養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)參考模板范本

1、PAGE 目 錄1 總論12 編制標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)23 養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)33.1 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)對象33.2 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能33.3 養(yǎng)老機構(gòu)定義、命名及性質(zhì)33.4 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)43.5 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)114 養(yǎng)老機構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)144.1 通用生活設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)144.2 特殊設(shè)施（基礎(chǔ)設(shè)施）標(biāo)準(zhǔn)154.3 建筑物利用規(guī)范164.4養(yǎng)老機構(gòu)定員定額標(biāo)準(zhǔn)174.5養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理制度、類別及標(biāo)準(zhǔn)18 PAGE 37 1 總 論標(biāo)準(zhǔn)化是現(xiàn)代社會服務(wù)和管理的重要手段和必要條件。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要技術(shù)支撐。為推動我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化

2、建設(shè)，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)健康發(fā)展，提高我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)水平，依據(jù)國家頒布的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃（20132017年）中的“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂重點項目中的：養(yǎng)老機構(gòu)分類與命名、養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定、養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老服務(wù)基本術(shù)語、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員基本要求、養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)備設(shè)施要求，以及養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中的護理、康復(fù)規(guī)范，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范等重點項目，結(jié)合我市養(yǎng)老機構(gòu)的管理水平、設(shè)施設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)以及社會需求和社會經(jīng)濟承受力等綜合因素編制市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2 編制標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)2.1 法律、政策依據(jù)依據(jù)中華人民共和國老年人權(quán)益保障法、國務(wù)院關(guān)于加快

3、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號）、民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會、商務(wù)部、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局、全國老齡工作委員會辦公室關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見（民發(fā)201417號）、省民政廳、商務(wù)廳、質(zhì)監(jiān)局、老齡辦關(guān)于加強全省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的實施意見（民發(fā)2014111號），以及市人民政府辦公室關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見（瀘市府辦發(fā)201348號）、市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點方案（瀘市府辦發(fā)201520號）等法律法規(guī)、政策文件。2.2參考國內(nèi)11個省市各自制訂的養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)及全國愛心護理工程（院）標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合市社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展15年來在實踐中形成的經(jīng)驗。2.3遵循老年人生

4、命規(guī)律“三步曲”（健康養(yǎng)老、康復(fù)養(yǎng)老、臨終關(guān)懷）而編制。3 養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)3.1 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)對象60周歲以上自理、半自理或失能失智老年人。3.2 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能生活照料 心理護理 醫(yī)療護理 姑息醫(yī)療 康復(fù)訓(xùn)練 文化娛樂 臨終關(guān)懷3.3 養(yǎng)老機構(gòu)定義、命名及性質(zhì)本標(biāo)準(zhǔn)所稱的養(yǎng)老機構(gòu)，是指主要為60周歲以上老年人提供集中居住、生活照料、康復(fù)護理等多項服務(wù)的專業(yè)服務(wù)實體。3.3.1 現(xiàn)代養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能命名3.3.1.1 普通型養(yǎng)老機構(gòu)指為60周歲以上自理老年人提供集中居住、生活照料、康復(fù)護理、文化娛樂等四項服務(wù)的機構(gòu)。其名稱應(yīng)為xxx養(yǎng)老院、xxx老年公寓或xxx老人院。3.3.1

5、.2 多功能型養(yǎng)老機構(gòu)指在普通型養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能基礎(chǔ)上增加新的服務(wù)功能的機構(gòu)。它們的具體名稱為：a)增加醫(yī)療護理功能的，名稱應(yīng)為xxx養(yǎng)護院或xxx護養(yǎng)院；b)增加醫(yī)療護理、姑息醫(yī)療功能的，名稱應(yīng)為xxx醫(yī)護院；c)增加醫(yī)療護理、姑息醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)功能的，名稱應(yīng)為xxx護理院；3.3.1.3 為安全威脅最大的“三類”（好動型、狂躁型、抑郁型）老年癡呆老人提供多功能服務(wù)和臨終關(guān)懷功能的，名稱應(yīng)為xxx特護院。3.3.1.4 為臨終關(guān)懷老人提供多功能服務(wù)的，名稱應(yīng)為關(guān)懷院。3.3.2養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)3.3.2.1 以政府投資為主興辦的養(yǎng)老機構(gòu)屬公辦養(yǎng)老機構(gòu)（社會福利院、敬老院），主要發(fā)揮?；就械?/p>

6、線作用，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中，“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老年人入住政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，根據(jù)中華人民共和國老年人權(quán)益保障法規(guī)定實行免費政策；對其他經(jīng)濟困難的孤寡、失獨、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養(yǎng)老服務(wù)，其床位費、護理費實行政府定價或政府指導(dǎo)價，伙食費等服務(wù)收費項目按照非營利原則據(jù)實收取。3.3.2.2 以民間資本投資為主興辦的養(yǎng)老機構(gòu)屬民辦養(yǎng)老機構(gòu)，在工商行政管理部門登記的屬民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，在民政部門登記的屬民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)。民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由市場形成，民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收

7、費項目和標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營者自主確定，政府有關(guān)部門不得進行不當(dāng)干預(yù)；民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，政府有關(guān)部門可結(jié)合對非營利機構(gòu)監(jiān)管需要，對財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)督。3.4養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)3.4.1生活照料標(biāo)準(zhǔn)3.4.1.1排泄照料標(biāo)準(zhǔn)3.4.1.1.1設(shè)施馬桶、移動式坐便器、坐便椅、臥式便盆、尿壺、導(dǎo)尿管、保鮮袋、尿褲、尿墊、衛(wèi)生床墊等；3.4.1.1.2設(shè)施使用標(biāo)準(zhǔn)a)馬桶使用：馬桶兩側(cè)配置安全扶手，地面鋪防滑墊；馬桶使用后立即沖洗，無污垢、無異味。b)移動式坐便器使用：放置坐便器的地面應(yīng)鋪防滑墊，坐便器兩側(cè)配置扶手，臀部接觸處用軟圈鋪墊。c)臥式

