最新醫(yī)院規(guī)章制度匯編（1病案管理）

1、第 頁最新醫(yī)院規(guī)章制度匯編（病案管理）2021年8月16日TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc20729 第四章 病案管理 PAGEREF _Toc20729 h 3 HYPERLINK l _Toc31325 病案管理制度 PAGEREF _Toc31325 h 3 HYPERLINK l _Toc30755 病案復(fù)印管理制度 PAGEREF _Toc30755 h 6 HYPERLINK l _Toc31468 病案借閱規(guī)定 PAGEREF _Toc31468 h 8 HYPERLINK l _Toc112 病案復(fù)印窗口工作制度 PAGEREF _Toc112 h

2、8 HYPERLINK l _Toc32695 病案科質(zhì)量管理制度 PAGEREF _Toc32695 h 9 HYPERLINK l _Toc26143 科室計算機管理制度 PAGEREF _Toc26143 h 10 HYPERLINK l _Toc2847 病案科行政管理制度 PAGEREF _Toc2847 h 10 HYPERLINK l _Toc17568 第五章 信息管理 PAGEREF _Toc17568 h 11 HYPERLINK l _Toc19214 計算機系統(tǒng)使用管理規(guī)定 PAGEREF _Toc19214 h 11 HYPERLINK l _Toc22950 內(nèi)部信

3、息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)使用管理規(guī)定 PAGEREF _Toc22950 h 20 HYPERLINK l _Toc22563 關(guān)于醫(yī)院INTERNET網(wǎng)的內(nèi)部管理制度 PAGEREF _Toc22563 h 23 HYPERLINK l _Toc28169 計算機網(wǎng)絡(luò)用戶（INTERNET）守則 PAGEREF _Toc28169 h 24 HYPERLINK l _Toc1969 關(guān)于內(nèi)外網(wǎng)入網(wǎng)計算機及布線的若干管理規(guī)定 PAGEREF _Toc1969 h 28 HYPERLINK l _Toc14945 網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件的管理規(guī)定 PAGEREF _Toc14945 h 30 HYPERLINK l

4、 _Toc11855 網(wǎng)絡(luò)中心保密、安全管理暫行規(guī)定 PAGEREF _Toc11855 h 31 HYPERLINK l _Toc19898 網(wǎng)絡(luò)中心工作匯報制度 PAGEREF _Toc19898 h 33 HYPERLINK l _Toc24647 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc24647 h 34 HYPERLINK l _Toc28389 信息中心規(guī)章制度匯編 PAGEREF _Toc28389 h 38 HYPERLINK l _Toc26157 信息中心機房管理制度 PAGEREF _Toc26157 h 45 HYPERLINK l _Toc29983 信息中心機房

5、檢查制度 PAGEREF _Toc29983 h 48 HYPERLINK l _Toc3928 醫(yī)院統(tǒng)計規(guī)章制度 PAGEREF _Toc3928 h 50 HYPERLINK l _Toc15148 統(tǒng)計信息安全制度 PAGEREF _Toc15148 h 50 HYPERLINK l _Toc6435 統(tǒng)計信息安全細則 PAGEREF _Toc6435 h 51 HYPERLINK l _Toc10267 圖書館工作制度 PAGEREF _Toc10267 h 53 HYPERLINK l _Toc22800 讀 者 須 知 PAGEREF _Toc22800 h 54第四章 病案管理病

6、案管理制度病歷書寫按照山東省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范的要求。一、病案科負責集中管理全院的住院病案資料。二、凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案科。歸檔前的病歷應(yīng)按歸檔病歷順序排列，所在科室應(yīng)對歸檔前病歷進行全面質(zhì)量檢查和評分。三、病案科工作人員前往病房回收病案時，要求專職護士嚴格填寫病案交接單所列項目，并須由病案科人員、專職護士簽字備查。如有拖欠病案者，每份扣責任人50元；凡在病房丟失病案者，每份扣發(fā)責任人10000元；不能明確責任人由科室承擔，丟失重要病案者同時給予相應(yīng)行政處分。四、病案科按時收回出院病案，整理、裝訂、核對、編碼及上架。五、編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱、結(jié)合住院

7、病歷，填寫相應(yīng)的ICD10編碼，力求準確。六、微機錄入人員認真準確地將病案首頁和出院卡片相關(guān)內(nèi)容輸入計算機中，并熟練操作各項檢索系統(tǒng)。七、病案科要嚴把病歷質(zhì)量。對于首頁中一目了然的缺陷和錯誤，及時電話通知科室前來修改。八、負責病案終末質(zhì)控工作，對病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)要嚴格記錄、月底上報醫(yī)務(wù)處，納入醫(yī)院管理醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容。九、對病歷書寫不合格的醫(yī)師，由病案科、科主任認定后提出名單，按違反病歷書寫基本規(guī)范扣發(fā)當月績效工資。對涉及醫(yī)療投訴、事故爭議的重要病案書寫不合格，按有關(guān)規(guī)定處理，并承擔相應(yīng)其他責任。十、病案科定期對住院病案進行歸檔、上架。十一、保持病案整潔有序；做好防火、防潮、防盜

8、、防塵、防蟲、防燥工作。十二、嚴守病案資料保密制度。十三、住院病案原則上永久保存。十四、病案歸檔后不得出病案科，如有查閱者必須在病案科內(nèi)完成，并保持病案完好無損。十五、運行病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當由醫(yī)務(wù)處同意、病區(qū)指定本科室人員負責攜帶和保管。十六、病案科根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定受理患者本人或其代理人復(fù)印病歷的申請。十七、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。十八、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后，運行病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意簽字后

9、由病區(qū)指定人員到病案科辦理復(fù)印，歸檔病歷病案科應(yīng)予以協(xié)助辦理。十九、發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)當在患者或者其代理人在場的情況下共同封存病歷，封存的病歷可以是復(fù)印件。封存的病歷由醫(yī)務(wù)處負責保管。二十、凡涉及醫(yī)療鑒定、晉升職稱用病案等，必須借出者，須經(jīng)分管院長書面批準，用畢及時歸還（病案科工作人員催要），不得泄露患者隱私。丟失或損壞者每份扣借閱人10000元。二十一、病案庫房非病案科人員不得入內(nèi)。如歸檔后病案丟失，扣發(fā)病案科庫房管理員每份6000元，并給予相應(yīng)行政處分。二十二、嚴格按照和實施病歷復(fù)印工作。由醫(yī)務(wù)處嚴格把關(guān)，病案科見到醫(yī)務(wù)處開具的介紹信后給予相關(guān)內(nèi)容的復(fù)印。醫(yī)療糾紛病案，須經(jīng)分管

10、院長批準后，方可提供病案復(fù)印件。本制度自下發(fā)之日起生效，原病案管理制度等失效。病案復(fù)印管理制度病案科負責受理復(fù)印病歷資料的申請，受理申請時，應(yīng)當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：一、患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)要求復(fù)印病歷資料時，應(yīng)向醫(yī)院主管部門提出申請，并按照下列要求提供證明材料：1申請人為患者本人的，應(yīng)當提供其有效身份證明；2申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；3申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；4申請人為死亡患者近親屬代理

11、人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；5申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。二、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。三、醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印的病歷資料包括：門（急）診病歷

