智慧財務精神專科醫(yī)院管理質量提升

1、智慧財務精神?？漆t(yī)院管理質量提升摘要:群眾看病就醫(yī)是我國重大的民生問題。減輕群眾醫(yī)藥負擔，讓 群眾看得起病、看得好病，真正得到實惠，增強群眾的獲得感，是醫(yī) 療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點。公立醫(yī)院在順應市場化情況下， 注重內部管理，在本錢管理中提高醫(yī)院自身適應能力，而醫(yī)院智慧財 務無疑成為醫(yī)院精益運營的重要手段。醫(yī)院智慧財務的基本特征就是 利用先進的信息技術實現(xiàn)醫(yī)院財務智慧式管理和運行。文章主要對智 慧財務構造分成智能對賬及供應鏈全流程管理兩方面進行介紹，以智 謀管、以財為核，構建覆蓋醫(yī)院精益運營全過程、全工作領域的“業(yè) 財融合、內部控制、數(shù)據(jù)共享、智能互聯(lián)”的智慧財務管理核心體系 來滿足財務

2、精細化管理。關鍵詞:智慧財務;醫(yī)院管理;信息化引言群眾看病就醫(yī)是我國重大的民生問題，因此，減輕群眾醫(yī)藥負擔，讓 群眾看得起病、看得好病，真正得到實惠，以增強群眾的獲得感，是 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點和落腳點?？刂漆t(yī)療費用不合理增長是醫(yī) 療衛(wèi)生體制改革的重點內容。由于醫(yī)療行業(yè)特殊性，我國醫(yī)療機構在 落實本錢管理工作方面欠缺科學合理性，各醫(yī)療機構習慣通過高投入、 高本錢的經(jīng)營方式管理，導致資源消耗浪費，本錢費用居高不下，醫(yī) 院利潤微乎其微。國務院辦公廳提到破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，回歸醫(yī) 務人員勞務價值，保證醫(yī)生薪酬。公立醫(yī)院順應市場化情況下，注重 內部管理，在本錢管理中提高醫(yī)院自身適應能力。1現(xiàn)狀分

3、析精神?？漆t(yī)院由于其?？频奶厥庑?,體量小、疾病類型相對單一， 醫(yī)院管理上較綜合性大醫(yī)院相對粗放。蘇州市廣濟醫(yī)院占地128畝（1 畝處666. 7m2）,工程投資約9. 6億元，建筑面積15.6萬m2,編 制床位1500張，員工編制1200人，其中衛(wèi)技人員達825人。年門診 量將達50萬余人次，出院病人1萬余人次。精神科至今還沒有特異 的實驗室檢查來顯示精神活動異常的生物學指標，因此，對精神活動 正常與異常的判斷，不可能像其他學科那樣比擬嚴格確切。精神病癥 的發(fā)現(xiàn)主要通過醫(yī)生與患者交談和觀察獲得，能否發(fā)現(xiàn)隱蔽的精神癥 狀取決于醫(yī)患關系和醫(yī)生的交談技巧對精神病的治療強調“全程綜合 性”，全程包括

4、早期、開展期、恢復期和康復期，綜合性表示軀體、 心理、康復。在精神科的權威教材中，特別要求精神科醫(yī)生不能簡單 地只開藥治病，還要對恢復期和康復期患者積極開展工娛、康復治療, 包括健康教育。事實上國內目前所有正規(guī)的精神病醫(yī)院都有工娛療的 場所，并積極開展急性發(fā)作期后的康復性治療。精神專科醫(yī)院本錢構 成主要包括醫(yī)療業(yè)務本錢、管理費用、財政補助費用購買的固定資產(chǎn) 折舊和無形資產(chǎn)攤銷、科教工程資金購買的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn) 攤銷。醫(yī)療業(yè)務本錢包含藥品費、醫(yī)用衛(wèi)生材料費、人員經(jīng)費、固定 資產(chǎn)折舊費（自有資金購買）、無形資產(chǎn)攤銷費（自有資金購買）、提取 醫(yī)療風險基金、其他費用等2。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改

