同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科ISO15189體系文件2.02葡萄糖（GLU）測(cè)定

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢組干化項(xiàng)目操作指導(dǎo)書(shū)TJYYJYKLJ/GHZ202第2版標(biāo)題： 葡萄糖（GLU）測(cè)定第2章 第02節(jié)第 PAGE 3 頁(yè) 共 NUMPAGES 3 頁(yè)1. 目的：保證GLU 檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠2. 適用范圍：GLU在全自動(dòng)干式生化分析儀上的檢測(cè)3. 項(xiàng)目名稱：GLU4. 檢測(cè)方法：比色法（雙波長(zhǎng)）檢測(cè)原理：將一滴11l的患者樣品滴于干片上，分布層會(huì)使之均勻地分布并使溶解的分子滲透到下面的試劑層。于是葡萄糖氧化酶氧化樣品中的葡萄糖，生成過(guò)氧化氫和葡萄糖酸，隨后過(guò)氧化酶催化染料前體生成呈色劑。呈色劑的強(qiáng)度可用反射光譜法測(cè)定。6. 試劑：6.1 檢測(cè)試劑：6.1.1

2、品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.1.2 貨號(hào)：1707801 6.1.3 包裝規(guī)格：300片/盒 6.1.4干片成分：反應(yīng)成分：葡萄糖氧化酶、過(guò)氧化酶、二羥萘和4-氨基替比林（染料前體）。其它成分：有染色物質(zhì)、粘合劑、緩沖劑、穩(wěn)定劑、表面活性劑和聚合物交叉連接劑。6.2 定標(biāo)液：6.2.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.2.2 包裝規(guī)格：KIT1干粉3ml/瓶；稀釋液5ml/瓶6.3 質(zhì)控物：6.3.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.3.2 包裝規(guī)格：V250質(zhì)控品干粉3ml/瓶；稀釋液5ml/瓶7. 儀器：VITROS2508 操作：測(cè)定波長(zhǎng)： 540nm 測(cè)試時(shí)間和溫度： 37約5分鐘 樣品量： 11l 具體操作見(jiàn)：強(qiáng)生VIT

3、ROS250全自動(dòng)干式生化分析儀操作指導(dǎo)書(shū)（編號(hào)TJYYJYKLJ/YQZ406）9. 線性范圍：血：1.034.69 mmol/L； 腦脊液：1.11 36.08 mmol/L10. 參考范圍：血：3.9 6.1mmol/L；腦脊液：2.2 3.9 mmol/L臨床意義：血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對(duì)平衡時(shí)，則出現(xiàn)高血糖或低血糖。11.1 生理性高血糖：見(jiàn)于飯后12小時(shí)，攝入高糖食物后或情緒緊張腎上腺分泌增加時(shí)。11.2 病理性高血糖：11.2.1 內(nèi)分泌腺功能障礙能引起高血糖，如胰腺細(xì)胞損害導(dǎo)致胰島素分泌缺乏，血糖可超過(guò)正常，臨床上稱為糖尿病。其它內(nèi)

4、分泌疾病引起的各種對(duì)抗胰島素的激素分泌過(guò)多也會(huì)出現(xiàn)高血糖。11.2.2 顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高刺激血糖中樞，如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。11.2.3 由于脫水引起的高血糖，如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖輕度增高。11.3 生理性低血糖：饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)。11.4 病理性低血糖：11.4.1 胰島細(xì)胞增生或腫瘤等，使胰島素分泌過(guò)多。11.4.2對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如垂體前葉機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退和甲狀腺機(jī)能減退而使生長(zhǎng)素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。嚴(yán)重肝病患者，由于肝臟儲(chǔ)存糖原及糖異生等功能低下，肝臟不能有效調(diào)節(jié)血糖而使血糖升高。11.5 腦脊液中葡萄糖的測(cè)定常用于細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎的鑒別診斷?；撔曰蚪Y(jié)合性腦膜炎時(shí)，葡萄糖被感染的細(xì)菌分解而濃度降低。病毒感染時(shí)，腦脊液葡萄糖含量正常。糖尿病及某些腦炎患者腦脊液葡萄糖可見(jiàn)增高。 12. 標(biāo)本要求：血漿（肝素鋰抗凝，04真空采血管）；腦脊液（10真空采血管）13. 注意事項(xiàng)：13.1 溶血會(huì)使糖測(cè)定結(jié)果最多偏低10%。這一干擾來(lái)自溶血時(shí)過(guò)氧化氫酶或其他 細(xì)胞成分的釋放，偏差的大小主要取決于溶血的程度。13.2 高血