深圳市區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目

1、 - 18 - 深圳市區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目代表性傳承人申報(bào)表項(xiàng)目類(lèi)別： 項(xiàng)目名稱(chēng)： 申報(bào)人姓名： 所在單位/主要開(kāi)展傳承活動(dòng)地區(qū)： 項(xiàng)目保護(hù)單位： 深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育局二二一年 月注意事項(xiàng)及填表說(shuō)明一、注意事項(xiàng)（一）封面中“項(xiàng)目類(lèi)別”及“項(xiàng)目名稱(chēng)”按已公布的區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性名錄項(xiàng)目類(lèi)別及名稱(chēng)正確填寫(xiě)。項(xiàng)目類(lèi)別分別為：民間文學(xué)，傳統(tǒng)音樂(lè)，傳統(tǒng)舞蹈，傳統(tǒng)戲劇，曲藝，傳統(tǒng)體育、游藝與雜技，傳統(tǒng)美術(shù)，傳統(tǒng)技藝，傳統(tǒng)醫(yī)藥，民俗。（二）表格除簽字外，一律用電腦填寫(xiě)（仿宋_GB2312小四號(hào)字體），內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整、真實(shí)。照片需粘貼彩色照片不得復(fù)印、打印。簽字、蓋章不得復(fù)印、打印。

2、二、填表說(shuō)明（一）“姓名”及“出生年月”均與身份證信息保持一致。（二）“個(gè)人簡(jiǎn)歷”中，簡(jiǎn)要填寫(xiě)申報(bào)人的工作、學(xué)習(xí)及與該項(xiàng)目有關(guān)的學(xué)藝、實(shí)踐經(jīng)歷。（三）“傳承譜系及授徒傳藝情況”中，以文本形式填寫(xiě)包括申請(qǐng)人在內(nèi)的至少三代傳承脈絡(luò)。建議格式為第一代：張三、李四、王五、趙六；第二代：張小三（師傅張三）、張小四（師傅張三）、李小四（師傅李四）、王小五（師傅王五）、趙小六（師傅趙六）；第三代：以此類(lèi)推，填寫(xiě)至申報(bào)人本人及現(xiàn)有弟子。（四）在“區(qū)級(jí)專(zhuān)家評(píng)審委員會(huì)評(píng)議意見(jiàn)”欄目中應(yīng)填寫(xiě)有針對(duì)性的專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)，如概括申報(bào)人在該項(xiàng)目領(lǐng)域里獨(dú)特的技藝表現(xiàn)形式等。 姓 名性 別2寸藍(lán)底彩照民 族出生年月（以身份證為準(zhǔn)

3、）身份證號(hào)碼文化程度職 業(yè)職務(wù)/職稱(chēng)聯(lián)系電話電子信箱通訊地址郵 編從藝起始年個(gè)人簡(jiǎn)歷傳承譜系及授徒傳藝情況為該項(xiàng)目保護(hù)所做的其他貢獻(xiàn)（包括展演、宣傳、調(diào)查研究及持有有關(guān)實(shí)物、資料等）及所獲獎(jiǎng)勵(lì)（榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)）照 片 一著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 二著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 三著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 四著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 五著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 六著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 七著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 八著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：照 片 九著作權(quán)人姓名: 手機(jī):拍攝時(shí)間： 拍攝地點(diǎn)：照片說(shuō)明（100字以?xún)?nèi)）：本人申請(qǐng)及授權(quán)書(shū)本人申請(qǐng)作為區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目代表性傳承人，積極履行傳承義務(wù)，并同意本級(jí)文化行政部門(mén)無(wú)償使用申報(bào)材料進(jìn)行宣傳、推廣。簽字（蓋章） 年 月 日區(qū)級(jí)專(zhuān)家評(píng)審委員會(huì)推薦意見(jiàn)從技藝特點(diǎn)和水平、代表性和影響力、師承和授徒情況三方面對(duì)申報(bào)人進(jìn)