8、便盆、尿壺、導(dǎo)尿管、保鮮袋、尿褲、尿墊、衛(wèi)生床墊等使用：嚴(yán)格按操作規(guī)范執(zhí)行。其中，便盆、尿壺使用后立即沖洗，無污垢、無異味；導(dǎo)尿管遵醫(yī)囑使用；保鮮袋、尿褲、尿墊、衛(wèi)生床墊一次性使用后棄掉。3.4.1.1.3老人坐式排便照料標(biāo)準(zhǔn)a)用保險帶系在老人腰上，杜絕摔倒；b)冬季、春初、秋末老人排便時，須用保暖衣物披在老人身上和蓋在老人雙腿上，杜絕寒氣透體引發(fā)感冒。3.4.1.2衛(wèi)生照料標(biāo)準(zhǔn)3.4.1.2.1衛(wèi)生用具毛巾、浴巾（含棉80%）、小方巾（純棉）、牙刷、牙膏、沐浴液、飲水盅、漱口盅、梳子、鏡子、浴椅、盆等；3.4.1.2.2衛(wèi)生用具使用照料標(biāo)準(zhǔn)a)毛巾、浴巾、小方巾用后立即清洗干凈，每周至少一

9、次用專用消毒液進行消毒處理；保持巾面無污垢、柔軟。b)飲水盅、漱口盅每次使用時用開水沖洗，保持干凈、衛(wèi)生、無污垢；女性衛(wèi)生用盆使用前后必須沖洗干凈無污垢；梳子每周至少刷洗一次。3.4.1.2.3刷牙、漱口照料標(biāo)準(zhǔn)a)半失能老人在護理員監(jiān)護下呈坐式鼓勵其自己刷牙；全失能老人由護理員用吸管吸水法幫助老人刷牙或漱口；也可用濕棉棒幫助老人清洗口腔；b)刷牙、漱口時間要求，起床后一次，用餐20分鐘后一次；c)義牙使用照料標(biāo)準(zhǔn)：不給老人提供太硬或黏性較大的食物；每餐前后為老人清洗義牙，取下時放在干凈的冷水杯中。3.4.1.2.4頭髮照料標(biāo)準(zhǔn)：a)為全失能（或上肢失能）老人起床后梳頭，杜絕頭髮蓬松凌亂。b)

10、為老人定期洗頭：冬季、春初、秋末每周洗一次；夏季、初秋、春末每3天洗一次。c)洗頭姿勢：半失能老人坐式洗頭；全失能老人臥床仰式洗頭。d)每月理發(fā)至少一次，每周為男性老人修面至少一次。3.4.1.2.5皮膚清潔照料標(biāo)準(zhǔn)：a)起床、用餐前后洗臉、洗手。b)便后幫助上肢功能喪失老人清洗排泄口，做到輕擦、輕洗、不傷皮膚、干凈、無異味。c)沐浴標(biāo)準(zhǔn)：夏季每天一次，春末、秋初每3天一次，其它季節(jié)每周一次。d)沐浴、洗腳水溫標(biāo)準(zhǔn)：護理員用手插入熱水約10秒鐘無燙灼感為宜；沐浴時不用堿性皂液；冬季、春初、秋末每晚為臨睡前的老人洗腳。3.4.1.2.6每周為老人修剪手、腳指甲一次。3.4.1.3飲食照料標(biāo)準(zhǔn)3.

11、4.1.3.1總體標(biāo)準(zhǔn)低糖、低鹽、低脂肪；忌辛辣麻；熟食：、軟、鮮、色香味具備；3.4.1.3.2飲食類別標(biāo)準(zhǔn)普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、全流質(zhì)飲食四大類3.4.1.3.3老人飲食對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)a)咀嚼功能、消化功能較好的半失能老人以普通飲食為宜。b)咀嚼功能、消化功能較差、患口腔疾病急性期和恢復(fù)期的失能老人以軟質(zhì)飲食為宜。c)咀嚼困難、消化功能明顯下降，患胃腸炎、口腔疾病的失能老人以半流質(zhì)飲食為宜。d)進食困難、高燒、大手術(shù)后的臥床老人、植物人等依靠鼻飼喂食的老人，適用全流質(zhì)飲食（量和次數(shù)遵醫(yī)囑）。3.4.1.3.4喂食標(biāo)準(zhǔn)一小湯匙為一口，每口嚼爛吞下后，方喂下一口。每喂23口飲食喂12小湯匙

12、湯。3.4.1.3.5膳食溫度標(biāo)準(zhǔn)：直覺為不燙嘴唇。3.4.1.3.6老人飲水量標(biāo)準(zhǔn)：每天不少于1000毫升（3大盅）。3.4.1.4更衣（穿脫衣褲）照料標(biāo)準(zhǔn)3.4.1.4.1更衣時間要求半失能、失智非臥床老人：夏季、春末、秋初每12天更換一次衣褲；其它季節(jié)每周更換一次衣褲；大、小便失禁老人污染了立即更換；3.4.1.4.2更換程序穿衣褲時，先穿患肢再穿健肢；脫衣褲時，先脫健肢再脫患肢；3.4.1.4.3保暖衣褲穿戴標(biāo)準(zhǔn)貼身穿棉制品，中間穿保暖衣，然后穿外套。3.4.1.4.4其它標(biāo)準(zhǔn)衣褲宜寬勿緊，褲腰用松緊帶，忌用皮帶和紐扣扣。3.4.1.5 床上用品及衣物整潔標(biāo)準(zhǔn)a)床單、被套、枕套每10

13、天更換一次。b)床單平整、干凈、柔軟，被子折疊格式統(tǒng)一，被子、枕頭按統(tǒng)一格式置放。c)被褥應(yīng)經(jīng)常置于太陽下暴曬，保持松軟、清潔。d)干凈衣物應(yīng)分類放入衣柜內(nèi)，做到整齊置放。3.4.1.6 室內(nèi)清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)a)地面隨時保持干爽，無污垢、水跡、垃圾等；b)隨時保持室內(nèi)空氣流通，無異味；c)床頭柜面上的用品擺放整齊，其它雜物放進柜內(nèi)；d)洗手間內(nèi)的洗漱用品掛放整齊，間內(nèi)無異味。e)室內(nèi)溫度：冬季18 夏季27293.4.1.7助行照料標(biāo)準(zhǔn)為有行走愿望和有一定能力的半失能老人提供安全使用的助行器（如輪椅、拐杖或其它助行器械），由護理員護行；3.4.1.7.1輪椅使用標(biāo)準(zhǔn)a)首先檢查輪椅的剎車、輪子、腳