12、、住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。四、醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印病歷資料申請后，應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。五、醫(yī)療機構(gòu)受理復(fù)印病歷資料申請后，運行病歷應(yīng)當由醫(yī)務(wù)處同意、病區(qū)指定本科室人員負責送至病案科，并在申請人在場的情況下復(fù)印。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加蓋證明印記。六、對于已復(fù)印的病歷封面右上角加蓋復(fù)印專用章。七、患者復(fù)印病歷資料，應(yīng)按照規(guī)定繳納工本費。病案借閱規(guī)定一、我院醫(yī)務(wù)人員借閱病歷必須填寫病歷借閱申請，經(jīng)分管院長同意并簽字后方可

13、借閱。二、實習生、進修生、研究生借閱病歷必須填寫病歷借閱申請后所在科室主任簽字，經(jīng)分管院長同意并簽字后方可借閱。三、凡借閱病歷者均應(yīng)履行借閱手續(xù)，在規(guī)定的時間內(nèi)歸還，到期不歸還或丟失病歷者按院內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度懲處。四、使用病案應(yīng)對病案的完整和安全負責，不得擅自拆釘 修改 轉(zhuǎn)借 涂改 抽換 損壞 遺失 復(fù)印等。病案復(fù)印窗口工作制度一、為執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定，保障病案復(fù)印申請人的合法權(quán)益，本科復(fù)印機僅為病案復(fù)印申請人提供病案復(fù)印服務(wù)，其它復(fù)印業(yè)務(wù)概不接受。二、病案復(fù)印申請人必須持有效身份證明，經(jīng)嚴格核對、登記、交費后本科方可提供病案復(fù)印服務(wù)。三、本科復(fù)印機由專人負責，非專職人員不得啟動復(fù)印

14、機。四、認真履行職責，遵守復(fù)印程序，服從工作安排，及時、準確、完整地完成病案復(fù)印任務(wù)。必要時要加班完成。五、保持良好的服務(wù)態(tài)度，提高工作效率和工作質(zhì)量，秉公辦事，不循私情，不準私自接受復(fù)印任務(wù)。六、嚴格保守機密，不得泄露病案內(nèi)容。及時銷毀廢、重印的病案資料。七、保持復(fù)印窗口整潔，嚴禁在室內(nèi)亂丟污物。八、經(jīng)常維護保養(yǎng)機器，若機器發(fā)生故障，應(yīng)及時報告主管人員，由主管人員安排檢修。病案科質(zhì)量管理制度一、質(zhì)量是建科之本，質(zhì)量建設(shè)是科室建設(shè)的基礎(chǔ)，全科工作人員要不斷強化質(zhì)量意識，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格操作規(guī)程，保證病案管理工作的質(zhì)量和水平。二、定期向全科人員宣傳信息管理的重要性，保證信息的采集、整理和利

15、用，符合信息管理的要求。三、每個工作組建立相應(yīng)的病案交接制度，對于不合格病案及欠缺病案要及時查找原因，妥善處理并記錄。四、建立、建全質(zhì)量體系所需的文件、流程及崗位職責，定期進行業(yè)務(wù)學習。五、病案交接、疾病編碼錄入應(yīng)二人核對。六、每個工作組要根據(jù)全面質(zhì)量管理體系的原則和工作職責、流程結(jié)合工作要求，建立全面管理步驟。七、根據(jù)醫(yī)院管理要求，每日進行工作總結(jié)并進行下一步工作安排?？剖矣嬎銠C管理制度一、工作人員要了解計算機的一般使用常識和操作規(guī)程，計算機的日常保養(yǎng)維護由小組指定專人負責。保證計算機的清潔，如出現(xiàn)故障及時與信息中心聯(lián)系，確保計算機正常運行。 二、嚴格執(zhí)行計算機的維護使用制度，任何人不得擅自

16、拆卸，不得移動更改位置，禁止進入與工作無關(guān)的程序。三、對于內(nèi)網(wǎng)的信息資源未經(jīng)科主任同意不得擅自修改。禁止進入與工作無關(guān)的程序。四、不能在外網(wǎng)機器上進行任何程序的下載。病案科行政管理制度一、會議制度：每周一下午由科室正、副主任組織科務(wù)會、科周會，傳達院周會內(nèi)容及院內(nèi)文件；講評、總結(jié)上周工作；布置本周工作。二、業(yè)務(wù)學習制度：每兩周一次，學習病案管理基礎(chǔ)知識、病案管理新進展與病案相關(guān)知識。三、休息、休假規(guī)定1.不準私自調(diào)班，如臨時有事必需要調(diào)班或休息，應(yīng)經(jīng)科主任同意方可調(diào)整。禁止電話、捎假條、捎口信請假。2.休病假應(yīng)將醫(yī)生開出的病假證明、填寫假條，經(jīng)科主任簽字同意后交人事處備案。3.休公休假應(yīng)提前申

17、請，經(jīng)科主任同意后方可休息。四、進修、學習、開會規(guī)定外出進修、學習或開會經(jīng)科主任及分管院長同意，學習期間的節(jié)假日公休不再補休。外出進修、學習或開會未經(jīng)科主任及分管院長批準，按曠工處理，費用不予報銷。第五章 信息管理計算機系統(tǒng)使用管理規(guī)定第一條 宗旨醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源是為醫(yī)院實現(xiàn)科學管理、提高工作效率而建立，只能用于工作。為規(guī)范醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理，確保網(wǎng)絡(luò)資源高效、安全地用于工作，特制訂本規(guī)定。第二條 適宜范圍本規(guī)定涉及的網(wǎng)絡(luò)范圍及計算機系統(tǒng)包括:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)(內(nèi)網(wǎng))、醫(yī)院辦公及因特網(wǎng)（外網(wǎng)）、在網(wǎng)絡(luò)或單機運行各信息管理系統(tǒng)及應(yīng)用程序所使用的計算機、計算機外部設(shè)備（如打印機等）、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等。第三條

18、主管部門信息中心作為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計、建設(shè)、管理與維護部門，負責對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運行情況進行監(jiān)督、管理和控制，并對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上的信息進行檢查和備案。第四條 管理規(guī)定總則員工在被許可使用醫(yī)院計算機系統(tǒng)時，本條例認為該員工完全接受醫(yī)院信息中心對其計算機以及其附屬設(shè)施上做的任何設(shè)置和策略限制，并完全接受本管理規(guī)定所制定的所有條款內(nèi)容。一、硬件管理1.為便于信息中心為各計算機用戶提供技術(shù)服務(wù)支持，醫(yī)院的計算機系統(tǒng)及相關(guān)的附屬設(shè)備（如打印機、掃描儀、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等）的采購、使用、入網(wǎng)、報廢等必須經(jīng)過信息中心審核同意；2.為了有效地管理及應(yīng)用醫(yī)院的計算機，信息中心對醫(yī)院內(nèi)的所有計算機及其相關(guān)設(shè)備進行登記注冊，其中包含每

