護理核心制度培訓新

1、關于護理核心制度培訓新第一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理核心制度培訓學習內(nèi)容重點護理工作核心制度重點環(huán)節(jié)護理管理制度患者十大安全目標及具體實施細則第二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月1護理安全的基本保證2護理工作的標準和依據(jù)3護理安全管理的重要內(nèi)容護理工作制度第三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理工作制度-特點法規(guī)性23強制性嚴肅性4科學性1第四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月病區(qū)護士醫(yī)技護士門診護士病區(qū)醫(yī)生診斷醫(yī)生質控醫(yī)生檢驗科藥房臨床藥師影像科核醫(yī)學醫(yī)生藥劑醫(yī)技患者護士財務設備水電供應食堂 行政后勤第五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月每個崗位都是患者安全鏈上的一部分第六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月各司其職，互相協(xié)作第七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理核心制度（衛(wèi)生部）護理質量管理制度病房管理制度搶救工作制度分級護理制度護理交接班制度查對制度給藥制度第八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理核心制度（衛(wèi)生部）護理查房制度患者健康教育制度護理會診制度病房一般隔離消毒制度護理安全管理制度護理不良事件報告制度術前患者訪視制度第九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理核心制度（我院增加）患者身份識別制度保護性約束制度病房巡視制度護理文件管理制度護理病歷討論制度第十張，P

3、PT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理核心制度 分級 護理交接班 制度 查對 制度 核心 制度差錯事故報告制度第十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制度（一）病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。（二）每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告危重及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據(jù)報告做必要的總結，扼要布置工作。（三）交接后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者有特殊情況的患者進行床頭交接班。第十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制

4、度（四）對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。（五）除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前1015分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告及護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。第十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制度（六）值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。（七）交班內(nèi)容 患者的心理狀況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及

5、注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。第十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制度（八）交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、床頭交接：與交班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。第十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制度交接班內(nèi)容主要包括：物品、藥品交接患者病情觀察重點治療、護理要點未完成的工作特殊情況（如情緒、行為異常，請假、外出）等。第十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022

6、年6月交接班制度交接班均應進行書面、床旁、口頭交接，做到護理記錄寫清，口頭講清，病員床旁看清。床旁交接內(nèi)容：患者的病情（意識、面色、脈搏、呼吸，必要時測血壓），輸液滴速、有無滲漏，特殊治療，察看全身皮膚有無水腫、壓瘡、燙傷等，各種引流管（導管）是否通暢，有無脫落或阻塞，引流液顏色、性狀、量。第十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制度接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清，應立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應由交班者負責，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，則應由接班者負責。交不清不接，接不清不走。第十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月交接班制度提前15分鐘到科室三交、三清（口頭

7、書面 床旁）交不清不接，接不清不走接班時發(fā)現(xiàn)的問題，應由交班者負責 接班后再發(fā)現(xiàn)問題，則應由接班者 負責第十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（一）醫(yī)囑查對（二）服藥、注射、輸液查對（三）輸血查對（四）標本采集查對（五）手術查對（六）供應室查對第二十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（一）處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。（二）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處

8、置時要做到“三查”、“八對”三查：操作前、操作中、操作后查對；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期 一注意：用藥后反應。第二十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月01床 王美麗 5% G.S 100ml ivdrip QD床號 姓名 濃度 藥名 劑量 用法 時間有效期八 對第二十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月包裝是否完好2.備藥時檢查藥品用物質量，任何一項不合要求不得使用。標簽是否清晰，藥液有無渾濁等是否在有效期內(nèi)第二十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月事件1：4月19日醫(yī)生A陪同患者到門診藥房購買白蛋白2瓶，藥房將藥遞給醫(yī)生A，醫(yī)生A