14、踏板、坐墊、保險帶是否完好無損。b)將確認(rèn)無安全問題的輪椅選擇適當(dāng)?shù)慕嵌染o貼老人一側(cè)擺放好，并拉緊剎車，抬起腳踏板。c)抱或扶老人坐在輪椅上，為老人系好安全帶，放下腳踏板，助老人雙腳放置腳踏板上，松開剎車運行。d)輪椅運行時：平地、上坡護理員面向前方平穩(wěn)推行；下坡時，護理員倒退行走，用雙臂的力量控速拉行。e)不運行時，將輪椅推至安全地方拉緊剎車，整理好物品后護理員才能離開。3.4.2 心理護理內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)3.4.2.1表情護理及標(biāo)準(zhǔn)微笑服務(wù):發(fā)自內(nèi)心親切地微笑，給老人帶來親切感。3.4.2.2語言護理及標(biāo)準(zhǔn)親切柔和的語氣，貼心暖肺的語言，給老人帶來歡樂和愉悅。3.4.2.3行為護理及標(biāo)準(zhǔn)3.4.

15、2.3.1眼神護理親和度：用平視或仰視的親和眼神與老人對視，促老人獲得情感互通的感覺。3.4.2.3.2肢體護理與老人情感交流時，做到彎腰、下蹲、近身。嚴(yán)禁居高臨下，即：與臥床老人交流時，應(yīng)蹲下身體或坐在椅子上靠進老人身邊交談；與老人站立交談時，應(yīng)面對面、兩眼平視、貼近老人進行交談；與老人交談時，可用雙手輕握住老人的手，用親和的眼神，柔和貼心的語言。3.4.3醫(yī)療護理內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)a)臥床護理標(biāo)準(zhǔn)：每12小時為老人翻身一次，根據(jù)情況定時為老人叩背；每天早晚為老人進行一次熱帕擦身；隨時為老人更換尿布。b)給藥護理標(biāo)準(zhǔn)：遵醫(yī)囑，按時給藥，喂藥，做好用藥記錄。c)褥瘡護理標(biāo)準(zhǔn)：協(xié)助護士治療老人褥瘡；每日

16、一次為臥床老人易患褥瘡的體位進行熱敷或按摩。d)輸液、輸氧護理標(biāo)準(zhǔn)：守護輸液、輸氧不脫崗，因事離開，必須有人代護，發(fā)現(xiàn)異常（液體停滴、藥液輸完、針尖處腫脹、面部表情異常等），立即通知醫(yī)生，護士及時處理。e)鼻飼護理標(biāo)準(zhǔn)：遵醫(yī)囑制作流食，并按時幫助老人進食，進食發(fā)現(xiàn)老人異常，立即通知醫(yī)生護士及時處理。f)醫(yī)囑的其他護理：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容，如留取老人大小便標(biāo)本；非藥物為老人降體溫等。3.4.4康復(fù)保健內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)a)每三天為臥床老人進行一次肢體康復(fù)推拿（或遵老人及家屬要求）。b)每天為臥床老人進行一次保健按摩（或遵老人及家屬要求）。c)根據(jù)半失能老人及家屬要求，按時為半失能老人進行康復(fù)推拿或穴位按摩

17、。d)為半失能老人提供力所能及的健身保健器材，并指導(dǎo)使用。e)由保健醫(yī)生為有需求的老人提供針灸、拔火罐等康復(fù)治療。3.4.5臨終關(guān)懷內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)a)心理關(guān)懷:用生與死的自然法則去疏導(dǎo)老人以及家屬；用老人一生中的閃光點去鼓勵老人；講老人喜歡聽的故事，促老人開心。b)衛(wèi)生關(guān)懷：隨時保證老人穿戴干凈，整潔的衣褲；天天堅持給老人熱帕擦身，保證肢體清爽；為老人提供營養(yǎng)豐富，干凈衛(wèi)生的半流質(zhì)或全流質(zhì)食品，餐后幫助老人處理口腔衛(wèi)生；為老人提供安全，舒適的睡覺條件；幫助老人排大、小便并處理衛(wèi)生，杜絕陰部感染發(fā)炎；每天為老人梳頭，每周為男性老人修面一次，每周為老人修剪指甲一次。c)守護關(guān)懷：當(dāng)老人處于完全臨終狀態(tài)

18、時，實行24小時守護值班制；為減緩老人臨終前的痛苦或不適，用手輕輕撫摸老人手心，輕拍老人雙肩，讓其感覺有人在關(guān)懷他。留守老人，當(dāng)他的兒女沒在身邊時，可由護理員將老人抱在懷里，等待他（她）臨終的那一刻，最終，讓老人在溫情中有尊嚴(yán)地走完人生。3.4.6姑息治療內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)a)總體治療應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)：對老年慢性疾病，通過姑息治療，達到減緩病勢惡化，減輕疾病造成的痛苦，提高養(yǎng)老質(zhì)量，實現(xiàn)延長壽命的目的。b)心腦血管病類姑息治療：從軟化血管，降低血脂粘稠度去開展治療，如每月輸67天藥液，每季口服兩個療程的中成藥。c)骨傷科類治療：以中藥口服和骨折處進行包扎相結(jié)合使之達到不動手術(shù)而康復(fù)目的。d)癌癥類治療：從

19、減輕痛苦去開展舒緩性治療。e)帕金森氏病治療：口服藥和穴位按摩相結(jié)合以達到提高老人移動功能，雙手恢復(fù)生活自理功能為目的。f)阿爾茨海默病（老年癡呆）治療：以非藥物理療為主，如飲食、穴位按摩等。以達到緩解癡呆程度的目的。g)心腦血管病產(chǎn)生的突發(fā)性危重急病搶救時間：從發(fā)病到實施搶救，應(yīng)保證在6分鐘內(nèi)進行。h)其他老年慢性病也應(yīng)開展姑息治療。3.4.7休閑娛樂內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)a)在安全條件下，為半失能或失智老人提供綠色休閑走廊、小花園、小聚會場地等。b)根據(jù)老人體征和智力條件，提供適合娛樂的撲克牌、大貳、麻將等娛樂設(shè)施。c)娛樂時間不宜超過2小時/次。3.5養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)任何老年人之所以有養(yǎng)老服務(wù)需

