工傷保險政策法規(guī)

1、PAGE PAGE 8工傷保險政策法規(guī)摘錄1、概述 我國的工傷保險分為三個階段，第一階段1996年10月1日前執(zhí)行中華人民共和國勞動保險條例，其間1995年1月國務(wù)院頒布的中華人民共和國勞動法對建立工傷保險制度作了原則規(guī)定。第二階段1996年10月1日2003年12月31日，執(zhí)行勞動部根據(jù)勞動法的有關(guān)規(guī)定發(fā)布的企業(yè)職工工傷保險試行辦法勞部發(fā)1996266號。第三階段，2004年1月1日至今執(zhí)行的是，國務(wù)院頒布的工傷保險條例（中華人民共和國國務(wù)院令第375號）。 國家每次法規(guī)的頒布，勞動部、煤炭部、最高人民法院、省政府、省勞動廳、礦務(wù)局（鶴煤集團(tuán)）等，都要制定相應(yīng)的貫徹辦法及條文解釋。2、工傷保

2、險應(yīng)遵循的原則無過失責(zé)任原則；損害補(bǔ)償原則；個人不繳費(fèi)原則；嚴(yán)格區(qū)別工傷和非工傷原則預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則3、工傷保險實行無責(zé)任補(bǔ)償原則 無責(zé)任補(bǔ)償原則，也可以稱為無過失補(bǔ)償原則。它是指勞動者在發(fā)生工傷事故時，無論事故責(zé)任是否屬于勞動者本人，受害者均應(yīng)無條件地得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。也就是說，勞動者因工負(fù)傷、致殘或死亡，即使受害者有責(zé)任，也要給予受害者工傷保險待遇。 無責(zé)任補(bǔ)償原則雖然將工傷事故的責(zé)任與原因和給予保險待遇區(qū)分開來，但不等于不追究事故責(zé)任，與此相反，還要認(rèn)真調(diào)查事故的責(zé)任和原因，以便改進(jìn)防護(hù)措施，保障勞動者的人身安全。4、工傷認(rèn)定 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： 在工作

3、時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作相關(guān)的預(yù)備性、或者收尾性工作受到事故傷害的； 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。5、職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的 ；在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。6、職工有下列情形之

4、一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的；醉酒導(dǎo)致傷亡的；自殘或者自殺的。7、工傷申報職工發(fā)生工傷，單位工會主席到勞資科領(lǐng)取河南省工傷認(rèn)定申請表；單位按規(guī)定填寫工傷認(rèn)定申請表的各欄，被傷害職工或家屬簽署意見；單位提供事故經(jīng)過材料、證人證言，檢查科提供調(diào)查筆錄；單位寫工傷事故報告，檢查科審核、安檢局審批（交通事故不用安檢局批，需提供交通部門的處理認(rèn)定）；工傷職工提供照片、身份證復(fù)印件、勞動合同書、診斷證明、病歷等相關(guān)材料；上述材料備齊，填好后交勞資科，勞資科審核無誤后，報勞資處，勞資處報省勞動廳（市勞動局）；工亡職工亦需按以上程序辦理。8、工傷認(rèn)定通知省廳（市局）接到河南省

5、工傷認(rèn)定申請表及有關(guān)材料后，依據(jù)工傷保險條例進(jìn)行調(diào)查及審查，符合條例規(guī)定的發(fā)給工傷認(rèn)定通知書，即工傷證；工傷職工憑工傷認(rèn)定通知書，治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險基金支付；單位未申報工傷，工傷職工就不可能獲得工傷認(rèn)定通知書。未報工傷的職工，治療工傷的費(fèi)用由單位及職工個人負(fù)擔(dān)；勞動能力鑒定時，工傷認(rèn)定通知書是前提，是首要材料。9、勞動能力鑒定工傷職工接到勞動能力鑒定通知后，持工傷認(rèn)定通知書及相關(guān)材料，到指定地點(diǎn)參加鑒定。 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為3個等級：生活完全不能自理，生活大部分不能

6、自理和生活部分不能自理。目前勞動能力鑒定，依據(jù)中華人民共和國職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標(biāo)準(zhǔn)（GBT161801996）。10、工傷保險待遇 工傷職工憑工傷認(rèn)定通知書或者勞動能力鑒定結(jié)論可享受工傷保險待遇。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用，由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配制輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險基金支付。職工因工作遭受事故傷害，或者患職業(yè)病需要暫停工作接

7、受治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)勞動鑒定委員會確議認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均月工資40%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護(hù)費(fèi)，因是否需要護(hù)理發(fā)生爭議的，提請勞動鑒定委員會確認(rèn)。工傷職工已評定傷殘等級，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)需要護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)為：上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資。生活完全不能自理50%，生活大部分不能自理的40%，生活部分不能自理的30%。職工因工

8、致殘被鑒定為110級傷殘的，從工傷保險基金中支一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的，1級24個月；2級22個月；3級20個月；4級18個月；5級16個月；6級14個月；7級12個月；8級10個月；9級8個月；10級6個月。職工因公致殘被鑒定為14級的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受傷殘津貼，傷殘津貼從工傷保險基中金按月支付。標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的，1級 90%；2級85%；3級80%；4級75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為56級的，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的，5級70%；6級60%，傷殘

9、津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。能夠勝任用人單位安排的，應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排。由于傷殘造成本人工資降低的，由用人單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為降低部分的50%。本人技能提高晉升工資時，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。職工因工死亡其直系親屬可以從工傷保險基金中領(lǐng)取：6個月的喪葬補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；供養(yǎng)親屬撫恤金；一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，屬于搶險救災(zāi)見義勇為工亡者，按60個月發(fā)給，不屬于的按54個月發(fā)給。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬也可以享受此待遇。14級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。職工外出期間發(fā)生事故，或者在槍險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生起3個月內(nèi)工資照發(fā)，從第四個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付撫恤金。生活有困難的可以預(yù)支50%的一次性工亡補(bǔ)助金，職工被人民法院宣告死亡的，按因工死亡規(guī)定處理。11、 2004年1月1日前工亡或因工傷致殘被鑒定為14級的職工，達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)后，可照顧招收一名符合條件的子女為合同制工人。12、我礦工傷保險情況工傷保險基金由公司統(tǒng)一上