《消化系統(tǒng)15-22》當(dāng)日測(二期)

1、消化系統(tǒng)15-22當(dāng)日測（二期）學(xué)號(hào)：填空題*您的姓名：填空題*A1/A21、膽管結(jié)石患者右上腹疼痛的原因是單選題*A、膽管炎癥B、膽管損傷C、Oddi括約肌痙攣（正確答案）E、膽汁逆流2、下列提示急性胰腺炎患者有預(yù)后不佳的表現(xiàn)是單選題*低鎂血癥低鉀血癥低鈣血癥（正確答案）代謝性堿中毒咼血糖3、膽道手術(shù)后，T管一般留置的時(shí)間是單選題*TOC o 1-5 h zA、5天B、7天C、14天（正確答案）D、20天E、30天4、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是單選題*A、無菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗(yàn)性夾管12天（正確答案）E、檢查血膽紅素5、Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是單選題

2、*A、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B、腹痛、黃疸、膽囊腫大C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（正確答案）D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E、腹痛、黃疸、休克6、急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于單選題*A、睡眠時(shí)B、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C、空腹時(shí)D、油膩餐后（正確答案）E、緊張工作時(shí)7、急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是單選題*A、做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備（正確答案）B、藥物止痛C、非藥物止痛D、物理降溫E、藥物降溫8、多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于單選題*A、急性單純性膽管炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）C、急性膽管炎D、亞急性化膿性膽管炎E、慢性梗阻性膽管炎9、上消化道出血患者，對(duì)失血性休克最敏感的觀察指

3、標(biāo)是單選題*皮膚溫度中心靜脈壓脈壓脈搏（正確答案）呼吸10、膽囊切除、膽總管切開、T管引流術(shù)后第2天，患者訴腹部脹痛，T管無膽汁流出，首先應(yīng)單選題*A、用無菌生理鹽水沖洗T管B、檢查T管是否發(fā)生扭曲（正確答案）C、用注射器抽吸T管D、準(zhǔn)備T管造影E、繼續(xù)觀察11、膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示單選題*19、最有價(jià)值的血清淀粉酶標(biāo)本是發(fā)病后單選題*19、最有價(jià)值的血清淀粉酶標(biāo)本是發(fā)病后單選題*15、Murphy征陽性多見于單選題*A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、膽管分泌膽汁過多C、膽囊濃縮功能減退D、膽道下端梗阻（正確答案）E、十二指腸反流12、急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是單選題*A、輸液

4、輸血B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)（正確答案）13、膽道疾病容易誘發(fā)胰腺疾病的原因是單選題*胰腺分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分膽道內(nèi)的膽汁對(duì)胰腺有侵蝕作用小腸內(nèi)的消化液逆流胰腺副胰管單獨(dú)開口于十二指腸胰管與膽總管有共同開口（正確答案）14、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）術(shù)后最常見的并發(fā)癥是單選題*A、呼吸困難B、內(nèi)出血（正確答案）C、胰腺炎D、感染性休克E、肝性腦病A、急性膽囊炎（正確答案）B、急性胰腺炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、膽總管結(jié)石E、膽道蛔蟲病16、急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是單選題*A、去枕平臥B、俯臥C、屈膝側(cè)臥（正確答案）D、頭

5、低腳高E、半坐臥位17、可以減少胰液分泌的藥物不包括單選題*A、阿托品B、奧曲肽C、哌替啶（正確答案）D、生長抑素E、雷尼替丁18、我國急性胰腺炎最常見的病因是單選題*腹部外傷酒精中毒暴飲暴食膽道疾?。ㄕ_答案）咼脂血癥27、給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮單選題*12小時(shí)34小時(shí)46小時(shí)68小時(shí)812小時(shí)（正確答案）20、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是單選題*A、化膿性感染B、MODSC、胰腺膿腫D、胰腺組織纖維化E、休克（正確答案）21、消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是單選題*A、禁食B、積極補(bǔ)充血容量（正確答案）C、胃鏡止血D、介入治療E、氣囊管壓迫止血22、上消化

6、道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便單選題*TOC o 1-5 h zA、5mlB、30mlC、60ml（正確答案）D、70mlE、80ml23、對(duì)未明確診斷的急腹癥患者，可以采取的措施是單選題*A、灌腸B、對(duì)癥處理（正確答案）C、嗎啡止痛D、服用瀉藥E、熱敷24、引起便秘的常見病因是單選題*A、腸道病變B、全身性疾病C、神經(jīng)系統(tǒng)病變D、腸易激綜合征（正確答案）E、止痛藥物25、可提示膽石癥并發(fā)急性重癥膽管炎的表現(xiàn)是單選題*A、腹膜刺激征B、血壓下降伴意識(shí)不清（正確答案）C、咼熱寒戰(zhàn)D、惡心嘔吐E、墨菲征陽性26、MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品單選題*A、金屬物品（正確答案）B、塑料制品C、橡膠