20、求，是因為他（她）們的生活自理能力不同程度在下降，衰退、衰竭，需要他人幫助才能實現(xiàn)有質(zhì)量地養(yǎng)老（包括心理方面）。因此，準(zhǔn)確地對老人生活自理能力，心理承受能力進行科學(xué)評估，是提高老年人養(yǎng)老質(zhì)量最基本的條件。評估及標(biāo)準(zhǔn)見1表、2表。表1 老年人生活自理能力程度等級劃分評估表評估等級 評估事項 正常 （普通護理）5分介助（國際慣例）介護（國際慣例）分析判斷輕度失能 （三級護理）4分中度失能 （二級護理）3分重度失能 （一級護理） 02分分項得分進食能力 （20分）使用餐具（5分）獨立完成用筷子進餐手抬不穩(wěn)碗用勺進食，抬不起碗喂飯進食咀嚼 （5分）能咀嚼普通飲食軟質(zhì)飲食軟食或半流質(zhì)飲食全流質(zhì)飲食吞咽

21、（5分）正常吞咽正常吞軟食吞咽緩慢吞咽困難食物是否需切碎攪拌（5分）不需要不需要（5分）需要切碎需要切碎并攪拌成漿個人衛(wèi)生（10分）刷牙、洗臉、梳頭（5分）獨立完成勉強完成需要幫助完全依賴剃須、修剪指甲、洗頭、洗澡（5分）獨立完成除洗頭外，其它項目需要幫助全部項目需要幫助完全依賴穿脫衣褲 （5分）穿（脫）衣、褲、襪、鞋、帽（5分）獨立完成勉強完成需幫助完全依賴排泄（5分）如廁、大、小便 （5分）獨立完成無法蹲下可坐式如廁需幫助坐式如廁完全依賴 （在床上完成）移動（5分）站立、轉(zhuǎn)移、行止、上下樓梯（5分）獨立完成上下樓梯需幫助站立、轉(zhuǎn)移、行止需要幫助，不能上下樓梯完全依賴合計得分注：普通護理對象

22、 45分；三級護理對象3744分；二級護理對象2836分；一級護理對象：27分及以下表2 老年人失智程度等級劃分評估表評估等級 評估事項 好動型狂躁型抑郁型分析判斷輕度 （三級） 4分中度 （二級）3分重度 （一級）02分輕度 （三級）4分中度 （二級）3分重度 （一級）02分輕度 （三級）4分中度 （二級）3分重度 （一級）02分分項得分認(rèn)知程度25分直系親屬及密友認(rèn)識 （5分）勉強認(rèn)識時而不認(rèn)識完全不認(rèn)識勉強認(rèn)識時而不認(rèn)識完全不認(rèn)識勉強認(rèn)識時而不認(rèn)識完全不認(rèn)識鄰居、普通朋友認(rèn)識（5分）時而不認(rèn)識似乎認(rèn)識完全不認(rèn)識時而不認(rèn)識似乎認(rèn)識完全不認(rèn)識時而不認(rèn)識似乎認(rèn)識完全不認(rèn)識方向認(rèn)知、坡、坎、平地

23、識別程度 （5分）辨認(rèn)模糊喪失方向完全喪失方向感，坡、坎不分辨認(rèn)模糊喪失方向完全喪失方向感，坡、坎不分辨認(rèn)模糊喪失方向完全喪失方向感，坡、坎不分食物認(rèn)知及飽足感（5分）清晰能控制經(jīng)常不知飽足完全喪失清晰能控制經(jīng)常不知飽足完全喪失清晰能控制經(jīng)常不知飽足完全喪失物體認(rèn)知程度（5分）清晰認(rèn)識，但喪失使用能力完全喪失清晰認(rèn)識，但喪失使用能力完全喪失清晰認(rèn)識，但喪失使用能力完全喪失本性發(fā)揮程度25分語言能力 （5分）話多話多時語無倫次話無度，語無倫次話多話多時語無倫次話無度，罵人話少不說話完全不說話好動程度 （5分）喜走、賴坐走多、坐少除吃、喝拉、睡外走不停喜走、賴坐走多、坐少除吃、喝拉、睡外走不停坐多

24、走少久坐不走夜喜走不睡性格發(fā)揮度（5分）平和喜憶舊易誘發(fā)喜、怒、哀、樂常大哭或大笑無控制喜罵人偶爾打人常出手傷人損物喜沉思嘆氣沉思交叉表現(xiàn)失望絕望表露無遺行為控制度（5分）能控制偶爾語言傷人，不打人大悲大怒時易打人罵人不打人罵人損物罵人損物打人能控制有捶胸拍腦現(xiàn)狀有自殘自殺行為眼神變化 （5分）平和渾濁渾濁且無光彩渾濁渾濁冷眼兇光平和無力絕望注：三級護理對象：4047分；二級護理對象：3039分；一級護理對象：29分及以下4 養(yǎng)老機構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)4.1 通用生活設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)4.1.1老人用床a)失能老人用床：護理床（簡易型為主），根據(jù)投資條件決定是否購置多功能型。b)半失能、失智老人用非護理床：床高5

25、0，床寬（含床沿）100；必要時可自制防護欄。禁用軟床墊。4.1.2小生活用品配置a)洗臉、刷牙類：含棉量高的毛巾、臉盆、漱口杯、牙膏、牙刷、香皂（或洗面液）、梳子、鏡子；b)純棉小方巾、小臉盆；c)飲水用品：開水杯（禁用陶瓷品）、小保溫瓶；d)沐浴類：防滑墊、浴巾、簡易浴椅、浴液、拖鞋；4.1.3生活用柜、椅配置衣服櫥柜、床頭柜、靠背坐椅。4.1.4家用電器類配置a)空調(diào)機或冷暖風(fēng)扇。b)電視機。c)夏天用滅蚊燈。4.1.5有條件的可為老人購置統(tǒng)一院標(biāo)的冬、夏二季院服（外套）4.1.6安全設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)a)室內(nèi)外地面用軟面地板膠鋪設(shè)；b)室內(nèi)外設(shè)施無銳角；c)公用通道、寢室門口、廁所門口無梯坎。d

