心肺復(fù)蘇CPCR-PBL1課件

1、心肺復(fù)蘇 (CardioPulmonary Resuscitation)2004.11生命救護(hù)哪些病人需要緊急救護(hù)和生命支持？如何判斷？復(fù)蘇的目標(biāo)重建心肺功能，保護(hù)腦功能心肺復(fù)蘇有那些要求條件：時間，人員，設(shè)備搶救方法的選擇救護(hù)效果的判斷尋求支援和病人轉(zhuǎn)運復(fù)蘇后繼續(xù)要解決的問題疾病原因的考慮心肺復(fù)蘇可采用的方法及步驟A 維持病人呼吸道通暢B 呼吸支持方法C 循環(huán)支持D 復(fù)蘇藥物的應(yīng)用E 心電監(jiān)護(hù)及直流電除顫F 復(fù)蘇后的處理一.野外復(fù)蘇搶救病人的安置注意點可以進(jìn)行的復(fù)蘇方法人員的調(diào)配維持呼吸道通暢方法（野外）清除口腔、咽喉部異物或分泌物采取適當(dāng)姿勢維持呼吸道通暢特殊病人的特殊姿勢: 外傷建立人工

2、氣道：口腔或氣管插管(醫(yī)院)胸外按壓方法可選擇的方法：正確的操作胸外按壓：位置，背墊，按壓深度， 手勢，力量和按壓頻率效果的判斷“ A”步的其他方法氣管插管：經(jīng)鼻，經(jīng)口氣管切開人工喉罩面罩胸外按壓機(jī)胸內(nèi)心臟按壓“ C”步的其他方法“ D” 急救藥物急救藥物在搶救中的作用復(fù)蘇成功率，ECM缺點，缺氧損害復(fù)蘇藥物的特長和二重性 治療作用及毒性，臟器功能應(yīng)與其他治療配合給藥途徑的選擇ECG在復(fù)蘇中的作用電除顫的使用及指征與藥物的相互配合“ E” 步及其方法停止心肺復(fù)蘇的指征積極搶救 1520 分鐘無效自主呼吸、心跳、意識、瞳孔心跳一度恢復(fù)，但搶救 1小時無效腦死亡基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重?zé)o法逆轉(zhuǎn)復(fù)蘇治療反應(yīng)差復(fù)

3、蘇后處理（Follow-up）目的及要求主要內(nèi)容“ F” 步及其方法心肺復(fù)蘇心跳呼吸驟停定義 強烈刺激或打擊，嚴(yán)重疾病 心臟停搏和呼吸停止CPR流行病學(xué)資料病死率 8595（院外 9097）新生兒死亡率 500萬/年新生兒復(fù)蘇率 510（人工通氣 1）復(fù)蘇成功者長期存活率 7592ALS 與 BLSALSadvanced life supportBLSbased life support心肺復(fù)蘇處理原則爭分奪秒，就地?fù)尵日偌藛T協(xié)同幫助正確應(yīng)用人工心肺復(fù)蘇技術(shù)(ABCDEF.)早期腦復(fù)蘇支持復(fù)蘇后繼續(xù)給予支持兒科CPR病因各種意外事件：溺水、觸電、創(chuàng)傷重要臟器疾病：心、肺、休克、腦疝、電解質(zhì)紊亂及MOSF。醫(yī)源性因素：各種侵入性檢查、外科手術(shù)、藥物過量、中毒或過敏。其他原因：SIDS。共同努力，挽救生命！心跳呼吸驟停診斷意識，面色蒼白心跳，心音消失 (或24h，由2位以上醫(yī)師檢查確定腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)腦干功能喪失中腦：瞳孔對光反射消失 垂直眼球（玩偶眼球）運動試驗陰性橋腦：角膜反射