頸椎骨折脫位環(huán)樞椎骨折脫位的診斷依據(jù)證候分類療效評(píng)定

1、頸椎骨折脫位環(huán)樞椎骨折脫位的診斷依據(jù)證候分類療效評(píng)定36.1診斷依據(jù)36.1.1有明確外傷史。36.1.2頸部壓痛，活動(dòng)受限，常可合并脊髓損傷而出現(xiàn)高位截癱。36.1.3X線正、側(cè)、開口位攝片檢查可明確骨折部位及移位情況。36.2證候分類36.2.1環(huán)椎骨折：頸及后枕部疼痛，頸犟，不能作旋轉(zhuǎn)及屈伸活動(dòng)，常伴有脊髓損傷。36.2.2環(huán)椎脫位合并齒狀突骨折：多伴有高位截癱，甚至突然死亡。36.2.3齒狀突骨折：傷后頸部疼痛，頸前凸消失，活動(dòng)受限，可伴有脊髓損傷癥狀。開口位X線攝片檢查顯示骨折線。36.2.4環(huán)椎和齒狀突骨折、脫位：局部壓痛，頸僵直，前脫位者無脊髓神經(jīng)損傷，后脫位者可伴有脊髓損傷癥狀

2、。X線攝片檢查可確診。36.3療效評(píng)定36.3.1治愈：骨折脫位矯正，基本愈合，癥狀及體征基本消失，功能恢復(fù)或基本恢復(fù)，無嚴(yán)重后遺癥發(fā)生。36.3.2好轉(zhuǎn)：脫位矯正，骨折基本愈合。頸部腫痛減輕，功能部分恢復(fù)。36.3.未愈：脫位未矯正，骨折未愈合，腫痛畸形諸癥無改善，頸部功能障礙，癱瘓或死亡。37頸椎骨折、脫位的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定37.1診斷依據(jù)37.1.1有明確外傷史。37.1.2頸部腫痛，壓痛，縱軸叩擊痛，頸椎兩旁肌肉緊張，運(yùn)動(dòng)障礙或畸形。37.1.3X線攝片檢查可明確骨折部位及骨折、脫位移位情況。37.2證候分類37.2.1頸椎椎體壓縮性骨折：多為外力過度垂直壓縮及屈曲損傷。頸椎棘突向后凸出，頭屈而不能伸，用兩手捧腮，頭的各方向活動(dòng)均受限，椎體壓縮呈楔形或粉碎，碎片常可穿進(jìn)椎管壓迫脊髓而引起截癱癥狀。37.2.2頸椎關(guān)節(jié)脫位：頸椎上、下關(guān)節(jié)突呈交鎖，多伴有脊髓損傷，合并截癱，X線正側(cè)位及斜位攝片可明確移位方向。37.2.3頸椎骨折、脫位：?？梢鸺顾钃p傷，合并截癱，X線攝片檢查可明確骨折部位、移位方向，但有些傷員可因自動(dòng)復(fù)位而在X線片上顯示不出來、37.3療效評(píng)定37.3.1治愈：骨關(guān)節(jié)關(guān)系正常，骨折愈合，局部無疼痛，頸部活動(dòng)功能恢復(fù)，截癱消失，肢體功能恢復(fù)正常。37.3.2好轉(zhuǎn)：脫位矯正，骨折對(duì)位良好，已愈合，腫痛減輕，頸