26、)寢室內(nèi)外通道（租貸建筑）寬度不得小于100，確保輪椅暢通；有條件的，公用通道應(yīng)達到200寬度。e)租賃樓房的，三樓及以上禁用于老人養(yǎng)老。每層應(yīng)有兩個緊急通道門。f)公用通道應(yīng)安裝安全扶手，距地面高度為8090。g)消防設(shè)施配置，按消防規(guī)定執(zhí)行。鑒于噴淋設(shè)施費用太高，小、微型機構(gòu)無力承擔(dān)，可以不配置。但“煙感”系統(tǒng)必設(shè)。h)凡失智老人住房內(nèi)，水、電開關(guān)應(yīng)安裝在門外，由護理員直接掌控。i)失智老人室內(nèi)原則上不配置電視機，必須配置的，也應(yīng)安裝到老人手觸摸不到的位置，且電源開關(guān)由護理員掌握。j)失智老人室內(nèi)的滅蚊器應(yīng)安插在床底，杜絕老人摸插座引發(fā)觸電事故。k)失智老人室內(nèi)嚴(yán)禁放置小、微型硬件物、繩索

27、、及有銳角的金屬制品、易碰碎的玻璃、陶瓷制品。這是預(yù)防傷害他人和自殘、自殺的基本條件。l)“三類”老年癡呆患者和智障女性住房，睡覺時必須鎖門，鑰匙由護理員保管。窗戶必須安裝不銹鋼方條保險窗或鋼筋保險窗。m)拐杖、助行器、輪椅等老人使用前，必須檢查無問題后，才能使用。4.1.7文化娛樂設(shè)施適合入住老人娛樂的設(shè)施：麻將機（最好是手動麻將）、撲克牌、橋牌等，有條件的可為有能力使用的老人配置電腦、文房四寶、樂器、錄音錄像及投影等現(xiàn)代化文化娛樂設(shè)備、設(shè)施。4.2特殊設(shè)施（基礎(chǔ)設(shè)施）標(biāo)準(zhǔn)4.2.1養(yǎng)護院（護養(yǎng)院）必須裝備移動式制氧機1臺以上；氧氣袋35個；血壓計12臺；體溫表35支；4.2.2醫(yī)護院（醫(yī)養(yǎng)

28、院）凡具備醫(yī)療機構(gòu)資格的養(yǎng)老機構(gòu)必須裝備：心電監(jiān)護儀、吸痰機、超聲霧化器、普外科小型手術(shù)器件、送藥車、制氧機、高壓消毒鍋、藥品冷藏柜、醫(yī)療廢物桶、有條件的可配置B超、X光機、CT機，血液、大小便常規(guī)化驗設(shè)施、救護車、以及養(yǎng)護院的醫(yī)護設(shè)施等。4.2.3護理院和特護院除配置醫(yī)護院必備醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施外，還應(yīng)增加康復(fù)設(shè)施及器材。即：牽引床、銀針、火罐、按摩床、室內(nèi)外適合半失能老人用的健身器材等。4.2.4關(guān)懷院除配置護理院應(yīng)備設(shè)備、設(shè)施外，還應(yīng)增加冰棺、靈堂設(shè)施等，有條件的還可配置殯儀車。4.3 建筑物利用規(guī)范4.3.1 租賃建筑利用4.3.1.1 普通和功能型機構(gòu)a)老人人均綜合使用面積27/床位。

29、b)房間面積：臥室使用面積不應(yīng)小于600m2/床，且單人間臥室使用面積不宜小于1000m2，雙人間臥室使用面積不宜小于1600，每間臥室床位數(shù)不應(yīng)大于6床。4.3.1.2 多功能養(yǎng)老院、護理院，關(guān)懷院a)老人人均綜合使用面積：40/床位。b)房間床位面積與上同。c)遺體存放室及靈堂150。4.3.1.3 特護院a)“三類”老年癡呆老人綜合使用面積50/床位。b)姑息醫(yī)療綜合使用和遺體存放及靈堂使用面積150。c)房間床位面積與上同。d)智力康復(fù)使用面積總計200。4.3.2獲得土地使用權(quán)的建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按2014年5月1日起執(zhí)行的中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范（GB50867

30、-2013）執(zhí)行。4.4養(yǎng)老機構(gòu)定員定額標(biāo)準(zhǔn)4.4.1技術(shù)、技能隊伍定員，即人力配置標(biāo)準(zhǔn)4.4.1.1養(yǎng)老護理員與老人照護比輕度失能老人（照料三級） 1：8中度失能老人（照料二級） 1：5重度失能老人（照料一級） 1：44.4.1.2護士與患病老人護養(yǎng)比老年慢性病老人（護理三級） 1：10普通疾病老人 （護理二級） 1：6危、重病老人 （護理一級） 1：24.4.1.3醫(yī)生與患病老人醫(yī)患比全科醫(yī)生與老人 1：50醫(yī)生與危、重病老人 1：44.4.1.4綜合性醫(yī)技人員配置比（移動式設(shè)備）照光、照片、B超設(shè)備技師（員）： 12人血、大小便常規(guī)化驗師（員） ：1人藥劑師（員）：1人4.4.1. 5

31、康復(fù)師（員）與老人配置比 1：304.4.1. 6 駕駛員 ： 13人4.4.1. 7 電器兼管道維修工 ： 1人4.4.1. 8 廚師、炊事員：2-3人4.4.1. 9 會計師（員）：2人（其中1崗可兼職）4.4.1. 10 經(jīng)濟師（員）：2人（其中1崗可兼職）4.4.1. 11 黨政綜合型秘書：1人4.4.1. 12 專職消防安全管理員：1人4.4.1. 13 殯葬操作員：1人4.4.1. 14 高級管理（大專或中級職稱及以上）：1正23副4.5養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理制度、類別及標(biāo)準(zhǔn)4.5.1安全管理系列養(yǎng)老機構(gòu)的安全責(zé)任人應(yīng)是機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)遵守國家法律法規(guī)要求，建立健全