19、臺機器的型號、使用部門、使用人、用途等。未經(jīng)信息中心允許，任何人不得私自更改計算機配置；嚴禁攜帶個人筆記本在未經(jīng)允許的情況下私自使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上網(wǎng)。3.醫(yī)院計算機設(shè)備的資產(chǎn)管理權(quán)分屬各個使用部門所有。醫(yī)院員工不得濫用計算機設(shè)備，使用者有義務(wù)對自己所使用的計算機設(shè)備負責；筆記本等移動設(shè)備不得通宵放置在無人、開放的辦公環(huán)境中；對計算機硬件設(shè)備的損壞、丟失、被盜等情況，必須及時通知相關(guān)負責人及信息中心。4.醫(yī)院計算機設(shè)備的故障原因由信息中心負責確定，非信息中心人員不得自行拆裝、修理或增加計算機硬件設(shè)備。5.員工在使用計算機中遇到了非正常使用情況或困難，請通知信息中心人員確定故障原因及維修，并主動說明故

20、障現(xiàn)象，積極配合維修。6.計算機設(shè)備經(jīng)信息中心維修人員確定需外出維修的，由信息中心負責聯(lián)系協(xié)議維修公司，維修后由信息中心及使用部門確認，相關(guān)維修費用計入相應(yīng)部門支出。7.醫(yī)院計算機機房是醫(yī)院信息系統(tǒng)的神經(jīng)中樞，非信息中心允許請勿擅自進入。 二、軟件管理1.為便于信息中心為各計算機軟件用戶提供技術(shù)服務(wù)支持，醫(yī)院計算機軟件的使用、采購、相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)等須經(jīng)信息中心審核同意。2.醫(yī)院計算機及其相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的使用者必須是經(jīng)過主管部門授權(quán)認可的醫(yī)院工作人員。嚴禁非醫(yī)院員工使用醫(yī)院的計算機及相關(guān)資源；未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)或部門許可，任何人不得從計算機和相關(guān)的應(yīng)用系統(tǒng)內(nèi)獲取非公用的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。3.所有計算機用戶在首

21、次使用計算機系統(tǒng)或醫(yī)院相關(guān)管理軟件前必須接受相關(guān)培訓(xùn)并通過考試取得上崗證書后方可獲得使用權(quán)限。4.醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上的計算機軟件統(tǒng)一由信息中心管理、安裝，計算機使用者不得私自改動、刪除或安裝任何軟件。 當出現(xiàn)計算機軟件出現(xiàn)故障或損壞，應(yīng)及時通知信息中心并作好記錄。5.在不違反4.2.3規(guī)則的情況下，醫(yī)院計算機用戶視為完全接受所使用計算機系統(tǒng)內(nèi)所有軟件的授權(quán)協(xié)議條款的相關(guān)內(nèi)容；如對其中某些軟件或某些軟件條款有異議，請向有關(guān)部門和負責人申請，由信息中心幫助其刪除相關(guān)軟件或取消其使用權(quán)限。6.信息中心應(yīng)建立醫(yī)院的軟件檔案庫，對醫(yī)院工作需要的各種軟件要及時備份，經(jīng)常檢查更新，保持其可用性。 7.醫(yī)院計算機用戶

22、不得改動所使用計算機系統(tǒng)的相關(guān)軟件設(shè)置(尤其是計算機名稱、IP地址、瀏覽器及應(yīng)用程序相關(guān)配置等)；如因工作確需改動的須向主管部門申請批準由信息中心執(zhí)行。8.任何操作人員不得私自連接或打開數(shù)據(jù)庫直接進行操作。9.對于醫(yī)院的各管理系統(tǒng)及其他網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)用戶，請在使用完系統(tǒng)后及時退出系統(tǒng)。10.因特網(wǎng)用戶不要在計算機系統(tǒng)上安裝非系統(tǒng)自帶的占用大量系統(tǒng)資源的程序，以免降低計算機系統(tǒng)的運行速度和用戶的工作效率。11.嚴禁在醫(yī)院的計算機系統(tǒng)上安裝或玩計算機游戲！禁止任何人、任何時間、在任何工作站玩游戲、看小說及運行其他與工作無關(guān)的程序！信息中心會不定期檢查醫(yī)院計算機，如發(fā)現(xiàn)有游戲則由使用者負責，同時追究部

23、門負責人的責任。三、保密與病毒防護1.醫(yī)院為計算機的使用者開設(shè)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)登錄賬號，建議該賬號密碼至少每個月更新一次；密碼本身必須非空，并不要以書面形式記錄或表示。所有計算機系統(tǒng)的各類賬號由信息中心來統(tǒng)一管理并嚴格執(zhí)行管理流程。2.醫(yī)院各管理系統(tǒng)用戶要嚴格保密自己的賬號密碼；嚴禁用戶通過任何方式向他人泄露有關(guān)計算機賬號的相關(guān)信息（包括賬號ID、密碼、賬號屬性、相關(guān)說明等），否則由此產(chǎn)生的一切不良后果均由賬號所有者承擔；各管理系統(tǒng)用戶因工作或其他原因產(chǎn)生人事變動后,請該部門及時通知信息中心修改用戶賬號的相關(guān)信息或停用賬號。 3.所有醫(yī)院員工必須遵守醫(yī)院與計算機使用相關(guān)的管理規(guī)定，接受醫(yī)院信息中

24、心對其計算機做的安全管理設(shè)置和操作。4.所有敏感的數(shù)據(jù)或者機密數(shù)據(jù)必須通過一定的方式進行加密處理；并通過一定的物理安全措施進行備份保密存儲。5.所有的計算機在無人使用時，應(yīng)該處于密碼保護狀態(tài)或者用戶賬號注銷狀態(tài)；公用計算機必須設(shè)定屏幕保護程序，并設(shè)置屏保密碼，屏保啟動時間不大于3分鐘。6.每臺計算機都必須安裝防病毒軟件。當出現(xiàn)計算機病毒傳染跡象時，應(yīng)立即上報信息中心進行處理，不得帶“毒”繼續(xù)運行，以防病毒蔓延殃及網(wǎng)絡(luò)上其他計算機；在信息中心殺毒過程中需要隔離被感染的系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)時，各用戶應(yīng)予以積極配合；嚴禁擅自刪除或關(guān)閉殺毒防范軟件，請確保防病毒軟件的正常運行和病毒代碼更新工作及時、正常進行，如

25、發(fā)現(xiàn)防病毒軟件無法更新最新病毒庫，請及時聯(lián)系信息中心。嚴禁故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序！7.所有移動數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)（包括軟盤、ZIP磁盤、移動U盤、移動硬盤、光盤等）在使用前，必須對其進行一次計算機病毒的查殺，不允許帶毒使用。8.重視數(shù)據(jù)備份，各計算機用戶請及時對自己的數(shù)據(jù)進行備份，重要數(shù)據(jù)建議存放在非操作系統(tǒng)盤上，并最好每周對重要數(shù)據(jù)進行一次硬盤備份。9.同一臺計算機若有多個用戶使用，各計算機用戶請把自己的文件存放到自己的子目錄下，自己操作自己的子目錄，盡量不要改動他人的資料。10.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)里的各種數(shù)據(jù)及報表應(yīng)嚴格控制在醫(yī)院內(nèi)部，任何部門和個人應(yīng)高度重視保護醫(yī)院的秘密，不得泄露醫(yī)院的各

