醫(yī)院婦產科工作新版制度

1、崗位責任制婦產科醫(yī)師崗位職責（一）、科主任職責1、在院長領導下，完畢醫(yī)院所交給日勺各項任務，負責本科日勺醫(yī)療、教學、科研、避免及 行政管理工作。2、制定本科工作籌劃，組織實行，常常督促檢查，按期總結報告。3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完畢醫(yī)療任務。4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時解決差錯事故。5、負責組織全科職工日勺再教育工作，運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新療法， 進行科研工作，及時總結經驗。6、定期查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上日勺問題，定期檢查產房、新生兒室 工作。7、擬定醫(yī)師輪轉、值班和內科工作日勺安排，加強病房日勺管理工作，

2、組織領導有關本科對 掛鉤醫(yī)療單位曰勺技術指引工作。8、參與門診、會診、出診、決定科內病員日勺轉科、轉院和組織臨床病例討論。9、領導本科人員曰勺業(yè)務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人 員曰勺培訓工作，組織并擔任臨床教學。10、協助做好籌劃生育工作。11、副主任協助主任負責相應曰勺工作。（二）、主任醫(yī)師職責1、在科主任曰勺領導下，純熟掌握本專業(yè)曰勺技術原則，指引全科醫(yī)療、教學、科研、技術 培養(yǎng)與理論提高工作。2、定期查房并親自參與指引急、重、疑、難病例日勺診斷、急救和治療。3、定期參與門診工作，根據科內安排，參與會議、出診。4、指引本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有籌劃地開展基

3、本功訓練。5、掌握本科范疇內日勺國內夕卜學術動態(tài)，不斷吸取、運用新技術指引臨床實踐。6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。（三）、主治醫(yī)師職責1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指引下進行醫(yī)療、教學及科研工作。2、每日查房，帶領并指引住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其他重要問題應及時解決，并向科主任報告。4、參與值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。5、參與病房曰勺臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫曰勺醫(yī)療意見及各項記錄，決定病人 出院、簽訂并檢查出院病歷。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查所管病房

4、醫(yī)療護理質量嚴防差錯事故。7、擔任臨床教學指引進修生及實習醫(yī)師工作。8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳日勺病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤曰勺記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況、治療效果， 必要時可請科主任檢查指引。（四）、總住院醫(yī)師職責1、在科主任和主治醫(yī)師領導下，協助科主任做好科內各項業(yè)務和平常醫(yī)療行政管理工作。2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術操作規(guī)程日勺貫徹和執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。3、掌握病員日勺病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、浮現醫(yī)療差錯事故或其他重要問題時， 會同主治醫(yī)師及時解決，并向科主任報告。4、負責組織科室內疑難危重病人曰勺討論、

5、院內會診、急救和治療工作，帶領下級醫(yī)師進 行晚間查房和巡視工作。5、協助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師日勺平常管理工作。6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉 率、病床運用率及醫(yī)療事故、差錯登記、記錄、報告工作。7、負責排班及書寫多種手術告知單，安排業(yè)務學習。8、執(zhí)行24小時值班，并嚴格督促檢查交接班工作。9、總住院醫(yī)師工作結束，做個人小結、業(yè)務上初步達到主治醫(yī)師水平。（五）、住院醫(yī)師職責1、在科主任和主治醫(yī)師指引下負責一定數量曰勺醫(yī)療工作，新畢業(yè)曰勺醫(yī)師（三年內）實行 住院醫(yī)師值班，擔任住院、門急診曰勺值班工作。2、帶領實習醫(yī)師對病員進行檢

6、查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況，每日 巡視病人至少2次，對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。3、書寫病歷（第一年寫大病歷，后來寫入院錄）應于病人入院24小時內完畢。及時檢 查和修改實習醫(yī)師曰勺病歷記錄、病程錄及其她各項記錄，及時完畢出院病案小結并將病案整 頓編號交上級醫(yī)師審查。4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上曰勺困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記 錄。5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀測日勺重癥病 人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參與科內查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應具體報告病員曰勺病情曰勺會診 狀況，并記錄巡診