7、制品D、寶石E、玻璃制品A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、腸管絞窄（正確答案）28、炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是單選題*A、腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B、起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性（正確答案）C、腹痛較輕，呈持續(xù)性D、起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E、起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛29、急性腹痛診斷未明時(shí)，可以使用單選題*A、針灸B、解痙藥（正確答案）C、灌腸D、強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥E、局部熱敷30、患者、女，50歲，膽總管探查術(shù)、T管引流術(shù)后，提示T管的膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是單選題*A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫正常，引流量增多C、上腹脹痛，引流量驟減D、食欲好轉(zhuǎn)黃疸消退，

8、引流量減少（正確答案）E、黃疸消退，引流量增多31、患者男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)41C，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型是單選題*A、感染性休克（正確答案）B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、過敏性休克32、患者男性，34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，護(hù)士為其講解檢查的方法，下列錯(cuò)誤的是單選題*A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空B、檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖C、晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D、檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水（正確答案）E、第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高

9、脂肪餐，30分鐘后再攝片33、患者女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎、膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低，躁動(dòng)不安，最好的處理是單選題*A、立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B、快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)C、短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)（正確答案）D、立即行單純膽囊造口手術(shù)E、立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)34、患者男性，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎,”，其體位應(yīng)取單選題*A、半坐臥位B、坐位C、頭低足高位（正確答案）D、頭高足低位E、任意臥位35、田女士，50歲，右上腹部

10、疼痛1天，體溫39C，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意單選題*A、體溫、面色B、血壓、神志（正確答案）C、腹部體征D、惡心、嘔吐E、血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)36、患者男性，41歲，近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)在睡眠中突感上腹部刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括單選題*禁食胃腸減壓腸外營養(yǎng)腹腔引流（正確答案）應(yīng)用抗生素37、患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。查體：T38.6C,BP70/50mmHg。患者出現(xiàn)血壓

11、下降是因?yàn)閱芜x題*A、合并感染B、上呼吸道感染C、腹腔感染D、出血壞死（正確答案）E、伴胃潰瘍38、患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞12x109/L,中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括單選題*A、生命體征B、神志變化C、24小時(shí)出入量D、血、尿淀粉酶E、大便隱血試驗(yàn)（正確答案）39、患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為單選題*A、急性胃炎B、急性胰腺炎（正確答案）C、急性膽囊炎D、

12、消化性潰瘍伴幽門梗阻E、急性腸炎40、患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞12x109/L,中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予單選題*A、禁食（正確答案）B、半流食C、易消化、富含纖維素飲食D、生、冷食物E、流食41、患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500UL血鈣1.6mmol/L,主要癥狀表現(xiàn)為單選題*A、上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部（正確答案）B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉C、間歇性心窩部劇痛伴曖氣D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、暖氣42、男性，35歲，

13、留置T管，關(guān)于T管引流的敘述，正確的是單選題*A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋高于腰部B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多（正確答案）D、正常膽汁為淺綠色，較稀薄E、T管造影顯示通暢即可拔管43、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括單選題*A、膽囊腫大B、右上腹痛C、寒戰(zhàn)黃疸（正確答案）D、疼痛常放射至右肩胛部E、墨菲征陽性44、膽道疾病首選的檢查方法單選題*A、X線鋇餐檢查B、ERCPC、B超（正確答案）D、靜脈膽道造影E、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCD）45、患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是單選題*A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇劑造影C、內(nèi)鏡檢查（正確

14、答案）D、血常規(guī)檢查E、B超檢查46、患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是單選題*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)（正確答案）E、48小時(shí)47、急腹癥診斷不明時(shí)應(yīng)慎用單選題*A、阿托品B、安眠藥c、去痛片D、嗎啡（正確答案）E、鎮(zhèn)靜藥48、進(jìn)行膽囊B超檢查的患者檢查前應(yīng)單選題*A、低脂低蛋白飲食B、咼月旨咼蛋白飲食C、咼月旨咼蛋白飲食D、禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)（正確答案）49、腹腔臟器炎癥疾病伴有大便次數(shù)增多或里急后重感，應(yīng)考慮單選題*A、幽門梗阻B、盆腔膿腫（正確答案）C、低位性

15、腸梗阻D、阿米巴痢疾E、急性胰腺炎50、腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志有腹腔積血單選題*A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上（正確答案）D、300-400mlE、300ml51、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符單選題*A、膽囊結(jié)石B、膽道結(jié)石C、膽道蛔蟲病（正確答案）D、膽管癌E、膽囊癌52、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是單選題*A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石C、膽總管結(jié)石合并膽管炎（正確答案）D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、萎縮性膽囊炎53、患者，女，54歲，因飽餐后出現(xiàn)腹痛就診，診斷為胰腺炎，急性出血壞死性胰腺炎不會(huì)出現(xiàn)單選題*血性腹水高度腹脹低血糖（正確答案）休克低血鈣54、急性梗阻性化膿性膽