9、順手轉交給患者。4月19日護士B為患者輸注1次；更換液體時，護士C揭開患者床頭柜上的“白蛋白”的蓋子后，核對發(fā)現(xiàn)是丙種球蛋白。藥房發(fā)藥環(huán)節(jié)？醫(yī)生取藥環(huán)節(jié)？護士輸液環(huán)節(jié)？第二十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月事件2：精神科護士甲發(fā)藥，護士甲一邊把藥交給護士乙一邊說：“這是病人李的藥，把病人劉叫來服藥”，護士乙聽成是病人劉的藥，轉身把藥又交給護士丙并說：“這是病人劉的藥，你看到她服下”，護士丙有些納悶，自言自語說：“病人劉怎么會吃這樣多的藥？”但護士丙未去查對，一邊自語一邊把藥交給病人劉服下。 護士甲發(fā)藥環(huán)節(jié)？ 護士乙傳藥環(huán)節(jié)？ 護士丙給病人服藥環(huán)節(jié)？第二十六張，PPT共一百零四頁，

10、創(chuàng)作于2022年6月查對制度（三）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑（不超過6小時）。第二十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（四）輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。 在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12-24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。第二十八張，PPT共一百零四

11、頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（五）使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。（六）抽取各種血標本在注入容器前，應再次核對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。第二十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（七）手術查對制度六查：（1）到病房接患者時查（2）患者入手術間時查（3）麻醉前查 （4）消毒皮膚前查（5）開刀時查 （6）關閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。第三十張，PPT共一

12、百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（七）手術室查對制度手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。第三十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度（八）供應室查對制度1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質量、濕度。4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。第三十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)

13、作于2022年6月查對制度（八）供應室查對制度5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質量、滅菌標識等。7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。第三十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻限劇藥時，用前經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應及時查

14、清后方可執(zhí)行。第三十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度手術病人查對制度凡體腔或深部組織手術，應在關腹（胸）前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術前相符。手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送驗。第三十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度查對要求1在抽血、給藥或輸血等各種操作時，應至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名（反查對），經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。2與患者溝通。在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的

15、病人、實施正確的操作。（患者參與安全目標）3完善關鍵流程查對措施。第三十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度完善關鍵流程查對措施。急診、病房、手術室、ICU之間患者轉科產(chǎn)房與病房交接按照病房與產(chǎn)房產(chǎn)婦交接制度、病房與產(chǎn)房新生兒交接制度執(zhí)行。新生兒病房與患兒家屬交接按照新生兒室安全管理制度、新生兒身份識別制度執(zhí)行。 第三十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度-醫(yī)囑查對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑班班查對第三十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度-服藥、注射、輸液查對制度 三查 操作前 操作中 操作后查第三十九張，PPT共一百零四

16、頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度-服藥、注射、輸液查對制度 七對（十對）床號姓名（反查對）藥名劑量濃度時間和用法。（性別、年齡藥品質量及有效期）第四十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度-手術查對 病人正確 手術部位正確 手術器械正確 標本正確第四十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月患者識別確認制度 至少使用兩種以上方法不準單獨使用房間號、床號 實行雙向查對（反查對） 使用腕帶標識第四十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月查對制度嚴格查對制度,做到”五個準確”準確的藥物(right drug)準確的劑量(right dose)準確的途徑(right rou

17、te)準確的時間(right time)準確的患者(right client)第四十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月安全輸血制度配血配血醫(yī)囑貼條碼核對床旁核對抽血登記核對再次床旁核對交接送檢一次只抽一人一對一原則 第四十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月輸血查對制度 標本正確輸血查對第一次:2人查對,血庫第二次:2人查對(醫(yī)囑、病歷牌、血袋、交叉配血單）第三次：2人查對(醫(yī)囑、病歷牌、血袋、交叉配血單、病人）一次只能輸一人。第四十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月21床患者“杜承義”住院半年多，因多次輸血，醫(yī)務人員知道該患者為A型血。某日19：10，需再輸

18、血，A護士去血庫取血。一進血庫，值班人員就說“你們科的血在那?！盇護士看見臺面上有6袋血漿，血交叉單血型欄為“A”，于是將血漿取回。B護士輸血前請A護士核對，A護士說：“我剛才取血時已核對了”，于是B護士為患者輸血漿。19：40科室病例討論結束，C護士來到護士站，患者媳婦問：“今天老爺子輸幾袋血啊？”C護士即去治療室查看，見治療臺上擺有5袋血漿，覺得不可能，立即查看血交叉單，發(fā)現(xiàn)交叉單上科室、床號、姓名均為ICU一患者的信息，但此時已有一袋血漿輸給了21床“杜承義”先入為主查對不全相信他人自己未核對查對意識欠缺查對意識強，評判性思維事件3：第四十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月分

