護士長醫(yī)院感染管理知識培訓

1、關于護士長醫(yī)院感染管理知識培訓第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量控制領域內一項全新的質量管理內容，它不但保護病人的生命與促進疾病的康復，而且還與廣大醫(yī)務人員的健康，社會公共衛(wèi)生問題息息相關，是當前全球醫(yī)學界十分關注的問題之一 。第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染控制與患者安全 由于新病原體的出現(xiàn)、多重耐藥菌不斷增多、新的侵入性診療技術的應用及患者對醫(yī)療機構的依賴性增強等因素，醫(yī)院感染的發(fā)病趨勢有增無減，逐漸構成了患者安全的最大威脅。 貫穿于醫(yī)療活動全過程的醫(yī)院感染控制工作，面臨的任務和挑戰(zhàn)越來越艱巨。第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于202

2、2年6月 醫(yī)院感染控制是影響患者安全的關鍵因素之一。 醫(yī)院感染不僅嚴重影響醫(yī)療質量，威脅患者安全，增加醫(yī)療費用，還引發(fā)醫(yī)院危機。 如宿州眼球事件，西安交大一附院新生兒死亡事件，血液透析事件等等無不以慘痛的教訓警示我們：不能對醫(yī)院感染控制有絲毫的掉以輕心或懈怠。 第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月安徽宿州眼球事件 2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院發(fā)生10例接受白內障手術治療的患者眼球醫(yī)源性感染，其中9名患者單側眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。醫(yī)院感染暴發(fā)第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月西安交大附院嚴重醫(yī)院感染事件 2008年9月，西安交大附屬醫(yī)院9名新生兒院內感

3、染，8名死亡。 事件直接經濟損失估算3000萬！ 第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染暴發(fā)薊縣婦幼保健院院內感染事件 2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院8名新生兒發(fā)生院內感染，導致5名新生兒死亡。 血培養(yǎng)結果均為陰溝腸桿菌陽性第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染暴發(fā)2009年血液透析感染事件 山西省太原公交公司職工醫(yī)院 山西煤炭中心醫(yī)院 有47名患者在太原公交公司職工醫(yī)院進行血液透析，20名患者丙肝抗體陽性。 20名丙肝陽性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心醫(yī)院進行血液透析。 安徽霍山縣醫(yī)院 57名血透病人28名患者丙肝抗體呈陽性，19例病人被診斷為醫(yī)院感

4、染。第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎工作不容忽視醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染管理涉及范圍 醫(yī)院感染發(fā)生和發(fā)展是錯綜復雜的，涉及到許多環(huán)節(jié)及部門（臨床、醫(yī)技、后勤和行政等）。 醫(yī)院感染管理工作面對醫(yī)院所有的科室、所有的人員！第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)院感染管理與護理管理護理管理在預防醫(yī)院感染中起著關鍵作用 消毒隔離、滅菌、無菌技術、醫(yī)院感染監(jiān)測、職業(yè)防護、清潔環(huán)境的維護、醫(yī)療廢物處

5、置等控制醫(yī)院感染的關鍵措施的落實均涉及到護理人員的工作。 醫(yī)院感染管理貫穿于整個護理工作的全過程。第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月科室醫(yī)院感染管理小組職責 一、臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職醫(yī)師、兼職護士組成，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度并組織實施。 第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月科室醫(yī)院感染管理小組職責 二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調查。 三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。 第十三張

6、，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月科室醫(yī)院感染管理小組職責 四、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識 的培訓學習。 五、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。 六、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我院醫(yī)院感染管理存在問題院感資料 1、院感培訓內容不真實，由兼職人員隨便填寫，科室未進行培訓。 2、科室自查流于形式，無日常檢查記錄。 3、紫外線燈僅有記錄，未按時進行酒精擦拭。第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我院醫(yī)院感染管理存在問題環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 1、采樣后報告單取回不及時；護士長未關注監(jiān)測結果。 2、不打

7、開培養(yǎng)皿蓋及試管，直接送回細菌室，造成人力、財物、時間的浪費。 3、根本不做，直接找細菌室人員“造報告單”。 4、采樣不規(guī)范，重復多次采樣。第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我院醫(yī)院感染管理存在問題未重視換藥室管理 外科系統(tǒng)換藥室是術后患者通向健康的橋梁 1、負責換藥室的護士身兼數(shù)職，集中換藥期間未能在換藥室值班。 2、只負責用物的管理，未對進入換藥室人員進行監(jiān)督。 3、醫(yī)療廢物桶過滿、外溢；地面污染不能及時清潔消毒。第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我院醫(yī)院感染管理存在問題醫(yī)療廢物管理 1、未正確使用銳器盒：對損傷性醫(yī)療廢物進行傾倒；打開醫(yī)療廢物盒蓋。 2、醫(yī)療廢