16、管炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱和嚴(yán)重腹痛，可能發(fā)生了單選題*A、膽汁性腹膜炎（正確答案）B、出血C、休克D、低血糖E、肝功能損害55、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是單選題*A、黃疸進(jìn)行性加深B、低血壓，意識(shí)不清（正確答案）C、膽囊腫大，有壓痛D、體溫升高，脈速E、細(xì)胞計(jì)數(shù)增高56、下列膽道T管的護(hù)理不妥的是單選題*A、妥善固定B、保持通暢C、每日按時(shí)沖洗（正確答案）D、每日更換引流瓶E、記錄引流量和性質(zhì)57、膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是單選題*A、保持引流管通暢B、每天更換引流瓶C、觀察引流量和性狀D、撥管前夾管觀察12天（正確答案）E、引流

17、瓶不得高于引流出口58、膽道T管拔除前夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是單選題*A、體溫、血壓、意識(shí)B、腹痛、血壓、體溫C、腹痛、嘔吐、體溫D、黃疸、血壓、意識(shí)E、腹痛、體溫、黃疸（正確答案）A3/A4患者女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對(duì)癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5C。59、該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的單選題*A、過敏反應(yīng)B、急性肺水腫C、空氣栓塞D、發(fā)熱反應(yīng)（正確答案）E、靜脈炎60、護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，提供的措施中不妥的是單選題*A、注意保暖B、密切觀察體溫變化C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D、對(duì)癥進(jìn)行藥物治療E、將剩余溶液丟棄（正確答案）患者就診6小時(shí)后出

18、現(xiàn)高熱，體溫39.5C,上腹部頂脹痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓8050mmHg。61、此時(shí)最可能的原因是單選題*A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C、并發(fā)急性重癥胰腺炎D、并發(fā)敗血癥E、MODS62、入院后患者B超檢查提示：膽總管結(jié)石，決定行手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)采取的手術(shù)方式是單選題*A、膽總管切除并膽總管切開引流術(shù)B、膽總管切除并膽總管切開取石及引流術(shù)（正確答案）C、膽總管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術(shù)D、膽總管切除并PTCD引流術(shù)E、膽總管切除并膽總管十二指腸吻合術(shù)63、患者手術(shù)治療后放置T型引流管一根，其目的主要是單選題*A、引流滲血

19、、滲液B、預(yù)防感染C、觀察膽總管壓力D、引流膽汁（正確答案）E、確保膽汁合成64、患者術(shù)后第8無24小時(shí)T管引流量為200ml，顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時(shí)T管的處理為單選題*A、夾管試驗(yàn)B、拔管C、T管造影，檢查T管通暢度D、T管抬高E、繼續(xù)引流（正確答案）65、膽道疾病手術(shù)后，患者飲食要求為單選題*A、低蛋白、低脂飲食B、低糖、低鹽、低脂飲食C、低鹽、低蛋白、低脂飲食D、低脂、易消化飲食（正確答案）E、咼蛋白、低鹽、低脂飲食66、膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為單選題*A、腹膜刺激癥狀B、急腹癥表現(xiàn)C、發(fā)熱、腹痛、黃疸D、急性腹膜炎表現(xiàn)E、腹

20、腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量（正確答案）患者男性，41歲。反復(fù)上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5C，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC25x109/L,中性粒細(xì)胞0.95o血清總膽紅素209“mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。67、對(duì)該患者首先應(yīng)考慮單選題*A、感染性休克（正確答案）B、肝性腦病C、胰腺炎D、重癥肝炎E、腦血管意外68、處理原則是單選題*A、密切觀察病情變化B、擇期手術(shù)C、非手術(shù)治療D、中藥治療E、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流（

21、正確答案）69、該患者目前最重要的護(hù)理診斷或問題是單選題*A、組織灌注量改變（正確答案）B、體溫過高C、營養(yǎng)失調(diào)D、知識(shí)缺乏E、活動(dòng)無耐力70、若對(duì)該患者擬行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施的關(guān)鍵在于單選題*A、觀察病情B、有效止痛C、腸道準(zhǔn)備D、抗休克治療（正確答案）E、皮膚準(zhǔn)備71、引起該患者感染的最可能的病原菌為單選題*A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、腸道病毒D、膽管病毒E、大腸桿菌（正確答案）72、該患者發(fā)病的病理基礎(chǔ)為單選題*A、膽道畸形B、膽道擴(kuò)張C、膽道梗阻（正確答案）D、膽囊梗阻E、膽囊功能失調(diào)患者女性，56歲，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行膽囊切除術(shù)。入院前2日有寒戰(zhàn)、高熱