26、類保密信息，對于需要在網(wǎng)上發(fā)布的必須保證有審批和授權(quán)，違者必究！11.需要信息中心提供數(shù)據(jù)查詢或修改時，必須提供經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽批的書面申請。12.謹慎使用計算機系統(tǒng)的文件夾共享功能，請在進行文件夾共享時，清楚所有的操作（相關(guān)信息請咨詢信息中心）。如果因文件夾共享功能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、數(shù)據(jù)泄密、非法入侵（包括病毒和黑客行為）等結(jié)果，當事人承擔所有后果。四、網(wǎng)絡(luò)管理1.確保我院醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)完全物理隔離，任何科室、部門人員未經(jīng)允許不得在兩個網(wǎng)絡(luò)間進行數(shù)據(jù)傳輸及拷貝。2.醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)為我院基本運行網(wǎng)絡(luò)，非經(jīng)允許不得擅自接入，不得使用光驅(qū)、軟驅(qū)、U盤、移動硬盤或掛接其他移動設(shè)備，以上現(xiàn)象一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按本

27、規(guī)定第5.7條處理。3.對于醫(yī)院內(nèi)部共享資源放的使用，請各用戶主管部門向信息中心提出相應(yīng)的申請；任何人不得隨意訪問未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)資源，不得隨意進入他人的主機及其共享文件夾。4.醫(yī)院計算機用戶如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中斷或網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不可使用，請馬上通知信息中心維修。5.計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（包括電源等附加設(shè)備）應(yīng)顯著標明其所在位置，任何人未經(jīng)信息中心許可不得改動醫(yī)院計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的物理位置（包括電源和連線）；不得以任何形式中止和干擾網(wǎng)絡(luò)的正常運行（如切斷電源供應(yīng)、阻斷電纜等行為）。6.為了保證醫(yī)院內(nèi)部計算機安全和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)通訊的正常運行，經(jīng)信息中心許可由專門的人員對所有計算機設(shè)備、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)傳輸進行任何時候的監(jiān)控。

28、7.任何人不得使用任何手段竊聽或盜取醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)流等電子信息。五、OA辦公自動化系統(tǒng)管理醫(yī)院OA系統(tǒng)主要用來實現(xiàn)電子文檔的傳輸，應(yīng)盡量減少使用OA系統(tǒng)傳送*.EXE等可執(zhí)行類文件。1.為保障OA系統(tǒng)及其網(wǎng)絡(luò)通訊的速度，系統(tǒng)要求被傳輸文件的大小控制在300KB以下。2.醫(yī)院OA系統(tǒng)不得用于與工作無關(guān)信息的傳輸。3.不得利用醫(yī)院OA系統(tǒng)侮辱他人或者捏造事實誹謗他人的，或者進行其他惡意攻擊。4.醫(yī)院OA系統(tǒng)不得用作宣傳封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪的工具。六、因特網(wǎng)服務(wù)管理1.所有員工提出訪問因特網(wǎng)申請必須注明工作性質(zhì)，并由主管部門負責人確認在工作范圍之內(nèi)，報院長審批

29、后交信息中心辦理相關(guān)手續(xù)。只有授權(quán)用戶才能使用醫(yī)院內(nèi)部提供的因特網(wǎng)服務(wù)，授權(quán)用戶必須遵守醫(yī)院有關(guān)的管理條例，接受管理員的管理。2.獲得因特網(wǎng)訪問權(quán)限的員工在工作時間必須將因特網(wǎng)服務(wù)利用于工作范圍之內(nèi)，否則取消因特網(wǎng)訪問權(quán)限。不得擅自允許非本院人員使用互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)資源。3.為了保障醫(yī)院因特網(wǎng)線路的通暢，醫(yī)院禁止員工一次性下載大型文件或頻繁下載大量數(shù)據(jù)，禁止使用BT或者點對點下載工具，信息中心網(wǎng)絡(luò)管理員擁有對此條例的解釋權(quán)。4.信息中心將根據(jù)網(wǎng)站的內(nèi)容屏蔽掉部分網(wǎng)站及服務(wù)(與工作無關(guān)且可能浪費使用者時間，并降低工作效率的網(wǎng)站及網(wǎng)絡(luò)服務(wù))。嚴禁瀏覽、訪問色情網(wǎng)站或論壇，盡量避免訪問信息不明網(wǎng)站。5.醫(yī)

30、院員工在使用因特網(wǎng)服務(wù)時，醫(yī)院將認為該員工完全接受醫(yī)院對其在因特網(wǎng)上行為的監(jiān)控，如對本條款有任何異議，請?zhí)岢錾暾埲∠蛱鼐W(wǎng)授權(quán)。為保證使用者更有效的利用因特網(wǎng)服務(wù)，信息中心會定期對代理服務(wù)器日志進行檢查分析，將有違規(guī)現(xiàn)象的訪問記錄發(fā)送到醫(yī)院相關(guān)管理部門，同時以書面或網(wǎng)絡(luò)通告方式在院內(nèi)公布，嚴重的根據(jù)本管理規(guī)定或醫(yī)院其它管理規(guī)定作出具體處罰。6.通過網(wǎng)絡(luò)對外宣傳的信息（包括介紹、文章）必須經(jīng)過相關(guān)科室審查同意后方可發(fā)布，相關(guān)要求參見濟醫(yī)附院（2002）院字第120號文件。7.所有醫(yī)院員工必須遵守*附屬醫(yī)院計算機保密管理暫行規(guī)定，不得通過因特網(wǎng)向外泄露醫(yī)院的任何信息。不得利用醫(yī)院因特網(wǎng)線路在因特網(wǎng)

31、上進行危害國家安全、泄露國家秘密、侵犯國家、社會、集體和公民合法權(quán)益的行為。第五條 處罰規(guī)定一、對于蓄意破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行、竊取網(wǎng)上秘密信息或故意泄露醫(yī)院秘密的責任人，扣除3-6個月績效工資（不低于2000元），停崗培訓(xùn)，取消當年院內(nèi)一切評獎資格，情節(jié)嚴重者將移交司法機關(guān)處理。二、對于在醫(yī)院網(wǎng)上散布淫穢的、破壞社會秩序的內(nèi)容或反政治性評論的個人，扣除3-6個月績效工資（不低于2000元），停崗培訓(xùn)，取消當年院內(nèi)一切評獎資格，情節(jié)嚴重者將移交司法機關(guān)處理。三、對于私自提供各種形式網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的責任人，扣除1-3個月績效工資（不低于1000元），停崗培訓(xùn)。四、對于工作場所玩計算機游戲等與工作無關(guān)操作的個

32、人，第一次發(fā)現(xiàn)罰款200元，第二次扣除1個月績效工資（不低于500元），并停崗培訓(xùn)。五、對于訪問不健康網(wǎng)站或不知名娛樂網(wǎng)站責任人，發(fā)現(xiàn)一次扣除200元，造成系統(tǒng)損壞的扣除1個月績效工資（不低于500元），屢教不改的停止其外網(wǎng)使用權(quán)，并扣除3個月績效工資（不低于1000元）。六、對于不遵守上述管理規(guī)定造成感染病毒，并不積極防范和上報的責任人罰款300元；造成病毒反復(fù)感染或在網(wǎng)絡(luò)傳播的扣除1個月績效工資（不低于500元），并停止其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；影響嚴重的扣除3個月績效工資（不低于1000元），停止其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，并進行停崗培訓(xùn)。七、對于不遵守上述管理規(guī)定，在內(nèi)網(wǎng)中隨意使用存儲設(shè)備，或修改程序、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)及

