2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。2.如存在上述危險(xiǎn)因素，要及時制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。3.對患者及家屬及時進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4.加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。5.護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時，要本著患者“安全第一”的原則，迅速報(bào)告醫(yī)生采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。6.當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及

2、時報(bào)護(hù)理主管部門；按規(guī)定填寫患者管路登記表，_小時內(nèi)報(bào)護(hù)理主管部門。7.護(hù)士長要_科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)工作。8.發(fā)生管路滑脫的單位或個人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。9.護(hù)理主管部門定期_有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。10.導(dǎo)管滑脫還包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“t”管滑脫事件等。導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素。二、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表進(jìn)行評估。三、首次評分_分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，主要實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識

3、、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。四、_分評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風(fēng)險(xiǎn)，每周評估一次。實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。五、評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風(fēng)險(xiǎn)，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險(xiǎn)，應(yīng)重點(diǎn)_并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表兩份，護(hù)士長審核后一份上報(bào)護(hù)理部，每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)?；颊甙喂?、出院(死亡)后護(hù)士長將結(jié)果反饋?zhàn)o(hù)理部。六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報(bào)告護(hù)士長，并

4、填寫管路滑脫報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部，并_全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。七、有意隱瞞不報(bào)，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。導(dǎo)管滑脫防范制度一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表進(jìn)行評估。二、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。三、對患者及家屬進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的患者，

5、根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導(dǎo)管滑脫管理制度1.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進(jìn)行記錄。2.做好管道護(hù)理的交接班。3.對患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。4.加強(qiáng)巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護(hù)理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時，護(hù)理人員要采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護(hù)理不良事件上報(bào)表”。上報(bào)表由護(hù)士長或責(zé)任

6、護(hù)士填寫，_小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?；颊甙l(fā)生較嚴(yán)重傷害或引起糾紛時應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部。7.護(hù)士長_相關(guān)人員認(rèn)真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改進(jìn)措施并實(shí)施。8.護(hù)理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進(jìn)行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進(jìn)行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進(jìn)一步防范的對策并傳達(dá)到各科室。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（二）一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估患者是否存在管道滑脫危險(xiǎn)因素。二、如存在上述因素，要及時制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。三、對患者及家屬及時進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。四、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好記錄，對存在管路滑脫危險(xiǎn)因素

7、的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。五、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管道滑脫時，要本著患者“安全第一”的原則，迅速報(bào)告醫(yī)生采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。六、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報(bào)護(hù)理部，按規(guī)定填寫風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)表，_小時內(nèi)報(bào)護(hù)理部。七、護(hù)士長要_科室人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)工作。八、發(fā)生管路滑脫的單位和個人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。九、護(hù)理不定期_有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。十、導(dǎo)管滑脫包括中心靜脈插管、氣管插管、胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“t”管滑脫事件等。防范導(dǎo)

8、管滑脫管理制度生效日期：_年_月_日修訂日期：一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護(hù)理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（三）1.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進(jìn)行記錄。2.做好管道護(hù)理的交接

9、班。3.對患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。4.加強(qiáng)巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護(hù)理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時，護(hù)理人員要采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護(hù)理不良事件上報(bào)表”。上報(bào)表由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士填寫，_小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?；颊甙l(fā)生較嚴(yán)重傷害或引起糾紛時應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部。7.護(hù)士長組織相關(guān)人員認(rèn)真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改進(jìn)措施并實(shí)施。8.護(hù)理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進(jìn)行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進(jìn)行匯總分析，找出管道滑脫原

10、因，提出進(jìn)一步防范的對策并傳達(dá)到各科室。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（四）生效日期：_年_月_日修訂日期：一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護(hù)理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補(bǔ)救措施。事后及時填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（五）一、防止

11、導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素。二、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表進(jìn)行評估。三、首次評分_分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低，主要實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。四、_分評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風(fēng)險(xiǎn)，每周評估一次。實(shí)施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。五、評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風(fēng)險(xiǎn)，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險(xiǎn)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫導(dǎo)管滑脫

12、風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表兩份，護(hù)士長審核后一份上報(bào)護(hù)理部，每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)?；颊甙喂堋⒊鲈?死亡)后護(hù)士長將結(jié)果反饋?zhàn)o(hù)理部。六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報(bào)告護(hù)士長，并填寫管路滑脫報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。七、有意隱瞞不報(bào)，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（六）一、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估表進(jìn)行評估。二、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。三、對患者及家屬

13、進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（七）_-08-02題目導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度生效日期_-08-02制度類型護(hù)理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)1/1導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度一、導(dǎo)管滑脫評估及報(bào)告制度1、對帶有各

14、種管道的患者，由責(zé)任(當(dāng)班)護(hù)士進(jìn)行危險(xiǎn)程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。2、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分類：1)高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管2)中危導(dǎo)管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導(dǎo)尿管、普通胃管3)低危導(dǎo)管：、普通氧氣管、外周靜脈導(dǎo)管3、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估表進(jìn)行評估。低危導(dǎo)管或評分_分，每天評估一次；中危導(dǎo)管或評分_分每班評估一次；高危導(dǎo)管或評分_分每_小時評估一次，直至拔管或

15、出院(死亡)。在評估過程中高危導(dǎo)管或評分_分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導(dǎo)管評估內(nèi)容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長于_小時內(nèi)口頭匯報(bào)護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。6、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報(bào)護(hù)理部，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。二、導(dǎo)管滑脫防范措施1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估評估表進(jìn)行評估。評分

16、_分每天評估一次，評分_分每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各類導(dǎo)管標(biāo)識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。3、對患者及陪護(hù)進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者造成的損害。2022年導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（八）日期主講人