19、級護理制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級依據(jù)：患者病情生活自理能力第四十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合科分級護理制度1、特級護理：（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護患者；（3）各種復雜或者大手術后的患者；（4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；（6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；（7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。第四十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合科分級護理制

20、度特級護理患者的護理包括以下要點：（1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（3）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實施床旁交接班。第四十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合科分級護理制度2、一級護理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。第五十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月

21、綜合科分級護理制度一級護理患者的護理包括以下要點：（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）提供護理相關的健康指導。第五十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合科分級護理制度3、二級護理：（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者。二級護理患者的護理包括以下要點：（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4）根據(jù)

22、患者病情，正確實施護理措施和安全措施（5）提供護理相關的健康指導。第五十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合科分級護理制度4、三級護理：（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2）生活完全自理且處于康復期的患者。三級護理患者的護理包括以下要點：（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（4）提供護理相關的健康指導。 第五十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合科分級護理制度密切觀察患者的生命體征和病情變化正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

23、基礎護理/?？谱o理提供護理相關的健康指導。第五十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神科分級護理制度一、特級護理適用范圍：病情危重需要隨時搶救的病人1、設專人護理，書寫護理記錄。2、嚴密觀察病情變化，掌握病人的主要處置項目、護理要求、生命體征、主要癥狀等。3、備齊急救藥品、器械，護士要熟練掌握使用方法及注意事項，隨時準備搶救。第五十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神 科分級護理制度4、做好生活護理，預防并發(fā)癥及壓瘡發(fā)生。5、保證各種導管位置正確、通暢。6、做好安全防護，防止被其他病人傷害第五十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神科分級護理制度二、一級護

24、理適用范圍：新入院病人；具有嚴重自殺、自傷、傷人、毀物、外走等行為，興奮、躁動、木僵、營養(yǎng)不良及司法鑒定的病人。1、密切觀察病情變化，加強巡視，嚴格交接班，認真書寫各種護理記錄，有特殊情況隨時記錄。2、熟記病人姓名、床號、主要治療、護理要點、防范內(nèi)容，掌握病情變化。3、消除一切致傷物品，嚴防病人發(fā)生意外，注意檢查病人的床鋪及隨身是否藏有危險物品。第五十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神科分級護理制度4、加強飲食護理，保證足夠的營養(yǎng)供應，預防并發(fā)癥。5、做好晨晚間護理，督促和協(xié)助料理個人衛(wèi)生。6、病人集中管理，活動范圍在護士的視線內(nèi)，尤其對自殺、自傷、傷人的病人應安置在易觀察的大

25、病房內(nèi)。7、一般不允許探視，不參加工娛治療。第五十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神科分級護理制度二級護理適用范圍：一級護理病人病情好轉后仍需照看者，年老體弱行動不便者，不至危害自己或他人者，外走、拒食、妄想不嚴重者。1、注意觀察病情變化，防止因病情復發(fā)而發(fā)生意外，按要求認真書寫護理記錄。第五十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神科分級護理制度2、關心病人生活，督促料理好個人及室內(nèi)衛(wèi)生，遵守病房各項規(guī)章制度。3、組織病人適當參加集體活動及工娛治療，適時的進行心理護理。4、按時巡視病房，做好安全檢查及安全教育。5、隨時了解病情變化，注意用藥后的效果及副作用。第六十張

26、，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月精神科分級護理制度三級護理適用范圍：安靜合作、配合治療、生活自理好的恢復期病人，對疾病有一定認識、無外走、自殺和其他意外行為的病人。1、深入了解病人的思想狀況，做好心理護理，幫助病人總結防病經(jīng)驗，消除顧慮。2、認真組織病人參加集體活動、學習及工娛治療，鼓勵他們開展互助活動。3、讓病人參與病房管理，充分發(fā)揮其積極性，以鞏固療效。4、開展集體心理治療，宣講有關疾病知識、用藥注意事項，做好出院的心理準備。5、按要求認真書寫護理記錄。第六十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月分級護理制度 觀察病情變化觀察及時報告及時記錄及時第六十二張，PPT共一百零