33、數(shù)據(jù)庫設(shè)置的責任人扣除1個月績效工資（不低于500元），造成嚴重影響的，取消其使用權(quán)限，并扣除2-3個月績效工資（不低于1000元）。八、對于不遵守本管理規(guī)定、且上述具體處罰條款中沒有明確規(guī)定的違規(guī)行為發(fā)生時，依據(jù)影響程度不同扣除責任人1-3個月績效工資（不低于1000元）。九、對本管理規(guī)定中違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生負有管理責任的部門負責人扣除1個月績效工資（不低于1000元）。以上處罰規(guī)定適用于所有使用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)的計算機用戶。內(nèi)部信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)使用管理規(guī)定為加強我院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)管理，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運行和系統(tǒng)安全，根據(jù)國家計算機及網(wǎng)絡(luò)管理相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院相關(guān)制度，制定以下管理規(guī)定，望各科室及計算機

34、操作人員認真學習，嚴格遵守。第一條：嚴禁在內(nèi)部網(wǎng)中傳播淫穢、色情、有損醫(yī)院形象的資料和圖片。第二條：禁止任何人、任何時間、在任何工作站玩游戲、看小說及運行其他與工作無關(guān)的程序。第三條：醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)工作用的計算機絕對禁止與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接，必須實行物理隔離。第四條：未經(jīng)批準，任何科室部門及個人不得將非醫(yī)院計算機、筆記本等，擅自接入醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)?？剖乙驑I(yè)務(wù)需要接入HIS網(wǎng)的，需經(jīng)信息中心統(tǒng)一安裝、設(shè)置計算機，并進行備案。第五條：任何科室及個人未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中心允許不得擅自拆裝工作用計算機、私自安裝光驅(qū)、軟驅(qū)及自在內(nèi)網(wǎng)計算機上使用U盤、移動硬盤、光盤、軟盤等存儲設(shè)備。第六條： 不得擅自更改計算機系

35、統(tǒng)設(shè)置和網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，如：網(wǎng)絡(luò)IP、計算機名稱、計算機共享目錄、計算機密碼、HIS系統(tǒng)配置文件等，如因工作所需確需修改的，須經(jīng)科室負責人申請，由信息中心審查確認并修改。第七條：不得損壞、移動內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及綜合布線，如遇到系統(tǒng)設(shè)施附近施工，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)中心負責人同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)。第八條：各科室內(nèi)網(wǎng)計算機要明確專人負責，科室負責人對本科室計算機的數(shù)量、型號、分布情況、用途做到心中有數(shù)，建立嚴格的使用和管理制度，非本院工作人員禁止操作使用內(nèi)網(wǎng)計算機。第九條：各科室未經(jīng)信息中心允許不能擅自安裝醫(yī)院

36、管理系統(tǒng)以外的程序?？浦魅螌?nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信息負有管理責任，在數(shù)據(jù)及文件的存取、打印、復(fù)制、刪除等過程中，應(yīng)嚴格加強管理，不得擅自拷貝、打印和修改，防止信息泄密。第十條：任何操作人員不得打開數(shù)據(jù)庫直接進行操作，未經(jīng)許可不得修改程序設(shè)置。第十一條：內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。不允許外部數(shù)據(jù)資料未經(jīng)審核進入內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的工作站，在連接允許使用的外部存儲設(shè)備時必須經(jīng)過嚴格殺毒處理。第十二條：所有上機操作人員須參加培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上機操作；操作人員做到一人一口令，不得泄漏以確保數(shù)據(jù)的安全；操作人員應(yīng)妥善保管好登陸密碼并定期更換，防止用

37、戶盜用；操作人員離開工作站時應(yīng)立即退出信息系統(tǒng)軟件，以防他人越權(quán)操作。第十三條：所有計算機使用人員應(yīng)嚴格按照各管理系統(tǒng)的操作規(guī)程操作，遇到不熟悉的操作及異常情況應(yīng)及時向網(wǎng)絡(luò)中心反映。第十四條：禁止非工作需要在計算機上打印個人資料。 對于違反以上管理規(guī)定者，視情節(jié)輕重扣除責任人1-3個月績效工資，情節(jié)嚴重、造成嚴重影響或不良后果的扣除責任人3-6個月績效工資，停崗培訓(xùn)，并取消當年院內(nèi)一切評獎資格，科室負責人管理不到位的負有連帶責任。對于觸犯相關(guān)法律條文者，將移送司法機關(guān)。關(guān)于醫(yī)院INTERNET網(wǎng)的內(nèi)部管理制度第一條：為加強和規(guī)范醫(yī)院INTERNET網(wǎng)安全技術(shù)防范工作，保障INTERNET網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)

38、安全和信息安全，促進醫(yī)院INTERNET網(wǎng)健康、有序發(fā)展，根據(jù)計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法，互聯(lián)網(wǎng)安全保護技術(shù)措施規(guī)定制定本規(guī)定。第二條：嚴禁網(wǎng)絡(luò)管理員在未經(jīng)用戶同意的情況下，擅自公開、泄漏辦公自動化、內(nèi)部郵箱等用戶注冊信息。第三條：密切注意計算機病毒最新動態(tài)，注意防范計算機病毒、網(wǎng)絡(luò)入侵、攻擊破壞等危害網(wǎng)絡(luò)安全事項或者行為的技術(shù)措施。網(wǎng)絡(luò)中心應(yīng)配置專用網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件及軟、硬件防火墻以應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)病毒攻擊，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)及時更新、升級服務(wù)器上的殺毒軟件，督促上網(wǎng)用戶及時更新升級殺毒軟件。第四條：對于舊系統(tǒng)應(yīng)進行定期檢查和數(shù)據(jù)備份，新INTERNET軟硬件系統(tǒng)在設(shè)計階段應(yīng)充分考慮系統(tǒng)的安全性

39、和冗災(zāi)備份。第五條：所有非特殊情況一律使用代理服務(wù)器上網(wǎng)，在代理服務(wù)器端應(yīng)留存用戶訪問互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站的基本信息和訪問時間，所有記錄應(yīng)留存60天以上。第六條：醫(yī)院網(wǎng)站應(yīng)記錄并留存發(fā)布的信息內(nèi)容及發(fā)布時間，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站、網(wǎng)頁被篡改應(yīng)及時恢復(fù)，網(wǎng)站郵件服務(wù)應(yīng)可以處理病毒和垃圾郵件,涉及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)信息及新聞應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門批準后方可在網(wǎng)站上發(fā)布。第七條：任何人不的擅自更改上網(wǎng)計算機相關(guān)信息，如:IP地址、計算機名稱、計算機描述、MAC地址、代理服務(wù)器等，發(fā)現(xiàn)以上信息改動時應(yīng)追究相關(guān)責任人責任，并及時恢復(fù)原來設(shè)置。所有上網(wǎng)計算機必須明確責任和管理人員，IP地址、MAC地址及機器名稱應(yīng)保持一致。第八條：任何人