32、各項安全管理辦法。a)老人生活照料安全管理辦法b)老人飲食安全管理辦法c)老人寢室安全管理辦法d)公共活動區(qū)域安全管理辦法e)老人睡眠安全管理辦法f)姑息醫(yī)療安全管理辦法g)醫(yī)療護理安全管理辦法h)康復(fù)保健安全管理辦法i)緊急通道安全管理辦法j)消防設(shè)施、器材安全使用規(guī)范辦法k)設(shè)備、設(shè)施安全管理辦法l)食品安全管理辦法m)倉庫、保管室安全管理辦法n)車輛運輸安全管理辦法o)突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法p)信息安全管理辦法4.5.2 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)從業(yè)人員基本要求鑒于我市與西部地區(qū)中小型城市一樣，老年人中80%以上，屬于城鄉(xiāng)領(lǐng)取養(yǎng)老金和企業(yè)退休金的人群，他們離開兒女的幫助就沒有經(jīng)濟能力入住養(yǎng)老機構(gòu)這一現(xiàn)

33、狀，以及養(yǎng)老機構(gòu)是非盈利實體這一性質(zhì)，加之政府對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的扶持政策尚待完善。上述因素決定了養(yǎng)老機構(gòu)要像其他行業(yè)一樣，招聘到有發(fā)展前途的中，青年專業(yè)人才難上加難，基于此，特制訂基本標(biāo)準(zhǔn)：4.5.2.1 養(yǎng)老護理員標(biāo)準(zhǔn)a)文化要求：小學(xué)文化以上b)年齡要求：1860歲c)體質(zhì)及健康要求：智力正常，身體健康，肢體靈活健壯，無傳染病。d)性格要求：溫和型e)技能要求：經(jīng)培訓(xùn)，獲得合格證即可4.5.2.2 管理人才要求a)文化要求：高中文化及以上b)年齡要求：1860歲c)健康要求：智力正常，身體健康，肢體靈活健壯，無傳染病。d)性格要求：溫和型e)技能要求：具備養(yǎng)老護理員中級資格及以上，或取得

34、養(yǎng)老管理培訓(xùn)合格證書者，或取得護士職業(yè)資格證及以上的醫(yī)務(wù)工作者。f)在物質(zhì)利益上不專注追求者。4.5.2.3 醫(yī)技人才要求a)醫(yī)生要求：高標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)業(yè)全科醫(yī)生；普通標(biāo)準(zhǔn)：具備執(zhí)業(yè)外科或執(zhí)業(yè)內(nèi)科醫(yī)師資格。b)護士要求：具備執(zhí)業(yè)護士及以上資格。c)醫(yī)技人員要求：具備執(zhí)業(yè)檢驗、化驗員資格及以上者。d)年齡要求：不超過65歲4.5.2.4 醫(yī)技人才（康復(fù)技能）要求a) 年齡要求：不超過65歲b)技能要求：經(jīng)康復(fù)技能培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)合格證及以上者。4.5.2.5電工、管道工、駕駛員要求a) 年齡要求：不超過65歲b)技能要求：經(jīng)技術(shù)學(xué)校培訓(xùn)獲得資格證者。4.5.3 規(guī)章制度系列標(biāo)準(zhǔn)a)財務(wù)管理系列制度b)人

35、才及用人激勵制度c)合同、協(xié)議管理規(guī)范系列制度d)勞動紀(jì)律系列制度e)老人出入院管理制度f)與家屬溝通及協(xié)商制度g)突發(fā)事件處理制度h)按勞績付酬制度i)檔案管理系列制度j)物資管理制度k)固定資產(chǎn)管理制度4.5.4以上養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理制度類別標(biāo)準(zhǔn)，由各機構(gòu)根據(jù)內(nèi)部硬、軟件條件及人員文化、專業(yè)知識結(jié)構(gòu)等，去務(wù)實編制。4.5.5 相關(guān)法律文書（參考）見附件1-附件4。附件1：老年人入住機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書附件2：老年人入住機構(gòu)代養(yǎng)失能、失智“三無”老人或殘疾人協(xié)議書附件3：養(yǎng)老機構(gòu)勞動合同書附件4：養(yǎng)老機構(gòu)勞務(wù)協(xié)議以上標(biāo)準(zhǔn)從2016年12月1日起在我市四縣三區(qū)經(jīng)民政部門設(shè)立許可的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)試行，暫

36、不作地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，試行期一年。附件1：托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書丙方因無時間和精力照料高齡老人或失能、失智親人，委托甲方照料；甲方愿意幫助丙方克服困難并盡心盡力照料好乙方。為此，經(jīng)充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。一、協(xié)議各方甲方（照料服務(wù)人）：住所地：聯(lián)系方式：乙方（被委托照料人）：住址：身份證號碼：聯(lián)系方式：丙方（委托照料人）：住址：身份證號碼：聯(lián)系方式：與乙方法律關(guān)系：二、甲方同意接受丙方委托照料乙方；乙方愿意在甲方接受照料服務(wù)；丙方完全認(rèn)可甲方為被委托照料人提供的服務(wù)條件。三、乙方入住前，丙方必須提交乙方的醫(yī)院體檢表或醫(yī)院出院證明。并承諾作為乙方的監(jiān)護人與經(jīng)濟責(zé)任人向甲方提供的身份、健康、病史、習(xí)慣、住址、聯(lián)系

37、方式等信息材料屬實，一旦變更時在第一時間告知甲方。四、丙方為乙方選擇的照料服務(wù)等級為 級。因此，每月向甲方交納照料服務(wù)費 元、伙食費 元、床位費 元、雜費 元、其它服務(wù)費 元，共計 元。預(yù)付備用金 元。（因 原因享受優(yōu)惠后，實際費用 元。）甲方可基于物價的變動而適時調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，丙方按新標(biāo)準(zhǔn)按月支付托養(yǎng)服務(wù)費。丙方及乙方可基于需要，經(jīng)甲方同意而改變照料服務(wù)等級，并按改變后的級別支付托養(yǎng)服務(wù)費。五、乙方因故出院，其交納的費用：不足15天按半月計收；超出15天及以上按全月計收；乙方請假或轉(zhuǎn)醫(yī)院治療時（指要返回入住者），7天及以內(nèi)時間不退伙食費，超出7天按實際天數(shù)計退伙食費。六、乙方有下列情況之一時