5、革的不斷 深入，各項政策頻出，包括藥品零加成，耗材加成取消，醫(yī)保支付制 度從“工程后付費”向“DRG預付費”改革，分級診療推行，人事 薪酬制度改革，政府會計制度及財政補助制度改革，現(xiàn)代醫(yī)院管理制 度，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度等，均對醫(yī)院運營管理帶來重大的影 響和沖擊。醫(yī)院內部精益化管理需求趨勢越來越明顯，要求醫(yī)院管理 者致力于最大限度地提升醫(yī)院在運營管理中不同階段所能到達的價 值創(chuàng)造的高度。醫(yī)院智慧財務無疑成為醫(yī)院精益運營的重要手段。2研究內容科學技術的不斷進步，云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、AI、區(qū)塊鏈等新技 術在醫(yī)院運營管理中的應用已成為趨勢，運用現(xiàn)代信息技術已經(jīng)成為 開展醫(yī)院運營管理工作不可或

6、缺的保障3o對于如何結合醫(yī)院財務 場景使人工智能、機器學習逐步替代人工，把財務人員從重復、煩瑣 的日常核算工作中解脫出來;如何存貯和利用隨著電子票據(jù)逐步推廣、 財務檔案影像化、電子化實施而產(chǎn)生的醫(yī)院海量經(jīng)濟運營數(shù)據(jù);如何 利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算為醫(yī)院、保險機構和第三方支付機構提 供統(tǒng)一平臺的接入服務，解決復雜的資金結算和對賬等，這些都成為 現(xiàn)代醫(yī)院運營管理急需解決的問題。為應對外部環(huán)境變化，就需要建 立云化的資金結算平臺，統(tǒng)一接口標準、共享各地和各類保險機構的 政策、統(tǒng)一和第三方移動支付接入，統(tǒng)一資金結算和對賬規(guī)那么。利用 云平臺和大數(shù)據(jù)技術進行數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)存儲和數(shù)據(jù)計算，將醫(yī)院、 保險

7、機構和第三方結算機構三者互聯(lián)互通，為利益各方提供統(tǒng)一、標 準、快捷的資金結算與對賬服務。醫(yī)院智慧財務的基本特征就是利用 先進的信息技術實現(xiàn)醫(yī)院財務智慧式管理和運行，構建覆蓋醫(yī)院高效 運營全過程、全工作領域的“業(yè)財融合、內部控制、數(shù)據(jù)共享、智能 互聯(lián)”的全新的財務管理模式4o3智慧財務構造智能對賬:隨著智能手機和移動支付應用的開展，很多醫(yī)院也推出了 支付寶、微信、醫(yī)院APP等多種線上收款方式，使患者可以隨時隨地 在手機上完成掛號、繳費、居家候診、報告推送等一系列的就診過程， 雖然方便了患者，但同時這種新的收款方式給財務人員帶來了對賬難 題。實現(xiàn)醫(yī)保、銀聯(lián)、POS、第三方支付(微信、支付寶)與醫(yī)院

8、信息 系統(tǒng)(HospitallnformationSystem, HIS)智能對賬利用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等 技術，構建區(qū)域衛(wèi)生機構、集團醫(yī)院、醫(yī)院資金智能管理平臺，實現(xiàn) 支付信息的互聯(lián)互通5。供應鏈全流程管理6:在價值醫(yī)療之下， 為提升耗材使用效率和降低相關本錢，供應鏈全流程管理成為必然。 隨著形勢的變化和技術的開展，臨床化、數(shù)據(jù)化、專業(yè)化將成為醫(yī)院 供應鏈管理的未來開展方向。在臨床層面，供應鏈不僅要服務臨床, 更要解放臨床。通過服務臨床、解放臨床，間接支持病患體驗的持續(xù) 改善;在醫(yī)院層面，物資管理部門應成為醫(yī)院的數(shù)據(jù)標準化中心，集 采購中心、物資管理中心、耗材設備數(shù)據(jù)中心、物資消耗/設備使用 分析中心、本錢控制中心等數(shù)據(jù)為一體，用數(shù)據(jù)提升管理價值;對于 醫(yī)療行業(yè)而言，專業(yè)化的物資管理部門要成為醫(yī)療平安的參與者、醫(yī) 保費用控制的支持者、醫(yī)療物資產(chǎn)業(yè)鏈上供端與終端的媒介，堅定地 促進醫(yī)療器械裝備產(chǎn)業(yè)