40、不的擅自停止INTERNET網(wǎng)上安全措施、保護措施等，包括：殺毒軟件、防火墻等。任何人不得破壞安全和保護措施及改變其用途和范圍。第九條：網(wǎng)絡(luò)中心人員不得擅自提供未經(jīng)允許的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，不得擅自允許未批準的參觀、訪問和數(shù)據(jù)交換。第十條：網(wǎng)絡(luò)管理人員應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件進行維護和檢測，定期為網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器安裝補丁和升級。計算機網(wǎng)絡(luò)用戶（INTERNET）守則 我院INTERNET網(wǎng)絡(luò)是為方便各上網(wǎng)科室及個人需在申請上網(wǎng)前認真閱讀以上守則，并簽字認可。上網(wǎng)用戶需嚴格遵守本守則，對于違反以上管理守則的網(wǎng)絡(luò)中心將停止其上網(wǎng)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者按照國家有關(guān)法規(guī)處理。第一

41、條*附屬醫(yī)院是國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)（Internet）的接入單位同時在INTERNET網(wǎng)上運行著部分辦公系統(tǒng)，所有用戶必須高度重視網(wǎng)上信息的安全與保密。 第二條所有INTERNET網(wǎng)絡(luò)用戶必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行安全保密制度，任何科室和個人不得利用國際聯(lián)網(wǎng)制作、復(fù)制、查閱和傳播下列信息。 （一）煽動抗拒、破壞憲法和法律、行政法規(guī)實施的； （二）煽動顛覆國家政權(quán)，推翻社會主義制度的； （三）煽動分裂國家，破壞國家統(tǒng)一的； （四）煽動民族仇恨，民族歧視，破壞民族團結(jié)的； （五）捏造或者歪曲事實，散步謠言、擾亂社會秩序的； （六）宣揚封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪的； （

42、七）公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人的； （八）損害國家機關(guān)信譽的； （九）其他違反憲法和法律、行政法規(guī)的。 對被動收到的上述不良信息，嚴禁擴散，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告，及時予以刪除。 第三條所有網(wǎng)絡(luò)用戶在未經(jīng)允許的情況下，不得將涉及醫(yī)院的內(nèi)部信息資料上網(wǎng)傳送交換，任何科室和個人不得在醫(yī)院INTERNET網(wǎng)上搭建服務(wù)器及提供未經(jīng)允許的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。 第四條通過網(wǎng)絡(luò)對外宣傳的信息（包括介紹、文章）必須經(jīng)過相關(guān)科室審查同意后方可發(fā)布，相關(guān)要求參見濟醫(yī)附院（2002）院字第120號文件。 第五條任何科室和個人不得從事下列危害計算機信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動： （一）未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)或者使用計算機信息網(wǎng)絡(luò)資

43、源。 （二）未經(jīng)允許，對計算機信息網(wǎng)絡(luò)功能進行刪除、修改或者增加；嚴禁擅自修改網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，尤其是計算機名稱、IP地址，以及其他相關(guān)設(shè)置，對于由于私自改動計算機設(shè)置造成的網(wǎng)絡(luò)故障，責任由本人承擔。 （三）未經(jīng)允許，不得對計算機信息網(wǎng)絡(luò)中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪除、修改或者增加； （四）不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序； （五）不得從事其他危害計算機信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動。 （六）未經(jīng)允許不得擅自調(diào)整、更換、修理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及網(wǎng)線。 （七）不得非法盜取他人的計算機信息及IP地址及相關(guān)資源。 （八）不得擅自允許非本院人員使用互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)資源。 （九）不得在上班時間從事非工作范圍內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)

44、活動，如：游戲、聊天、看電影等。不得使用容易造成網(wǎng)絡(luò)堵塞的下載工具下載軟件，由此產(chǎn)生的后果由個人承擔。 (十) 嚴禁將任何個人光盤在工作計算機上運行，一旦發(fā)現(xiàn)從嚴處理。第六條嚴禁私自在網(wǎng)絡(luò)上進行大量消耗資源又沒有科研、教學、管理意義的操作。 第七條所有跨越國界的信息傳輸，都應(yīng)當遵循國際慣例，尊重知識產(chǎn)權(quán)。 第八條 所有網(wǎng)絡(luò)用戶有責任向網(wǎng)絡(luò)中心報告任何違反用戶守則的行為。第九條注意網(wǎng)絡(luò)安全，及時更新系統(tǒng)殺毒軟件。嚴禁攜帶個人筆記本在未經(jīng)允許的情況下私自上網(wǎng)。嚴禁瀏覽、訪問色情網(wǎng)站或論壇，盡量避免訪問信息不明網(wǎng)站，嚴禁私自在醫(yī)院計算機上安裝網(wǎng)絡(luò)下載的軟件。為避免信息泄漏應(yīng)減少共享文件夾數(shù)量，同時在

45、共享完成后及時關(guān)閉文件夾共享. 第十一條 各上網(wǎng)科室及個人需在申請上網(wǎng)前認真閱讀以上守則，并簽字認可。上網(wǎng)用戶需嚴格遵守本守則，對于違反以上管理守則的網(wǎng)絡(luò)中心將停止其上網(wǎng)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者按照國家有關(guān)法規(guī)處理。附：INTERNET個人上網(wǎng)承諾書 我個人申請使用醫(yī)院INTERNET網(wǎng)絡(luò)，自愿遵守醫(yī)院制定的網(wǎng)絡(luò)管理及計算機使用的相關(guān)規(guī)定，文明、安全上網(wǎng)，如有違犯規(guī)定的行為，愿接受醫(yī)院的相應(yīng)處理并承擔相應(yīng)責任。 申請使用人： 所在科室： 申請時間：關(guān)于內(nèi)外網(wǎng)入網(wǎng)計算機及布線的若干管理規(guī)定一、入網(wǎng)計算機：1.所有新入網(wǎng)或準備入網(wǎng)計算機，在入網(wǎng)前必須在網(wǎng)絡(luò)中心進行登記，登記內(nèi)容包括

46、：使用科室名稱、計算機的型號、計算機基本配置以及產(chǎn)品序列號、供應(yīng)商。2.凡入網(wǎng)計算機，如果有IP地址必須繼續(xù)使用原IP地址，任何人不得擅自分配新地址及其他相關(guān)計算機信息。如沒有IP地址，需要通過網(wǎng)絡(luò)管理員申請新的IP地址、網(wǎng)關(guān)及計算機名稱和工作組名稱，由網(wǎng)絡(luò)管理員對新IP及計算機信息進行登記后，方可使用。3.在新門診大樓內(nèi)每個交換機端口均設(shè)有VLAN，非網(wǎng)絡(luò)管理員或未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理員同意不得擅自更改交換機VLAN設(shè)置、不得擅自更換交換機端口跳線。4.在新門診大樓內(nèi)為計算機跳線時，應(yīng)在跳線接入交換機端，粘貼標簽使用楷書標明綜合布線ID號，同時使用透明膠布將標簽包好，避免長時間后標簽脫落或字跡不清，跳