27、四頁，創(chuàng)作于2022年6月分級護理制度護理并發(fā)癥預防壓瘡管理跌倒預防深靜脈血栓第六十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡管理是否難免壓瘡評估因素-基本條件 昏迷 偏癱心力衰竭 腫瘤脊柱骨轉移 高位截癱 其它：骨盆骨折 生命體征不穩(wěn) 第六十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡管理是否難免壓瘡評估因素-可選條件 高齡（70歲） 清蛋白30g/L 極度消瘦 極度肥胖 大小便失禁 其它： 基本條件（1）項可選條件1項 難免壓瘡 第六十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月防跌倒管理評估的主要內(nèi)容:1、年齡在65歲或以上2、記憶力減退、注意力分散3、日常生活需要輔助或

28、其他人協(xié)助4、過去三個月曾跌倒5、行動有困難6、視力有問題7、聽觸覺功能減退8、認知不良9、體位性低血壓、暈厥、眩暈、頭暈第六十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月防跌倒管理評估的主要內(nèi)容:10、泌尿系統(tǒng)失調：尿頻、夜尿癥。11、中風、帕金森癥、步態(tài)異常（蹣跚步態(tài)、偏癱步態(tài)、慌張步態(tài)）。12、使用四種以上藥物：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、利尿藥、降壓藥、降糖藥、緩瀉藥、抗凝藥、抗精神病藥。跌倒危機分級：0級：以上各項均無1級：以上任何1-3項2級：以上任何4-12項第六十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月防跌倒管理1.對患者（或）家屬進行跌倒預防的宣傳教育2.上床欄3.建議家屬

29、或護工陪護4.呼叫器易于患者使用并做好指導5.指導患者常用物品放于易取處6.指導患者選擇合適的鞋及衣褲7.指導病人避免突然改變姿勢，轉換姿勢要慢，沒有眩暈或不適時才起步8.指導患者離床活動時應有人陪伴9.協(xié)助個人衛(wèi)生，鼓勵患者在床上大小便并指導使用合適的助行器具10.對患者使用合適的身體約束（上肢、下肢、軀干）11.建議不要離床活動護理措施第六十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月防跌倒管理 患者發(fā)生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，判斷摔傷原因，及時采取相應措施，做好護理記錄，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報告單，匯報護士長，且24h內(nèi)

30、匯報護理部。第六十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月觀察及時準確，報告及時治療處置 及時正確基礎護理與?？谱o理 病人安全ABCD分級護理重點第七十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月分級護理常見問題 護理級別與病情和自理能力不符（病?；颊呒壸o理，從入院到出院一直為一級護理）,精神科“四防”病人二級護理，精神科從入院到出院一直為二級護理。第七十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理不良事件報告和管理制度一建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表，內(nèi)容包括：皮膚壓瘡、患者跌倒、導管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。二一旦發(fā)生不良事件后，當事人應立即向護

31、士長報告、護士長及當事人第一時間做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。第七十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理不良事件報告和管理制度三護士長及時組織人員對不良事件進行調查，針對具體情況，組織科室有關人員開展討論，進行原因分析、總結經(jīng)驗教訓、制定防范措施，并進行詳細的記錄。同時填寫護理不良事件上報登記表，記錄護理不良事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、后果、處理及防范措施，上報科護士長和護理部。第七十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理不良事件報告和管理制度四科室在組織調查護理不良事件過程中，應當專人保管相關病案和資料，任何

32、人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。五一般不良事件發(fā)生后要求24小時內(nèi)報告；重大不良事件，情況緊急者應在處理的同時立即報告護理部及醫(yī)教辦。對發(fā)生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。第七十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月重點員工重點環(huán)節(jié)護理管理制度新護士、規(guī)培護士、進修護士、實習護士、近期遭遇生活事件的護士疑難危重、新入院、手術、老年、接受特殊檢查和治療、有自殺傾向重點病人重點時段重點環(huán)節(jié)晚班、夜班、節(jié)假日、工作繁忙時患者身份識別、病人信息的正確標識、病人交接、有創(chuàng)護理操作、輸血、標本采集、藥品管理、圍手術期管理、壓瘡管理、跌倒墜床管理、導

