2022醫(yī)學(xué)課件刺骨術(shù)基本理論

1、中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平骨術(shù)骨減壓根底理論南京新中醫(yī)學(xué)研究院南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王自平第一頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平國醫(yī)學(xué)“骨痹論刺骨術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)骨高壓癥學(xué)說第二頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平?黃帝內(nèi)經(jīng)?成書年代甚至更早，祖國醫(yī)學(xué)就對有關(guān)骨病局部病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療有直接的記載和研究，特別大局部類似今天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的骨內(nèi)高壓癥與中醫(yī)學(xué)瘀血阻滯、血行不暢而導(dǎo)致“骨痹的概念相吻合。第三頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平骨痹論及“刺骨術(shù)第四頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥

2、科學(xué)院 王自平“骨痹概念的考證中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平五頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹?黃帝內(nèi)經(jīng)素問長刺節(jié)論篇第五十五?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平六頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫病名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。 ?黃帝內(nèi)經(jīng)素問逆調(diào)論篇第三十四?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平七頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平骨痹者，乃食欲不節(jié)，傷于腎

3、也。腎氣內(nèi)消，那么不能關(guān)禁;不能關(guān)禁，那么中上俱亂;中上俱亂，那么三焦之氣痞而不通;三焦痞而飲食不糟粕;飲食不糟粕，那么精氣日衰;精氣日衰，那么邪氣妄人;邪氣妄人，那么上沖心舌;上沖心舌，那么為不語;中犯脾胃，那么為不充;下流腰膝，那么為不遂;旁及四肢，那么為不仁。寒在中那么脈遲，熱在中那么脈數(shù)，風(fēng)在中那么脈浮，濕在中那么脈濡，虛在中那么脈滑。其證不一，要在詳明，治療之法，列于后章。 ?中藏經(jīng)?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平八頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平中藏經(jīng)?所論骨痹有上、中、下三焦的功能障礙，表現(xiàn)為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。

4、?素問?與?中藏經(jīng)?所說“骨痹，雖有某種聯(lián)系，但從病因和證候方面具體來講，還是有區(qū)別的。但筆者認(rèn)為?中藏經(jīng)?中所對骨痹的描述與現(xiàn)狀我們用刺骨術(shù)治療的疾病也多有聯(lián)系，在此不必贅述。 中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平九頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平家標(biāo)準(zhǔn)?臨床診療術(shù)語?有關(guān)“骨痹的概念是“因風(fēng)寒濕邪久羈，或年老體衰，骨失充養(yǎng)，骨質(zhì)脆弱所致。以肢體麻木無力，骨骼疼痛，大關(guān)節(jié)僵硬變形、活動受限等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。筆者認(rèn)為可能還不夠完善，需進(jìn)一步總結(jié)。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平 13

5、770716006 “骨痹的治療考證中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十一頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平黃帝內(nèi)經(jīng)素問調(diào)經(jīng)論篇第六十二?病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨；燔針劫刺其下及與急者；第十二頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也。?黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞官針第七?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十三頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平病在骨，焠針?biāo)庫佟??黃

6、帝內(nèi)經(jīng)素問調(diào)經(jīng)論篇第六十二? 中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十四頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。 ?黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞官針第七?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十五頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平骨痹，深者刺，無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。 ?黃帝內(nèi)經(jīng)素問長刺節(jié)論篇第五十五?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十六頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“刺骨術(shù)的考證中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平 137

7、70716006第十七頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈入齒中，立已。?黃帝內(nèi)經(jīng)素問四時刺逆從論篇第六十四?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十八頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“刺家不診，聽病者言，在頭，頭疾痛，為藏針之，刺至骨，病已，無傷骨肉及皮，皮者道也。?黃帝內(nèi)經(jīng)素問長刺節(jié)論篇第五十五?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平十九頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九，刺骨 ?黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞 熱病第二

8、十三篇?中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平二十頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平在?黃帝內(nèi)經(jīng)?中，筆者發(fā)現(xiàn)有 62處有關(guān)刺骨治療的記載 中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平二十一頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平民間用針治骨法考證第二十二頁，共三十八頁。第二十三頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平蘇鹽城醫(yī)生徐占軍回憶，早年當(dāng)?shù)馗舯诘泥従酉得耖g醫(yī)生，曾用釘子燒紅后釘入顱骨治療頭痛，效果很好，治好了不少頭痛的病人。因當(dāng)時年少，并沒有關(guān)注和學(xué)習(xí)，從醫(yī)后百思不得其解，自2022年參加南京新