38、，甲方有權(quán)解除本協(xié)議：1、乙方有傳染病、精神病的；2、不按期交納托養(yǎng)服務(wù)費的；3、乙方不遵守甲方各項規(guī)章制度，妨礙他人入住且甲方認(rèn)為無法為其繼續(xù)提供照料服務(wù)的；4、簽訂托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議時丙方或乙方隱瞞病情與思想狀況的；5、丙方得到甲方通知，被要求必須及時妥善處理乙方生病、受傷、糾紛等事件而拒絕妥善處理的。七、乙方因打架、斗毆、損害他人產(chǎn)生后果后而出現(xiàn)損害事故，丙方承擔(dān)經(jīng)濟連帶賠償責(zé)任。八、乙方有下列情況之一時，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。1、乙方自傷、自殘、自殺、突發(fā)疾病、自己跌倒、猝死的；2、乙方外出期間發(fā)生的事件；3、乙方傷害他人產(chǎn)生后果的；4、非甲方所能預(yù)料和控制的情況下，乙方入住時發(fā)生的一切意外事

39、故；5、協(xié)議解除后，乙方滯留在甲方期間發(fā)生的事件。九、乙方突發(fā)疾病，甲方應(yīng)在第一時間通知丙方，由丙方接去醫(yī)院治療；是危重病突發(fā)，甲方憑借自己能力實施搶救的同時通知120急救。因搶救無效，甲方無任何責(zé)任。醫(yī)療和搶救費由乙、丙方負責(zé)。十、乙方逝世，丙方須在8小時內(nèi)將遺體運走，并支付臨終關(guān)懷費和場地消毒費600元。甲方能提供殯儀條件的，丙方可以在甲方處處理乙方后事，所產(chǎn)生的費用，由丙方全部承擔(dān)。十一、乙方入住后，必須參加團體人身意外傷害險。保費支付辦法：入住期為6個月及以下者，保費自負；超過6個月的由甲方贈送保費。乙方產(chǎn)生意外傷害，甲方不承擔(dān)任何經(jīng)濟責(zé)任。十二、丙方應(yīng)經(jīng)常前來看望乙方。除遠在外地工作

40、或沒在本地居住的以外，每 看望次數(shù)不少于 次。十三、甲方為提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)而制定的管理規(guī)則或須知等，乙、丙二方知曉后作為本協(xié)議附件，并享有與本協(xié)議同等的法律效力。十四、本協(xié)議未盡事宜，另外商定。十五、任何一方違反本協(xié)議約定，都應(yīng)承擔(dān)支付違約金2000元和賠償損失的責(zé)任。十六、履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決；協(xié)商不成，可申請市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人民調(diào)解委員會調(diào)解解決；調(diào)解不成，可訴請在甲方所在地人民法院裁判解決。十七、本協(xié)議甲、乙、丙三方簽字后生效。十八、本協(xié)議一式四份，由甲、乙、丙二方各執(zhí)一份，一份送市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人民調(diào)解委員會備案。甲方： 乙方： 丙方：法定代表人：委托代理人：簽約日期： 年 月 日簽約地點

41、：附件2：代養(yǎng)失能、失智“三無”老人或殘疾人協(xié)議書甲方：監(jiān)護人（單位）乙方： 為維護失能、失智“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、或其贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)能力）、就業(yè)年齡段及以內(nèi)的殘疾人的合法權(quán)益；為解決公、民辦養(yǎng)老機構(gòu)目前尚無能力照料他們這一實際困難，為更好地給黨和政府分憂，我院同意接收他們。遵照省人民政府辦公廳川辦發(fā)（2012）43號“十二五”社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的通知中第六條第二款的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，達成如下代養(yǎng)條款，共同遵守。一、乙方同意代養(yǎng)失能、失智“三無”老人、就業(yè)年齡段及以內(nèi)的殘疾人，姓名： ，性別： ，民族： ，年齡： ，身份證號碼： 。為他

42、們提供生活照料、心理慰藉、必要的精神文化生活，并切實照料好。二、甲方應(yīng)向乙方提供被代養(yǎng)人的身份證復(fù)印件。無身份證件的，需民政部門出示的身份證明。三、甲方按市民政部門發(fā)放的生活費金額和力所能及的愛心資助合計 元，按月為被監(jiān)護人繳納政府購買服務(wù)的住院費。四、被代養(yǎng)人因病、因傷，乙方有醫(yī)療條件為之治療產(chǎn)生的姑息醫(yī)療費用，憑乙方出具的醫(yī)療處方及收費收據(jù)，由甲方支付醫(yī)療費用。五、被代養(yǎng)人因重病、病危需要轉(zhuǎn)到醫(yī)院治療時，由監(jiān)護人派人和乙方共同送至醫(yī)院搶救，其醫(yī)療費由甲方按政策規(guī)定支付給醫(yī)院。如需要乙方派人到醫(yī)院護理，其護理人員在醫(yī)院產(chǎn)生的工資報酬、生活費等，按該醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由甲方負責(zé)支付。被代養(yǎng)人病愈后，由

43、乙方接回代養(yǎng)。不需轉(zhuǎn)醫(yī)院治療的，由乙方（指定醫(yī)療條件的）負責(zé)治療，甲方負責(zé)支付醫(yī)療費用。六、非乙方原因，被代養(yǎng)人外出不歸的，乙方無任何責(zé)任。七、被代養(yǎng)人死亡，由甲方派人到乙方驗證后，按民政部門有關(guān)規(guī)定，由甲方及時處理殯儀等善后事宜。八、本協(xié)議甲乙雙方共同遵守，不得違約。九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份。十、本協(xié)議簽字蓋章則產(chǎn)生法律效力。甲方： 乙方:法定代表人： 法定代表人：或委托的負責(zé)人： 或委托的負責(zé)人： 年 月 日附件3：養(yǎng)老機構(gòu)勞動合同書甲方（用人單位）名稱： 性質(zhì)： 法定代表人： 地址： 編號： 乙方（勞動者）姓名： 性別： 出生年月： 身份證號碼： 家庭地址： 根據(jù)中華人民共和