22、、右上腹持續(xù)性疼痛，伴鞏膜輕度黃染。入院時(shí)患者神志淡漠，T39.1C,P98次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg；體檢：右上腹輕壓痛，肌緊張（+）；血常規(guī)示W(wǎng)BC16X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.85,B超示膽總管結(jié)石。73、該患者應(yīng)考慮為單選題*A、急性梗阻性化膿性膽管炎（正確答案）B、胃潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性腸扭轉(zhuǎn)74、目前最主要的處理應(yīng)為單選題*A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要器官的功能E、抗休克治療的同時(shí)，緊急手術(shù)（正確答案）75、有關(guān)膽道疾病的護(hù)理敘述,錯(cuò)誤的是單選題*A、飲食應(yīng)以低脂及富含蛋白

23、質(zhì)和維生素的食物為主B、阻塞性黃疸患者應(yīng)注意有無出血傾向C、對(duì)肝功能明顯受損的患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物D、對(duì)靜脈膽道造影的患者需做碘過敏試驗(yàn)E、患者若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱黃疸逐漸消退，即可出院修養(yǎng)，無需進(jìn)一步檢查和治療（正確答案）76、該病的常見梗阻原因是單選題*A、膽道先天性畸形B、膽道炎性狹窄C、胰頭癌D、膽管結(jié)石（正確答案）E、膽管癌患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/70mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次/分鐘，血壓105/65mm

24、Hg，唇稍干燥。77、應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化單選題*A、患者體溫B、補(bǔ)液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色（正確答案）E、呼吸頻率78、根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為單選題*A、膽道出血B、腹腔內(nèi)出血（正確答案）C、膽?zhàn)鬌、呼吸困難E、消化道出血79、此時(shí)應(yīng)采取哪項(xiàng)護(hù)理措施單選題*A、立即報(bào)告醫(yī)師（正確答案）B、記錄引流量和色C、監(jiān)測體溫變化D、妥善固定引流管E、觀察呼吸變化80、該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是單選題*A、疼痛B、焦慮C、體液過多D、體液不足（正確答案）E、活動(dòng)無耐力患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第13無T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛

25、，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5C。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。81、根據(jù)患者術(shù)后時(shí)間及病情，可考慮單選題*A、拔除T管（正確答案）B、帶T管出院C、繼續(xù)保留T管1周D、繼續(xù)保留T管2周E、繼續(xù)保留T管6周82、拔除T管前應(yīng)提前試行夾管單選題*A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、12天（正確答案）D、4-5天E、7天83、拔除T管后應(yīng)重點(diǎn)觀察有無下列哪項(xiàng)并發(fā)癥單選題*A、腸痿B、胰痿C、膽?zhàn)簦ㄕ_答案）D、胃痿E、腹腔膿腫84、膽道疾病術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是單選題*A、高脂飲食（正確答案）B、多飲水C、少量多餐D、易消化飲食E、低脂飲食患者男性，65

26、歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)WBC11.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162“mol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L,凝血酶原時(shí)間（PT）18s。85、在抗感染的基礎(chǔ)上，下列措施最有針對(duì)性的是單選題*A、應(yīng)用白蛋白B、補(bǔ)充電解質(zhì)C、注射維生素K1（正確答案）D、增加營養(yǎng)E、輸血86、術(shù)前多久開始口服腸道抗生素單選題*TOC o 1-5 h zA、1天B、3天（正確答案）C、5天D、7天E、10天87、患者口服灌腸液的時(shí)間為單選題*A、術(shù)前5日晚B、術(shù)前4日晚C、術(shù)前3日晚D、術(shù)前2日晚E、術(shù)前1日晚（正確答案）88、該患者術(shù)后病情觀察時(shí)，尤其要

27、觀察的是單選題*A、B超B、MRIC、ERCPD、CTE、ECG（正確答案）患者女性，56歲，小學(xué)文化，診斷為膽囊結(jié)石，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，當(dāng)患者得知手術(shù)方式后，反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備，順利地完成了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。89、患者術(shù)前主要的護(hù)理診斷或問題是單選題*A、疼痛B、體溫過高C、焦慮D、恐懼E、知識(shí)缺乏（正確答案）90、針對(duì)上述護(hù)理診斷或問題的主要護(hù)理措施是單選題*A、減輕或控制疼痛B、降低體溫C、減輕焦慮D、消除恐懼E、提供相關(guān)知識(shí)（正確答案）、術(shù)后腰背及肩部疼痛的原因是單選題*A、手術(shù)體位不良所致B、腹腔鏡損傷C、麻醉后反應(yīng)D、C02產(chǎn)生的碳酸刺激（正確答案）E、組織缺氧、腰背及肩部疼痛的