慢性硬膜下血腫護理查房

1、關(guān)于慢性硬膜下血腫護理查房第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 硬膜下血腫指出血在硬膜下腔?？梢苑譃榧毙裕瑏喖毙?，慢性。根據(jù)血腫引起顱內(nèi)壓增高及早期腦疝癥狀所需時間分為急性或亞急性硬膜下血腫。概 述第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 慢性硬膜下血腫的出血來源和發(fā)病機制尚不完全清楚，好發(fā)于老年人，大多有輕微頭部外傷史，有的病人伴有腦萎縮、血管性或出血性疾病。一、病因與發(fā)病機制 第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、臨床表現(xiàn) 第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫2.精神障礙：癡呆，淡漠，記憶力下降，定向力障

2、礙及智力遲鈍。3.局源性腦癥狀：偏癱，麻木，失語及局灶性癲癇。臨床特點第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)合上述病例請思考：1.為什么診斷為慢性硬膜下血腫出血？2. 做哪項實驗室檢查可進一步證實慢性硬膜下血腫？5.怎樣治療、護理？ 思考第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1診斷分析 該病人外傷史，頭痛為在意，因再次加重入院，頭顱CT未做。還需要根據(jù)CT結(jié)果做結(jié)論 病例分析第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2.護 理 查 體意識清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。自動臥位，雙鼻塞吸氧。口腔黏膜無潰瘍，牙齦無出血。頸部雙側(cè)對稱，頸靜脈無怒張，雙肺叩診

3、清音，雙肺聽診呼吸音粗，可聞及痰鳴音，心律齊。四肢肌力查體配合，右側(cè)肢體肌力4級，左側(cè)肢體肌力4級。小便自解皮膚保護完好，無壓瘡。第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、檢查及診斷 第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1CT：協(xié)助診斷。 慢性硬膜下血腫可視顱骨內(nèi)板下低密度的新月形、半月形、雙凸鏡形影。（一）檢查第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月頭顱CT或MRI（首選檢查項目）第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、治療要點 第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 術(shù)前日：自我介紹，正確安置患者建立入院病歷入院宣教入院護理評估腦外科入院護理常

4、規(guī)各種檢查前宣教術(shù)前處置（皮試，備皮，備血，通知禁食水，衛(wèi)生清潔等）術(shù)前準備（準備術(shù)前藥物，檢查各項檢查、檢驗結(jié)果是否齊全）術(shù)前宣教，發(fā)放病院健教手冊（手術(shù)介紹，術(shù)前、術(shù)后配合事項，睡眠、飲食等）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（床上排便，有效咳嗽等）飲食、排泄護理（預(yù)防便秘及腹脹）心理護理睡眠護理一慢性硬膜下血腫臨床路徑第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前處置(導(dǎo)尿，更換病員服、眼鏡、首飾、假牙，測量生命體征)術(shù)前準備（術(shù)前帶藥、片袋、麻醉床、吸氧、心電監(jiān)護）術(shù)畢接病人，正確搬運，安置體位麻醉后護理常規(guī)密切觀察病情變化（監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔、肢體活動情況）術(shù)后用藥引流管護理，觀察引流液性

5、狀，記錄24小時引流量尿管護理疼痛評估及護理飲食、排泄護理（預(yù)防便秘及腹脹）皮膚護理心理護理手術(shù)日：第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腦外科術(shù)后護理常規(guī)疼痛評估及護理體位護理術(shù)后用藥引流管護理，觀察引流液性狀，記錄24小時引流量密切觀察病情變化（監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔、肢體活動情況）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)(床上大小便，翻身拍背，有效咳嗽)尿管護理，潮式引流飲食、排泄護理（預(yù)防便秘及腹脹）皮膚護理心理護理潛在并發(fā)癥：意識障礙、腦疝、術(shù)后血腫復(fù)發(fā)術(shù)后1-2日：第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腦外科術(shù)后護理常規(guī)體位護理術(shù)后用藥密切觀察病情變化(監(jiān)測生命體征，瞳孔，肢體活動情

6、況)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)(床上大小便，翻身拍背，有效咳嗽，加強肢體功能鍛煉)飲食、排泄護理（預(yù)防便秘及腹脹皮膚護理心理護理術(shù)后3日：第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腦外科術(shù)后護理常規(guī)觀察患者一般狀況及病情變化術(shù)后用藥觀察切口情況康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（加強肢體功能鍛煉）飲食、排泄護理皮膚護理心理護理術(shù)后4-6日：第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)行出院醫(yī)囑出院宣教出院康復(fù)指導(dǎo)終末消毒出院日：第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月姓名：謝德林年齡：51 歲性別：男診斷：慢性硬膜下血腫 病例導(dǎo)入第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四史 現(xiàn)病史：2017-7-11

7、 21:00左右無明顯誘因出現(xiàn)頭部脹痛，后逐漸加重 既往史：無第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四史 個人史：生于原籍，否認疫區(qū)居住史，否認特殊化學(xué)物品或放射性物品接觸史。 家族史：否認有遺傳病史，家屬及子女身體健康。第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者于2017年8月10入院，完善術(shù)前檢查及相關(guān)宣教，于11日行頭顱置管外引流術(shù)。14日CT顯示血腫消失拔管。病程介紹第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、護理診斷/問題 第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1意識障礙 與腦出血、腦水腫有關(guān)。2知識缺乏 3有導(dǎo)管滑脫的危險 與意識障礙、

8、術(shù)后不適用有關(guān)4潛在并發(fā)癥：腦疝、壓瘡、肺部感染等 第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月六、護理措施 第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)后引流管的護理第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1.休息與體位：臥床休息，頭抬高1530，保持功能位。 2.嚴密監(jiān)護:觀察神志、瞳孔、生命體征、顱高壓、心律失常及并發(fā)癥;病危時進行心電、血壓、體溫監(jiān)測。 腦疝前驅(qū)癥狀有哪些？第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，術(shù)前準備術(shù)后注意事項。4.妥善固定引流管裝置，床旁交接班，交代患者及家屬動作幅度不可過大牽拉引流管。是否適用于腦血栓形成病人呢？第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5.并發(fā)癥護理（1）預(yù)防護理并發(fā)癥:同意識障礙護理。（2）預(yù)防腦疝:避免