9、中醫(yī)學(xué)研究院針刀培訓(xùn)班，聽完骨減壓術(shù)治療頭痛后恍然大悟。第二十四頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平骨減壓針具的設(shè)計及治療理念中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平二十五頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平筋傷骨必動，骨動筋必傷第二十六頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平軟組織受損時就會影響對骨的供血及骨的正常代謝，骨因得不到供血那么對骨造成損傷，骨質(zhì)發(fā)生一系列改變?nèi)纾汗切×合∈栉蓙y、骨質(zhì)疏松、骨囊性變等。反過來當(dāng)骨的供血功能受損時也會影響到其周圍軟組織的供血，而這一理念現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻很少關(guān)注。中華醫(yī)藥科

10、學(xué)院 王自平二十七頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平“筋骨并重第二十八頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平筋骨并重應(yīng)包括兩方面：第一、通過各種手段針刀等治療軟組織病變；第二、除了通過手法糾正骨的錯縫、移位外，還應(yīng)考慮到直接刺骨治療以改善骨內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)的代謝。 中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平二十九頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨高壓的認(rèn)識中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平三十頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平

11、于骨內(nèi)靜脈瘀滯，骨內(nèi)血液流動對骨壁所產(chǎn)生的壓力持續(xù)異常增高，稱為骨內(nèi)高壓1912年Schultze.Behan.1913 年Rothmann開始測量并報告于狗股骨內(nèi)的壓力1938年Larsen首先提出骨內(nèi)高壓的概念中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平三十一頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平量實驗研究證明：當(dāng)骨內(nèi)靜脈瘀滯導(dǎo)致骨內(nèi)高壓癥時，骨內(nèi)血管呈擴(kuò)張狀態(tài),酸性代謝產(chǎn)物堆積,骨組織缺氧,血管充血, 血漿外滲,血液濃縮,加重了微循環(huán)的瘀血,且使骨髓內(nèi)容物增多,壓力增高,形成骨內(nèi)高壓的惡性循環(huán)，導(dǎo)致臨床上靜息痛等病癥，并認(rèn)為對骨鉆孔減壓治療是臨床上有效的手段

12、。1992年我國學(xué)者許振華提出了因骨內(nèi)靜脈瘀滯導(dǎo)致骨內(nèi)高壓癥學(xué)說中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平三十二頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平Lemperg和Arnoldi首先提出并深入研究了骨內(nèi)充血疼痛綜合征發(fā)現(xiàn)，患者關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)正常，X線檢查無骨性關(guān)節(jié)炎征象，但關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)休息痛，并且骨內(nèi)靜脈造影顯示骨內(nèi)引流障礙-骨內(nèi)充血疼痛綜合征骨內(nèi)壓增高 從檢索文獻(xiàn)中得知現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨內(nèi)高壓認(rèn)識主要認(rèn)為和骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，認(rèn)為骨內(nèi)高壓是骨關(guān)節(jié)炎同一病理過程中的兩個階段，并提出骨減壓應(yīng)早期在骨關(guān)節(jié)炎治療中參與中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平三十三頁，共三

13、十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平者認(rèn)為：經(jīng)典的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)對骨高壓癥的認(rèn)識已不能解釋和證明中醫(yī)刺骨術(shù)的機(jī)理，中醫(yī)刺骨術(shù)所涉范疇已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只限于對骨關(guān)節(jié)炎的研究和治療。對某些雜病及一些非關(guān)節(jié)處表現(xiàn)為頑固性疼痛等疾患，類似中醫(yī)“骨痹的 病癥，采用刺骨治療，從臨床效果觀察，療效肯定。當(dāng)然，用目前所知現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗研究和證據(jù)尚不能解釋中醫(yī)刺骨術(shù)的全部機(jī)理，希望合同道一起參與，共同探索。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平三十四頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平過針刀等工具松解軟組織以調(diào)整關(guān)節(jié)及其骨的附著點(diǎn)處的力學(xué)狀態(tài)，消除異常力的刺激為目的；通過骨減壓針直接對骨治療以消除骨內(nèi)高壓為目的。 第三十五頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平詳細(xì)闡釋在骨減壓針療法一節(jié)中論述第三十六頁，共三十八頁。中華醫(yī)藥科學(xué)院 王自平謝 謝南京漢中路282號南京中醫(yī)藥大學(xué)5號樓218室Http: / zyzjzd 中國針刀門戶 聯(lián)系電話 86553835第三十七頁，共三十八頁。