處理流血和傷口課件

1、處理流血和傷口處理流血 止血 鼻出血 嘴部傷害傷口處理1止血 直接壓迫（教材283頁快速止血） 捆扎包扎特殊情況 指壓法不需要工具 壓迫繃帶 頭皮裂傷 異物 斷肢2外傷出血類型出血類別的判斷根據(jù)血管破裂的類型出血類別 出血方式 血液顏色 止血情況 動(dòng)脈出血 呈噴射狀 色鮮紅 需急救靜脈出血 呈涌泉狀 色暗紅 多不能自愈 毛細(xì)血管出血 呈水珠狀或片狀滲出 色鮮紅 可自愈 3 1.動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血，你覺得哪一種出血最危險(xiǎn)？ 2.分別用什么方法止血56創(chuàng)傷止血技術(shù)皮膚結(jié)構(gòu)圖7創(chuàng)傷止血技術(shù)原理血液是維持生命的重要物質(zhì)一個(gè)成年人的血液約占體重8%50公斤的體重的人約有4000毫升血液。出

2、血超過20%，會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。出血超過40%有生命危險(xiǎn)急性創(chuàng)傷性大出血是傷后早期死亡的主要原因之一。8失血量估計(jì)及癥狀：800ml（20%）面色口唇蒼白，皮膚冷汗，手腳發(fā)涼，呼吸急促，脈搏快而微弱，輕度休克。1600ml（40%）大腦供血不足，視物不清，口渴、頭暈、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。創(chuàng)傷止血技術(shù)原理10捆扎包扎法（止血帶止血法）教材116頁適應(yīng)癥 開放性骨折 斷肢、斷指捆扎部位上臂、大腿（遠(yuǎn)端血流中斷、皮膚蒼白）捆扎時(shí)間不能超過2小時(shí) 期間多次短時(shí)間松開繃帶或止血帶注意事項(xiàng)不能用繩索或鋼絲 記錄捆扎時(shí)間的開始點(diǎn)捆扎包扎法12不到萬不得已時(shí)不要使用止血帶止血使用不當(dāng)最嚴(yán)重的后果是患肢

3、壞死，截肢。視頻3 捆扎包扎法141.教材117-119頁用大拇指將動(dòng)脈血管直接擠壓在骨頭上最有效腹股溝和上臂內(nèi)側(cè)2.操作要點(diǎn)： 傷口近心端的動(dòng)脈力度適中，以傷口不出血為準(zhǔn)壓迫10-15分鐘，為短時(shí)急救止血肢體要抬高指壓法151.上臂指壓法（教材118）部位：肱二頭肌和肱三頭肌之間的骨頭內(nèi)側(cè)面手法：按壓上臂內(nèi)側(cè)，抬高受傷手臂標(biāo)志：幾秒鐘后感覺到手輕微發(fā)麻動(dòng)脈血流減少指壓法162.腹股溝指壓法（教材119）部位：大腿根部手法：雙手大拇指，將血管按壓在骨盆上視頻4、5指壓法17顳淺動(dòng)脈壓迫止血法一側(cè)頭頂部出血先在同側(cè)外耳門前上方顴弓根部摸到顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，然后用拇指或食指將其壓向下頜關(guān)節(jié)面。指壓法

4、18頸總動(dòng)脈壓迫法頭部大出血?dú)夤芡鈧?cè)，胸鎖乳突肌前緣，將傷側(cè)頸總動(dòng)脈壓迫于第五頸椎上只能壓一側(cè)指壓法20指壓法手指出血用食指和拇指分別壓迫傷指根部?jī)蓚?cè)21指壓法腳出血用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。止血 直接壓迫（教材283頁快速止血） 捆扎包扎特殊情況 指壓法不需要工具 壓迫繃帶 頭皮裂傷 異物 斷肢2324最常用的止血法，適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。外傷出血時(shí)應(yīng)首先采用這種方法急救。用無菌敷料覆蓋傷口，然后用紗布、棉墊或繃帶、布類做成墊子放在無菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎。 視頻6壓迫繃帶止血 直接壓迫（教材283頁快速止血） 捆扎包扎特殊情況 指壓法不需