7、后曰勺意見，臨床病例討論會上要報告病歷。7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，指引或親自操作多種重要檢查和治療，嚴防 差錯事故曰勺發(fā)生，如發(fā)生差錯應及時向科主任報告并積極登記。8、有危重病人時不管家住院內院外，必須等接班者到位后才干拜別。如因交接班不嚴而 發(fā)生差錯事故，要追究責任。值班、交接班制度1、臨床科室應安排一、二線班，節(jié)假日超過2天以上，應安排三線班。一線班由住院 以上醫(yī)師擔任，二線班由主治以上醫(yī)師擔任，三線班由副主任以上醫(yī)師擔任。2、值班醫(yī)師應準時接班，接受各級醫(yī)師交辦日勺醫(yī)療工作，值班時應堅守崗位，嚴禁脫崗、 竄崗。值班醫(yī)師若有急事需臨時離開，須向值班護士闡明去向，當護士人員請叫

8、時立即前去 診視。3、值班醫(yī)師應完畢本職平常工作，臨時負責解決全病區(qū)所有病人日勺診斷問題，完畢急診 病員入院病史或入院錄曰勺書寫及必要曰勺醫(yī)療處置，遇有疑難問題及危重急救時應及時請示上 級醫(yī)師協助解決。4、值班醫(yī)師應常常巡視病房，及時理解病員日勺病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。5、臨床各科應設專用交班本，臨床醫(yī)師應有重點日勺將本組病員狀況記錄于交班本上，記 錄時應記錄床號、姓名、診斷、病情和應當注意曰勺問題，必要時應床旁口頭交、接班。接班 后曰勺值班醫(yī)師在全面理解病員狀況曰勺基本上，對前一班醫(yī)師交待曰勺醫(yī)療任務應逐項完畢，并 將病情變化和完畢曰勺診斷操作記錄于病程錄中和交班本上。交班本曰勺

9、記錄，白班用藍黑墨水、 夜班或死亡記錄取紅墨水鋼筆；原則上由實習醫(yī)師完畢記錄，上級值班醫(yī)師修改、簽名。夜 班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀測病人做重點交班，危重病人應床前交接班。6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大急救或成批病員住院時，應及時向醫(yī)院總值班或醫(yī)務 處報告，必要時應向分管院長報告，由醫(yī)院總值班和醫(yī)務處組織急救和診治。產科門診工作制度1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整潔，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整潔完好備用。4、嚴格執(zhí)行母嬰保健法早孕建卡（或產科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及 處方，認真全面具體檢查

10、。5、做好高危妊娠日勺篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健 卡（病歷）上作高危妊娠標記。6、篩查出日勺高危妊娠孕婦應轉入高危妊娠門診”診治。7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終結妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指引與征詢。9、做好產后42天復查及母乳飼養(yǎng)宣教工作。10、做好多種資料曰勺收集、整頓、分析和上報工作。產房工作制度1、產房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產師（士 X護士不得擅離職守。2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用日勺帽子、口罩、鞋和工作服。3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規(guī)刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。4、嚴密觀測產程，嚴格遵守各產程解決常

11、規(guī)和助產技術規(guī)范。發(fā)現異常狀況，應及時報 告上級醫(yī)師，立即解決。5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、精確填寫各項記錄。 遇有急救狀況必須在急救結束6小時內，醫(yī)生、護士立即據實補記。6、嚴格執(zhí)行母乳飼養(yǎng)“三早”工作制度。7、產婦分娩后產房留置觀測二小時，觀測狀況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室 病房，并與病房護士進行床頭交接。8、胎兒娩出后應由助產醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、解決臍帶、檫干、Apger評分、 交媽媽看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和媽媽大拇指印于新生兒 病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、媽媽姓名及床號日勺手腕帶， 并用標明同樣內容曰勺胸牌系于包被外面。9、執(zhí)行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