47、線所接綜合布線ID及交換機端口應(yīng)及時通知網(wǎng)絡(luò)管理員進行登記備案。5.在機柜跳線時，首先選擇長度合適的跳線（一般情況下不使用六類跳線），跳線要通過配線架和交換機的配套過線槽進行連接，同其他已有跳線綁扎在一起。6.所有接入內(nèi)網(wǎng)計算機，不得由公司實施入網(wǎng)，必須由網(wǎng)絡(luò)中心工程師實施入網(wǎng)，入網(wǎng)前需為計算機安裝操作系統(tǒng)補?。╓IN2000需要安裝SP4以上及IE6補丁，WINXP需要安裝SP2及相應(yīng)升級補丁）同時對所有盤符進行病毒查殺，查殺完成后安裝PCANYWHERE10遠程控制程序及相關(guān)應(yīng)用程序（非該計算機功能程序不得在本地硬盤安裝、備份），安裝設(shè)置完成應(yīng)對計算機相應(yīng)功能進行屏蔽，包括：控制面板、網(wǎng)上

48、鄰居、硬盤盤符等。7.所有接入外網(wǎng)計算機，需有院長簽字文件報信息中心主任同意后，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理員分配IP地址及相關(guān)配置后方可以設(shè)置入網(wǎng)，不允許科室、個人或者公司私自接入局域網(wǎng)。計算機入網(wǎng)前必須安裝最新的操作系統(tǒng)補丁及殺毒軟件，并配發(fā)醫(yī)院上網(wǎng)管理規(guī)定，科室主任簽字確認后開通上網(wǎng)。所有上網(wǎng)計算機需設(shè)置通過代理服務(wù)器上網(wǎng)，非經(jīng)過信息中心主任同意，不得設(shè)置網(wǎng)關(guān)及DNS上網(wǎng)，所有非通過代理上網(wǎng)的計算機需要在網(wǎng)絡(luò)管理員處備案。二、綜合布線：1.所有通過網(wǎng)絡(luò)公司實施的綜合布線，公司應(yīng)清楚標明布線點位置（編號），應(yīng)盡量使用標準配線架，如未使用配線架的應(yīng)使用正楷字體注明位置（編號），綜合布線結(jié)束后公司應(yīng)向網(wǎng)絡(luò)中心提

49、交綜合布線施工圖及相應(yīng)電子版圖紙，標明綜合布線點位置及相關(guān)信息，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)及時更新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)圖，并通知網(wǎng)絡(luò)中心其他工作人員。2.對于非公司實施的綜合布線，負責布線網(wǎng)絡(luò)中心工程師應(yīng)嚴格控制布線質(zhì)量，符合綜合布線標準，接入端應(yīng)盡量使用接線面板方式，在條件不允許的情況下，使用RJ45頭接入時，應(yīng)保證線長不超過90米，RJ45頭接觸良好，交換機端保證每條布線都有清楚位置標簽（或編號），布線工程結(jié)束后，將布線位置及改動的拓撲通知網(wǎng)絡(luò)管理員備案。3.未經(jīng)信息中心主任同意不得以任何方式私自為科室布線和計算機入網(wǎng)。4.網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)定期更新、維護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)圖，了解綜合布線變動情況。網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件的管

50、理規(guī)定一、網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行的基礎(chǔ)，能夠及時發(fā)現(xiàn)并刪除計算機病毒程序、黑客程序及其他惡意代碼，同時將病毒情況反饋到控制中心。為了保證網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件的正常和穩(wěn)定運行特制定以下規(guī)定，請各科室和相關(guān)計算機操作人員遵守。二、所有上網(wǎng)計算機（內(nèi)、外網(wǎng)）必須安裝網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件，未安裝殺毒軟件的計算機禁止上網(wǎng)運行。三、不得擅自卸載或更換其他殺毒軟件，不得擅自關(guān)閉正在運行的網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件或取消殺毒軟件的自動運行及自動軟件的自動殺毒。四、所有網(wǎng)絡(luò)殺毒客戶端均為自動升級和查毒，無需個人進行干預(yù)。五、各入網(wǎng)科室在計算機內(nèi)嚴禁安裝病毒軟件、黑客軟件，嚴禁攻擊其它聯(lián)網(wǎng)主機，嚴禁散布黑客軟件和病毒，非網(wǎng)管

51、人員不準掃描網(wǎng)上的其它計算機。六、遇到殺毒軟件無法啟動或者其他異常情況，需及時通知網(wǎng)絡(luò)中心進行處理。七、網(wǎng)絡(luò)中心有權(quán)對網(wǎng)絡(luò)安全和病毒檢測進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。網(wǎng)絡(luò)中心保密、安全管理暫行規(guī)定根據(jù)我院*附屬醫(yī)院計算機保密管理暫行規(guī)定，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)中心實際工作，針對計算機系統(tǒng)保密工作作出如下具體要求：一、不得利用計算機聯(lián)網(wǎng)從事危害國家安全、泄露國家秘密等犯罪活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播有礙社會治安和不健康的信息。二、上互聯(lián)網(wǎng)的計算機必須與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)計算機完全物理隔離，涉密計算機不得上互聯(lián)網(wǎng)，上互聯(lián)網(wǎng)的計算機不得處理涉密信息，不得處理工作秘密。三、嚴格執(zhí)行安全保密制度，對所提供的信息負責。未經(jīng)主管

52、領(lǐng)導(dǎo)批準，不得向外提供網(wǎng)絡(luò)信息、數(shù)據(jù)和資料，更不能私自修改數(shù)據(jù)；對有提供信息批示任務(wù)工作人員應(yīng)認真做好工作記錄，并對提供的信息質(zhì)量負責。四、禁止任何人員將工作資料、文檔、數(shù)據(jù)、配置參數(shù)等信息擅自以任何形式提供給其它外部人員或隨意向外傳播。五、涉及到網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全的重要信息、密碼、資料、文檔等等必須妥善存放。外來工作人員確需要調(diào)閱文檔、資料或者查詢相關(guān)數(shù)據(jù)的，應(yīng)由相關(guān)負責人代為查閱，并只能向其提供與其當前工作內(nèi)容相關(guān)的數(shù)據(jù)或資料。六、重要資料、文檔、數(shù)據(jù)應(yīng)采取對應(yīng)的技術(shù)手段進行加密、存儲和備份。對于加密的數(shù)據(jù)應(yīng)保證其可還原性，防止遺失重要數(shù)據(jù)。七、內(nèi)網(wǎng)使用的系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫用戶名、口令及聯(lián)網(wǎng)方式

53、、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要嚴格保密，不得對外提供。八、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備必須安裝防病毒工具，具有漏洞掃描和入侵防護措施，并進行實時監(jiān)控，定期檢測和殺毒，確保計算機安全、正常運行。九、網(wǎng)絡(luò)管理員對計算機系統(tǒng)要經(jīng)常檢查，防止系統(tǒng)漏洞或文件丟失。對網(wǎng)絡(luò)內(nèi)儲存的信息要每天檢查，防止涉密文件和其它需要保密的內(nèi)容進入網(wǎng)絡(luò)。 十、對重要數(shù)據(jù)要定期備份，定期復(fù)制副本以防止因存儲介質(zhì)損壞造成數(shù)據(jù)丟失。備份介質(zhì)可采用光盤、硬盤、U盤和軟盤等方式，并妥善保管。十一、發(fā)生異?，F(xiàn)象應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，網(wǎng)絡(luò)管理員必須做出及時處理。需要報案的要保護好現(xiàn)場并立即向當?shù)毓膊块T報案。網(wǎng)絡(luò)中心工作匯報制度網(wǎng)絡(luò)中心工作人員應(yīng)時刻全力做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系

