的龍洲垸進(jìn)水口，避免了釘螺直接進(jìn)入渠道。2. 硬化進(jìn)口段河岸。對(duì)沮漳河河口至進(jìn)水口約3.5公里河段進(jìn)行硬化處理，消滅釘螺滋生環(huán)境。3. 硬化“引江濟(jì)漢”輸水渠道，防止釘螺在渠內(nèi)滋生。 4. 在龍洲垸進(jìn)水閘前設(shè)置總長(zhǎng)為95.6米的進(jìn)口隔柵，阻斷釘螺進(jìn)渠。七項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施5. 建設(shè)進(jìn)口長(zhǎng)800米的沉螺池，將水的流速