44、國勞動合同法和國家有關(guān)勞動法規(guī)及甲方依法制定的規(guī)章制度，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，一致同意簽訂本勞動合同，并達成協(xié)議條款如下：一、根據(jù)中華人民共和國民政部令第19號“社會福利機構(gòu)中不具備上崗資格的護理人員、特教人員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗”規(guī)定，乙方已獲得從業(yè)資質(zhì)（格）證書。因此，簽訂本合同之日起，乙方為甲方員工。二、從業(yè)人員自帶身份證、健康證、社保證、資質(zhì)（格）證前來報到時，須承諾沒有刑事、民事、行政糾紛在身，并填寫社會簡歷方能簽訂合同。三、合同期限：1、固定期限勞動合同。乙方取得的從業(yè)資質(zhì)（格）證書，是甲方出資組織參加培訓(xùn)合格后獲得的，固定期限為五年（因年齡、身體條件的特殊原因，

45、可減少固定期限）；從業(yè)資質(zhì)（格）證書非甲方組織培訓(xùn)合格而獲得的，由甲、乙雙方協(xié)商確定固定期限。本合同期限為 年，合同自 年 月 日起至 年 月 日止。合同期滿后，可續(xù)簽勞動合同。2、無固定期限合同。乙方的從業(yè)資質(zhì)（格）證書，是甲方出資組織參加培訓(xùn)合格后獲得的，距退休年齡15年的，可簽訂無固定期限合同。即簽訂合同自 年 月 日起至法定退休年齡止。身體條件好的可繼續(xù)從事原崗位工作，直至乙方自行解除合同止。四、乙方同意并接受甲方的工作安排，在甲方從事 崗位工作，并按照甲方關(guān)于崗位工作任務(wù)和責(zé)任制的要求，完成規(guī)定的數(shù)量、質(zhì)量、時效指標(biāo)。甲方應(yīng)合理確定勞動定額。五、甲方為乙方提供必須的勞動保護用品，進行

46、安全教育、保障乙方在勞動過程中的安全與健康。乙方必須遵守安全規(guī)章和安全操作規(guī)程。六、工作及休息休假：鑒于照料和護理老人的特殊性，乙方同意每月休息 天，其它時間為工作日；每逢節(jié)假日上班，甲方按國家規(guī)定，給予乙方加班工資待遇。七、勞動報酬，乙方在甲方工作期間，甲方按國家規(guī)定，以人民幣按月支付 + + + =當(dāng)月工資總額或定額 元工資。八、社會保險：1、甲乙雙方依法參加社會保險，甲方為乙方辦理養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險（超育齡不計）和失業(yè)保險。2、乙方是農(nóng)村戶籍的，甲方按市農(nóng)業(yè)人口目前試行的社會保險政策，將 保險按政策規(guī)定的金額，按月支付給乙方，由乙方自行向社保機構(gòu)繳納。九、乙方履行合同

47、期間患病、負傷，因工傷殘、死亡，患職業(yè)病等，按國家現(xiàn)行法律、法規(guī)、規(guī)章等享受有關(guān)待遇。乙方已按月領(lǐng)到各項保險費的，而未將甲方支付給個人的各項保險費用向社保機構(gòu)繳納的，一旦產(chǎn)生患病、負傷、因工傷殘、死亡、患職業(yè)病等，甲方不承擔(dān)任何經(jīng)濟和法律責(zé)任。十、甲方為乙方辦理人身意外傷害商業(yè)保險。十一、乙方必須遵守國家法律法規(guī)，自覺執(zhí)行甲方依法建立的規(guī)章制度和各種行為規(guī)范，服從安排。十二、乙方工作不負責(zé)任，給甲方造成較大經(jīng)濟損失的，應(yīng)承擔(dān)30%以內(nèi)的經(jīng)濟損失。十三、乙方在合同期內(nèi)和在終止、解除合同后 個月內(nèi)必須為甲方保守商業(yè)秘密，不從事?lián)p害甲方利益，為甲方競爭對手效力的工作。乙方公開涉及甲方利益的商業(yè)秘密之

48、前，須征得甲方同意。十四、乙方由甲方出資招用、培訓(xùn)、深造的，招用從上崗之日起，培訓(xùn)、深造的從返回甲方上崗之日起計算，須在甲方工作5年以上。違者按勞動合同法第二十二條規(guī)定，向甲方支付違約金。甲方出資培訓(xùn)或深造的乙方，須同甲方簽培訓(xùn)協(xié)議。十五、本合同終止、解除后，所有屬于甲方但由乙方保管、使用的物品和文件資料均應(yīng)交還甲方，如有物品遺失、損壞，應(yīng)當(dāng)賠償。十六、在履行合同期間，乙方因家庭住址更改、應(yīng)主動通知甲方。若乙方未通知，甲方按乙方以前說明的地址發(fā)送有關(guān)文件應(yīng)視為送達。十七、履行合同期間，甲乙雙方需解除勞動合同，須按勞動合同法的有關(guān)條款執(zhí)行。十八、履行合同期間，若需變更勞動合同，由甲、乙雙方商定，任何一方不得單方面變更合同的內(nèi)容。十九、有固定期限的勞動合同期滿后，即行終止。經(jīng)雙方協(xié)商一致同意續(xù)訂勞動合同的，應(yīng)辦理續(xù)訂手續(xù)。如甲方不出具終止勞動合同證明書，又不履行續(xù)訂手續(xù)，則視為簽訂了無定期限的勞動合同。二十、甲乙雙方的任何一方不履行本合同條款，須承擔(dān)違約責(zé)任，并按照國家法律、法規(guī)賠償6001000元違約金。二十一、其它約定事項： 二十二、甲、乙方履行本合同期間，如發(fā)生勞動爭議，應(yīng)當(dāng)平等協(xié)商解決，也可自勞動爭議發(fā)生之日60天內(nèi)向市養(yǎng)