8、物包裝超過34滿，封口不嚴密緊實，沒有醫(yī)療廢物警示標識貼。 3、損傷性廢物與感染性廢物混放，針頭未分離。 4、盛裝醫(yī)療廢物的桶太臟，未做到每日清潔。 第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我院醫(yī)院感染管理存在問題保潔人員管理 1、未針對科室特點對衛(wèi)生工人培訓 2、未對衛(wèi)生工人的工作進行監(jiān)督、指導 3、未與其管理人員進行溝通第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染管理的主要內容清洗、消毒與滅菌 滅菌技術（高壓，低溫）、監(jiān)測（物理、生物、化學）隔離與無菌技術 無菌操作、隔離技術、傳染病、耐藥菌隔離與保護性隔離醫(yī)護人員職業(yè)防護 防護用具 手套、口罩、帽子、鞋套、隔離衣、面罩

9、、護目鏡、圍裙、洗眼器（產房、手術室、危重科、病理科、檢驗科等）第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染管理的主要內容醫(yī)院感染監(jiān)測 散發(fā)病例監(jiān)測、綜合性與目標性監(jiān)測.環(huán)境微生物監(jiān)測與控制 空氣、物表、水、手、醫(yī)療器械一次性醫(yī)療用品的管理 使用前 儲存 使用中 禁止重復使用 使用后 處置第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)院感染管理的主要內容醫(yī)院感染知識培訓 國家 規(guī)范與標準 醫(yī)院 制度與措施手衛(wèi)生指導與監(jiān)督 手衛(wèi)生設施： 洗手池、洗手液、干手紙巾、手消毒劑醫(yī)療廢物管理第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月科室內醫(yī)院感染管理資料 醫(yī)院感染管理手冊 按照

10、手冊規(guī)定進行記錄 醫(yī)院感染管理制度 A4紙打印后放入活頁夾 注意：目錄順序 職責制度措施流程醫(yī)院感染管理通訊醫(yī)院感染管理知識培訓資料、記錄紫外線/潔凈屏消毒登記本 建議：護士長或兼職護士每周檢查并簽字第二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月科室內醫(yī)院感染管理資料治療室消毒記錄登記本多重耐藥菌消毒隔離登記本 不能只登記，確實告知我們醫(yī)師、護士，應采取的措施醫(yī)院感染管理質檢反饋、持續(xù)改進監(jiān)測醫(yī)療廢物登記本重點部門醫(yī)院感染相關監(jiān)測資料第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物交接本從今日起，全部領用新版醫(yī)療廢物交接本 新表格，不再稱重，只記錄包數(shù)。請將以前記錄本保存好醫(yī)療廢

11、物登記本換用新表格，不再稱重，只記錄包數(shù)。第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物交接本科室日期醫(yī)療廢物類別交接時間交付人接收人感染性廢物（包）病理性廢物（包）損傷性廢物（盒）第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理條例 中華人民共和國國務院令（第380號） 年月日公布并施行 第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理條例第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存年。 第二十八張，PPT共三

12、十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理條例 第十四條 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理條例 第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6

13、月醫(yī)療廢物管理條例 第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天。第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。 第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月處置室管理醫(yī)療廢物專用筒 輸液器、注射器不再單獨放置，所有感染性醫(yī)療廢物混放即可銳器盒 今日起必須全部規(guī)范應用銳器盒 銳器盒3/4滿時封口，不準傾倒、重復使用；無銳器盒，收集人員拒絕收集。輸血袋專用桶 由外送人

14、員收集送血庫，必須套黃色醫(yī)療廢物專用袋第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月處置室管理用后壓脈帶、濕化瓶放置桶 “盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密?！?每一個進入處置室的醫(yī)務人員均有責任第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月銳器盒使用方法 1.安裝利器盒：將盒體與盒蓋對接用力下壓安裝成整體。 2.左右旋轉頂蓋上的紅色旋轉盤，可開啟或閉合利器盒，逆時針旋轉為開啟，順時針旋轉為閉合。 3.注射器針頭的收集：將針頭伸入水滴形孔中，在注射器乳頭與針頭的接口處卡住，輕輕向外下壓針筒，注射器針頭就自動掉入利器盒內。

15、 第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月銳器盒使用方法 4.輸液器的利器部分收集：手握輸液器的軟管，將利器部分伸入頂蓋的大開孔中，用剪刀剪即可，其銳器部分即掉入利器盒內。 5.刀片或者玻璃等銳器，以及抽輸血用的注射器、輸液器等帶血的污染物品可直接放入頂部大開孔中。 6.當利器盒被盛滿至容積的3/4時，應封閉利器盒：順時針旋轉頂蓋上的紅色旋轉盤，聽到“咯”的聲響后，在紅色頂蓋的翹起處用力撳一下，整個利器盒即被安全鎖定。 第三十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月銳器盒使用方法注意事項 1. 收集注射器、輸液器、一次性使用物品的針頭； 2. 收集醫(yī)用小玻璃制品、各類刀片、頭皮針、縫合針