33、管脫落管理第七十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月新護士、規(guī)培護士、進修護士主 要 管 理 依 據(jù)： 沒有或缺少臨床護理經(jīng)驗，對環(huán)境不熟悉，對護理制度和護理工作程序不熟悉，對患者病情不了解，特別對?？谱o理知識與技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質量問題。 管 理 重 點重點環(huán)節(jié)護理管理制度第七十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.嚴格崗前安全教育，強化三基訓練，對臨床常用 護理操作進行逐項培訓考試，使其掌握臨床常見 的基本技能和應急處理技巧。 2.上崗后先安排責任心強、有一定工作經(jīng)驗的護師 以上人員帶教，經(jīng)考核合格后方可單獨值班，同 時要做到重點交代、重點跟班、重點監(jiān)督管理

34、。 主要管理措施 第七十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月新入院、新轉入的病人主 要 管 理 依 據(jù) ： 對環(huán)境陌生，醫(yī)護人員對病情了解不夠深入，隨時可能發(fā)生病情變化。管 理 重 點 第七十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月責任護士接待入院（轉入）病人要求做好入院宣教，盡快熟悉環(huán)境。及時與病人溝通，盡快掌握病情，同時嚴密觀察病情變化。護士長與新病人見面，作自我介紹，并了解病人情況。 主要管理措施 第七十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 特級、一級護理的病人主 要 管 理 依 據(jù) ： 這類病人病情復雜、變化快，診療、處置多， 操作復雜，工作緊急而又集中，容易

35、發(fā)生意外 出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生護理差錯。管 理 重 點 第八十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理查對制度和 護理技術操作規(guī)范。落實護理質量安全管理防范措施，如：搶 救藥品、儀器、物品管理措施和防止差錯事故 發(fā)生防范等措施。對護士的要求是技能嫻熟 ,準確掌握搶救藥品物品的放置位置 ,熟悉各種搶救儀器的使用方法。主要管理措施 第八十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月主 要 管 理 依 據(jù) ： 年齡大，且有些病人病情較重、復雜多變，對護理服務質量要求高。管 理 重 點 老年病人或無家屬陪護的病人第八十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴格執(zhí)行護

36、理制度和操作規(guī)程 。加強工作環(huán)節(jié)中的細節(jié)質量管理 。各項護理記錄及時、準確、客觀、規(guī)范。提供溫馨護理服務。 主要管理措施 第八十三張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月今天，大家站在同一起跑線上，N年以后.第八十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 要確保護理安全應做到充分認識護理核心制度及重點 環(huán)節(jié)的重要性嚴格執(zhí)行護理核心制度，認真 落實重點環(huán)節(jié)護理管理制度總結第八十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月人最寶貴的東西-生命人的生命只有一次質量就是生命制度就是保證第八十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月質量就是生命制度就是保證如果是我們的親人第八十七張，P

37、PT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 質量 安全 責任三種意識第八十八張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 尊重生命 質量第一 病人安全 我們快樂 我們的質量理念第八十九張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 全員參與 持續(xù)改進 我們的質量方針第九十張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月著名心理學家威廉.詹姆士：播下一個行動，收獲一種習慣播下一種習慣，收獲一種性格播下一種性格，收獲一種命運。習慣決定命運第九十一張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月責任就是-生命責任就是-安全責任就是-快樂第九十二張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月守護生命愛的天使第九十三張

38、，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者十大安全目標及具體實施細則目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。 1、進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血、給藥、或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法，不得僅以床號作為識別依據(jù)。開展請病人說出自己名字，后再次核對的確認病人姓名的方法。 2、在實施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通，作為最后確認的手段，以保證正確的患者，實施正確的操作 3、完善關鍵流程識別措施，即在關鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施，交接程序與記錄文件。 4、建立使用“腕帶”作為識別標識制度，在診療活動中使用“腕帶“，作

39、為各項診療操作前辯識病人的一種手段。第九十四張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月 目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。 2.只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑、護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。 3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。第九十五張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月目標三：嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯

40、誤1建立與實施手術前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術中特殊用藥等）均以備妥。2建立術前由手術醫(yī)師在手術部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術。第九十六張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。1.制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。2.制定并落實醫(yī)護人員手術操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術后的廢棄物應當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。第九十七張，PPT共一百零四頁，創(chuàng)作于2022年6月目標五：提高用藥安全。1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品