控制院內(nèi)感染知識培訓(xùn)

1、關(guān)于控制院內(nèi)感染知識培訓(xùn)第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月院內(nèi)感染培訓(xùn)第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月希望全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)第三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月大家認(rèn)真做好筆記課后積極落實查缺補(bǔ)漏第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月希望大家共同努力第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月院內(nèi)感染知識培訓(xùn) 許麗靜第六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月院內(nèi)感染知識培訓(xùn)鄆城誠信醫(yī)院感染辦第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1法定傳染病的疫情報告2醫(yī)院感染病例的報告3醫(yī)療廢物管理4手衛(wèi)生 目 錄第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于20

2、22年6月中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。 甲類傳染?。菏笠?、霍亂。（2種） 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（25種）第九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中華人民共和國傳染病防治法實施辦法 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒

3、、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（9種）第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第四條 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中華人民共和國傳染病防治法實施辦法第三十四條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情報告人應(yīng)當(dāng)按照本辦

4、法第三十五條規(guī)定的時限向衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告疫情，并做疫情登記。第三十五條責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感(艾滋病)的病人、 病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告，并同時報出傳染病報告卡。第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月中華人民共和國傳染病防治法實施辦法責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡.責(zé)任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類

5、傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報出傳染病報告卡。第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1法定傳染病的疫情報告2醫(yī)院感染病例的報告3醫(yī)療廢物管理4手衛(wèi)生 目 錄第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、醫(yī)院感染定義 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。第十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月下列情況肯定為獲得性醫(yī)院感染：有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其常規(guī)潛伏期而發(fā)生的感染。沒有明確潛伏期的感染

6、，發(fā)生在入院48小時以后者。病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的。在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒癥的遷徙病灶）。在已知病原體的原有感染部位又分離到新的病原體（除外污染菌，復(fù)數(shù)菌或混合感染），屬另一次醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染。住院中由于治療措施而激活的感染。第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月下列情況不屬于醫(yī)院感染：在皮膚、粘摸開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者。由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥。嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如CMV，弓形體發(fā)生在出生后48形式以內(nèi)者?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。與并發(fā)癥或入院時已存在的感染有關(guān)的感

7、染，除非病原體或癥狀強(qiáng)烈提示為醫(yī)院內(nèi)感染。第十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染外源性感染內(nèi)源性感染交叉感染自身感染第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、醫(yī)院感染的原因內(nèi)源性指來自身體部位如皮膚、鼻、口腔、胃腸道、陰道的細(xì)菌感染，這些部位正常情況下有細(xì)菌定植。外源性指來自病人身體之外。如陪護(hù)人員，醫(yī)務(wù)人員，探視者，醫(yī)療器械及醫(yī)院環(huán)境等。第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月外源性感染:傳染性疾病如 (SARS)輸注性感染如乙(丙)型肝炎病原體來自于:醫(yī)院外環(huán)境其它病人污染的醫(yī)用設(shè)施醫(yī)務(wù)人員手植入物相關(guān)感染如人工關(guān)節(jié)相關(guān)感染第二十張，P

8、PT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)源性感染（是現(xiàn)代醫(yī)院感染的主要形式）菌群失調(diào)二重感染細(xì)菌移位主動移位 被動移位潛在活化（CMVTB）第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四、醫(yī)院感染的控制外源性感染的控制改善醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)消毒隔離。加強(qiáng)供應(yīng)室和一次性醫(yī)用器材管理。培訓(xùn)和督查增強(qiáng)無菌觀念。加強(qiáng)手衛(wèi)生。第二十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)源性感染的控制合理使用抗感染藥物。盡量減少侵入性操作。加強(qiáng)患者的抵抗力，如合理營養(yǎng)、充足睡眠。第二十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月五、醫(yī)院感染病例漏診或誤診因素病史記錄不詳細(xì)或遺漏； 既往史 現(xiàn)病史病原學(xué)和影像學(xué)資料

9、少；回顧性調(diào)查；質(zhì)量控制指標(biāo)不科學(xué)，不客觀；培訓(xùn)不夠。第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月六、醫(yī)院感染病例的診斷依據(jù)詳細(xì)的病史（既往史、現(xiàn)病史）疾病發(fā)展過程的記錄實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果易感因素流行病學(xué)資料入院至發(fā)病時間該感染平均潛伏期第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1法定傳染病的疫情報告2醫(yī)院感染病例的報告3醫(yī)療廢物管理4手衛(wèi)生 目 錄第二十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)療垃圾具有空間污染急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。特別是含高致病傳染性的醫(yī)療垃圾（如非典醫(yī)療垃圾）是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢

10、棄物，其中含有大量傳染性病原體，其危害明顯高于普通醫(yī)療垃圾,若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴(kuò)大。第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月誰將面臨危害？醫(yī)護(hù)人員病人后勤人員廢物收集與處置人員公眾第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)：醫(yī)療廢物管理條例及其相應(yīng)的配套文件中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法中華人民共和國固體廢物環(huán)境污染防治法中華人民共和國傳染病防治法醫(yī)療器械管理條例消毒管理辦法醫(yī)院感染管理規(guī)范第二十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物管理條例要求：全程安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害

11、化處置第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物定義: 是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物應(yīng)堅持就地分類的原則方法如下： 設(shè)置三種顏色的污物袋黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾銳器盒裝放銳器 第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；所有廢棄物都應(yīng)丟棄或放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋（桶）中，在裝滿3/4時有人負(fù)責(zé)封

12、袋運(yùn)送。 分散的污物袋要定期收集集中。污物袋應(yīng)每日運(yùn)出病房或科室，也可根據(jù)需要決定搬運(yùn)時間，并運(yùn)往指定的收集地點。不能移動未標(biāo)明廢棄物產(chǎn)生地及廢棄物種類的污物袋（箱）,但應(yīng)立即補(bǔ)充上新的同類的污物袋（箱），以供使用。應(yīng)防止污物袋（箱）的泄漏。 第三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌 第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月緊急情況的反應(yīng)原則遵循廢物管理應(yīng)急預(yù)案清潔污染地區(qū)，如有必要應(yīng)進(jìn)行消毒限制暴露者限制下列影響對病人對職員對環(huán)境 溢出物清潔程序疏散該地區(qū) 防護(hù)衣物凈化眼和皮膚 限制溢出物通知指定人員 收集溢出物確定溢出物性質(zhì)

13、 凈化該地區(qū)提供最初的援助 漂洗該地區(qū)安全區(qū) 尋求必要醫(yī)護(hù)措施第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防針刺傷第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1法定傳染病的疫情報告2醫(yī)院感染病例的報告3醫(yī)療廢物管理4手衛(wèi)生 目 錄第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月不是每個醫(yī)務(wù)人員都知道手上有哪些細(xì)菌 護(hù)士、醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細(xì)菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來 測量血壓或脈搏接觸病人的手 給病人翻身 接觸病人衣服或床單 接觸床頭柜、床墊、輸液泵第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生最重要的理由? 去污防止

14、細(xì)菌從家庭到醫(yī)院防止細(xì)菌從醫(yī)院到家庭防止醫(yī)院內(nèi)感染第三十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一、洗手洗手指征：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。第四十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手方法：采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真

15、揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 必要時增加對手腕的清洗。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜護(hù)膚。 第四十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月掌心對掌心搓揉 手指交叉，掌心對手背搓揉 手指交叉，掌心對掌心搓揉 雙手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉 第四十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手的注