54、統(tǒng)安全運行的保障工作，加強日常工作中的對安全事件的檢查和防范，遇到安全事件發(fā)生時應(yīng)保持頭腦清醒，做到緊張有序、不慌張。一、熟練掌握科室制定的軟硬件應(yīng)急預(yù)案的處理機制。二、日常工作做到有安排、有匯報，確保各項工作落實到位。三、發(fā)生的個例事件要及時向項目負責同志咨詢，不能順利解決時向分管主任匯報，仍有困難的向主任匯報。四、發(fā)生局部安全事件時，如某個程序各工作站都不能用、某個或幾個工作區(qū)網(wǎng)絡(luò)都不能正常工作等，要及時向分管主任匯報，分管主任了解情況做出安排后應(yīng)立即向主任匯報。五、發(fā)生全院性安全事件時，如類似網(wǎng)絡(luò)中心機房電源損壞、服務(wù)器宕機等，應(yīng)第一時間向主任、分管主任匯報，并啟動應(yīng)急預(yù)案，同時向分管院

55、長匯報，需要其他部門配合時要向醫(yī)院總值班匯報。信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案為提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對能力，及時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障，維護正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的啟動條件：一旦出現(xiàn)機房網(wǎng)絡(luò)或者數(shù)據(jù)庫故障，無法提供正常服務(wù)時，網(wǎng)絡(luò)中心主班及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員立即查看服務(wù)器，了解故障原因并向主任匯報，同時啟動備用服務(wù)器做好應(yīng)急切換準備，全體網(wǎng)絡(luò)中心工作人員進入緊急工作狀態(tài)。如果故障在規(guī)定時間內(nèi)（門診工作高峰時間段不超過5分鐘，空閑時間段不超過10分鐘）不能得到有效解決，應(yīng)立即啟動醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。二、應(yīng)急預(yù)案時的基本工作方式：1

56、、門診備用服務(wù)器為收款處提供電子掛號、劃價、收費服務(wù)；2、醫(yī)生啟用手工工作模式；3、門診藥房按手工處方發(fā)藥；4、住院處啟用手工工作模式；5、病區(qū)相關(guān)管理系統(tǒng)暫停使用，住院病人急用藥到住院藥房借，急查項目開手工申請單。三、應(yīng)急預(yù)案的啟動步驟：作為事件的處理主體，信息中心主任應(yīng)承擔起臨時指揮作用：1、信息中心主任立即上報分管院長（下班時間或節(jié)假日要同時報告總值班），簡單說明情況并請求一定的協(xié)助。2、向醫(yī)務(wù)處處長、門診部主任和護理部主任通報情況，通知啟動門診和住院工作應(yīng)急預(yù)案，并請他們做好對醫(yī)生、護士的解答工作。3、向藥劑科主任通報情況，通知啟動藥房工作應(yīng)急預(yù)案，并請他們做好對應(yīng)藥房工作安排。4、在

57、網(wǎng)絡(luò)中心相關(guān)人員進行搶修的同時，安排其它技術(shù)人員分別到收款處、住院處、門診藥房現(xiàn)場，做好解釋工作并協(xié)助維持秩序。網(wǎng)絡(luò)中心門診值班人員向?qū)пt(yī)說明情況，由其通知醫(yī)生使用手工單據(jù)。(如果人員許可，每個地方安排1人，如果人力不足，也必須到現(xiàn)場去一次，說明情況，并在幾個現(xiàn)場之間巡回)四、門診收費應(yīng)急機制1、收費人員首先要耐心向病人做好解釋，并出示告知牌。2、網(wǎng)絡(luò)中心技術(shù)人員應(yīng)及時開啟計算機應(yīng)急系統(tǒng)，啟動應(yīng)急服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫，修改收費機器上的配置文件，指向應(yīng)急服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫。啟動應(yīng)急收費程序，讓收費員使用應(yīng)急程序進行收費。3、門診醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)的“特殊病人”中為有就診卡的復(fù)診病人書寫病歷，使用手工處

58、方、申請單；初診病人全部手工書寫。4、門診中、西藥房采取手工應(yīng)急措施，先手工發(fā)藥，不在電腦上進行復(fù)核。待系統(tǒng)恢復(fù)正常、應(yīng)急收費系統(tǒng)信息上傳到正式數(shù)據(jù)庫后，在計算機管理員指導(dǎo)下，對手工操作的處方等單據(jù)進行復(fù)核處理。五、住院系統(tǒng)應(yīng)急機制由于住院系統(tǒng)涉及表很多，所以無法在切換的服務(wù)器上直接使用程序。一旦服務(wù)器出現(xiàn)問題，如果短時間內(nèi)能夠解決，就暫采用手工方式，具體方下：1、新入病人在住院處辦理手工登記，留下入院信息。2、科室先接收病人，進行治療，3、所需藥品先從藥房辦理借藥，保留好借條。4、等服務(wù)器恢復(fù)正常后補辦入院，科室再從計算機上管按照正常情況進行處理。5、住院暫停辦理出院手續(xù)，對于需要出院的病人

59、，可以登記電話號碼，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，通知其前來辦理出院手續(xù)。六、應(yīng)急狀態(tài)下信息中心的要求：網(wǎng)絡(luò)中心相關(guān)工程技術(shù)人員在醫(yī)院信息系統(tǒng)故障和啟動應(yīng)急收費系統(tǒng)的同時，要分秒必爭，及時搶修，如遇疑難問題依靠自身技術(shù)力量不能解決時，要及時同提供該產(chǎn)品的相關(guān)公司和人員取得聯(lián)系，爭取以最快的速度獲得協(xié)助和解決。一旦出現(xiàn)長時間在用系統(tǒng)無法恢復(fù)正常的情況（超過5小時），要使用備用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，把最新的數(shù)據(jù)庫日志在備用數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上恢復(fù)，并且修改數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的IP地址和名稱與在用服務(wù)器一致，代替原在用服務(wù)器正常使用。七、相關(guān)部門工作建議：門診部負責維持大廳的就診秩序，并做好解釋工作。醫(yī)務(wù)處協(xié)助回答醫(yī)生的咨詢。護理

60、部協(xié)助回答護士的咨詢。信息中心規(guī)章制度匯編一、工作人員日常行為準則1、必須注意環(huán)境衛(wèi)生。禁止在機房、辦公室內(nèi)吃食物、抽煙、隨地吐痰；對于意外或工作過程中弄污機房地板和其它物品的，必須及時采取措施清理干凈，保持機房無塵潔凈環(huán)境。2、必須注意個人衛(wèi)生，工作人員儀表、穿著要整齊、談吐文雅、舉止大方。3、設(shè)備和辦公用品要各歸其位，不能隨意亂放。4、機房安排專人值日，負責機房的日常整理和行為監(jiān)督。5、進出機房和辦公區(qū)必須換鞋，雨具、鞋具等物品要按位擺放整齊。6、注意檢查各房間的防曬、防水、防潮，維持機房環(huán)境通爽，注意天氣對機房的影響，下雨天時應(yīng)及時主動檢查和關(guān)閉窗戶、檢查下水通風等設(shè)施。7、辦公區(qū)內(nèi)不應(yīng)