5、要工具 壓迫繃帶 頭皮裂傷 異物 斷肢26頭皮裂傷頭皮裂傷大量出血，但在大部分情況下并不危險(xiǎn)（教材119）并不意味著大腦受到傷害腦傷害的表現(xiàn)？怎樣止血 直接壓迫？ 捆扎包扎？ 指壓法？ 壓迫繃帶法？27止血 捆扎包扎特殊情況 指壓法不需要工具 頭皮裂傷 壓迫繃帶 異物視頻8 斷肢視頻928 據(jù)介紹，洪先生吃過晚飯準(zhǔn)備洗澡睡覺。誰知他剛進(jìn)浴室不久就不小心摔倒了。兒子一個(gè)箭步?jīng)_進(jìn)浴室，只見玻璃碎落一地，地上滿是鮮血，父親已蜷縮在地，左手按壓右側(cè)腋窩，血液從指縫和手邊汩汩外涌。兒子頓時(shí)手足無措，還是洪先生提醒他趕緊找來干凈布料堵住傷口壓迫止血，然后急送至蘇北人民醫(yī)院。 洪先生被送到醫(yī)院后，經(jīng)過緊急搶

6、救幸無大礙。原來當(dāng)時(shí)洪先生拉門腳下一滑，右手下意識(shí)拉著門把手，推拉門順勢(shì)倒塌，碎裂的玻璃刺入他的腋窩動(dòng)脈，其他一些碎玻璃片劃傷了上臂、胸背部以及大腿。（資料來源：搜狐資訊2011年11月01日）案 例30情境右側(cè)腋窩割傷，血液汩汩外涌你怎么做？壓迫繃帶？指壓止血？捆扎止血？視頻1031四肢骨折出血的現(xiàn)場(chǎng)搶救檢查病情，判斷出血量。撥打急救電話。先救命大出血、昏迷、心跳呼吸驟停的處理對(duì)于開放性的骨折首先要止血。 1. 出血較少，用干凈的敷料壓住傷口即可。 2. 出血量大 （1）指壓法 部位、手法、抬高患肢（教材117-119）。 （2）捆扎包扎法部位、時(shí)間、材料、注意事項(xiàng)（教材P116）。處理流血

7、和傷口處理流血 止血 鼻出血 嘴部傷害傷口處理33鼻出血34討論怎樣止血？教材122-124總結(jié)要點(diǎn)（預(yù)防、急救）鼻出血怎么處理？35不要仰頭不要忘記壓緊鼻腔 1.鼻翼壓到鼻中隔上 2.壓緊出血側(cè)即可 3.完全止血要10分鐘冷敷頸部禁止填塞身體坐直，上半身微微前傾處理流血和傷口處理流血 止血 鼻出血 嘴部傷害傷口處理36嘴部傷害舌出血？嘴唇出血？牙齦出血？37舌出血將舌拉出，用紗布?jí)|按壓5分鐘 仍出血，縫針嘴唇出血按壓牙齦出血咬住紗布?jí)|嘴部傷害牙齒脫落（教材125頁） 牙根保持濕潤 牙齒放在牛奶里或大人口中斷齒同上乳牙和恒牙再植的區(qū)別教材12538牙齒意外脫落怎么辦？案例某幼兒大腿骨折伴出血，試述檢傷和現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)，并說明止血方法細(xì)節(jié)。（教材116-121頁、283頁）（4種止血法：直接壓迫、壓迫繃帶、捆扎、指壓；實(shí)際處理時(shí)按出血量、骨折情況、受傷部位等選擇）一、檢查傷勢(shì)，判斷出血量和骨折斷端情況、觀察生命體征。二、撥打急救電話，告知傷情。三、嚴(yán)重情況的處理，包括大出血休克、昏迷、心跳呼吸驟停的識(shí)別和急救。四、此例為開放性骨折，首先要止血。 1.出血較少，用干凈的敷料直接壓住傷口即可；患肢抬高。（教材283頁快速止血） 2.出血量大，可用指壓法、捆扎包扎法。 a指壓法，雙拇指壓迫腹股溝動(dòng)脈，需要用力壓（教材117-119）。 b捆扎包扎法，捆扎部位在骨折的近心