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文檔簡介

1、關于旅游安全管理規(guī)章制度第一張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 旅游安全管理法規(guī)制度一、旅游安全法規(guī)制度概述(一)旅游安全法規(guī)制度旅游安全法規(guī)制度是指為保障旅游者的人身、財產(chǎn)安全而制定和頒布,并強制推行的法律規(guī)范的總和。第二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)旅游安全管理方針旅游安全管理應當貫徹“安全第一,預防為主”的方針 (三)旅游安全管理的原則旅游安全管理工作應遵循統(tǒng)一指導、分級管理、以基層為主的原則第三張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月二、旅游安全管理機構(一)旅游安全管理機構的管理部門各級旅游行政管理部門,必須建立和完善旅游安全管理機構。各級旅游行政管

2、理部門,在當?shù)卣念I導下,會同有關部門,對旅游安全進行管理第四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月二、旅游安全管理職責統(tǒng)一領導、分級管理、以基層為主國家旅游局縣級以上旅游局旅游企業(yè)貫徹貫徹執(zhí)行執(zhí)行第五張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)管理機構的職責根據(jù)旅游安全管理暫行辦法的規(guī)定,旅游安全管理機構負有下列職責:1指導、督促、檢查本地區(qū)旅游企、事業(yè)單位貫徹執(zhí)行本辦法及國家制定的涉及旅游安全的各項法規(guī)的情況;2組織、實施旅游安全教育和宣傳;3會同有關部門對旅游企、事業(yè)單位進行開業(yè)前的安全設施進行檢查驗收工作;第六張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4督促、檢查旅游企、事業(yè)

3、單位落實有關旅游者人身、財物安全的保險制度;5受理旅游者有關安全問題的投訴,并會同有關部門妥善處理;6建立和健全安全檢查工作制度,定期召開安全工作會議;7參與涉及旅游者人身、財物安全的事故處理。 第七張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月三、旅游安全事故的處理 (一)旅游安全事故的概念及其分類旅游安全事故是指在旅游活動的過程中,涉及旅游者人身、財物安全的事故。旅游安全事故分為輕微、一般、重大和特大事故四個等級:1、輕微事故是指一次事故造成旅游者輕傷,或經(jīng)濟損失在1萬元以下者;2、一般事故是指一次事故造成旅游者重傷,或經(jīng)濟損失在1萬元至10萬(含1萬元)元者;第八張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于

4、2022年6月3、重大事故是指一次事故造成旅游者死亡或旅游者重傷致殘,或經(jīng)濟損失在10萬元至100萬(含10萬元)元者。4、特大事故,是指一次事故造成旅游者死亡多名,或者經(jīng)濟損失在100萬元以上,或者性質(zhì)特別嚴重,產(chǎn)生重大影響者。第九張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)旅游安全事故的處理程序事故發(fā)生單位在事故發(fā)生后,應按下列程序處理:1 立即上報2 保護現(xiàn)場3 搶救、偵查4 趕赴現(xiàn)場5 出具證明6 善后7 調(diào)查報告 第十張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 證 明醫(yī)院:傷殘證明書 尸體防腐證明喪葬部:火化證明書法醫(yī):死亡鑒定書防疫部:棺柩出境許可證第十一張,PPT共七十四頁,

5、創(chuàng)作于2022年6月四、特別重大事故調(diào)查程序(一)總論特大事故的調(diào)查工作,必須堅持實事求是、尊重科學的原則 任何單位或者個人不得非法干預特大事故的調(diào)查工作 特大事故發(fā)生后,事故發(fā)生地的有關單位必須嚴格保護事故現(xiàn)場。 涉及軍民兩個方面的特大事故,特大事故發(fā)生單位在事故發(fā)生后,必須立即將所發(fā)生特大事故的情況報告當?shù)鼐瘋渌玖畈炕蜃罡哕娛聶C關,并應當在二十四小時內(nèi)寫出事故報告,報上述單位。 第十二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)特大事故的現(xiàn)場保護和報告 特大事故發(fā)生后,事故發(fā)生地的有關單位必須嚴格保護事故現(xiàn)場。 特大事故發(fā)生單位在事故發(fā)生后,必須做到: 1、立即將所發(fā)生特大事故的情況,

6、報告上級歸口管理部門和所在地地方人民政府,并報告所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國務院歸口管理部門2、在二十四小時內(nèi)寫出事故報告,報本條1項所列部門。 第十三張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月涉及軍民兩個方面的特大事故,特大事故發(fā)生單位在事故發(fā)生后,必須立即將所發(fā)生特大事故的情況報告當?shù)鼐瘋渌玖畈炕蜃罡哕娛聶C關,并應當在二十四小時內(nèi)寫出事故報告,報上述單位。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國務院歸口管理部門,接到特大事故報告后,應當立即向國務院作出報告。 第十四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)特大事故報告應當包括以下內(nèi)容: 1、事故發(fā)生的時間、地點、單位;2、事故的簡

7、要經(jīng)過、傷亡人數(shù),直接經(jīng)濟損失的初步估計;3、事故發(fā)生原因的初步判斷;4、事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況;5、事故報告單位。 第十五張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)特大事故的調(diào)查特大事故發(fā)生后,按照事故發(fā)生單位的隸屬關系,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府或者國務院歸口管理部門組織成立特大事故調(diào)查組,負責特大事故的調(diào)查工作。涉及軍民兩個方面的特大事故,組織事故調(diào)查的單位應當邀請軍隊派員參加事故的調(diào)查工作。 國務院認為應當由國務院調(diào)查的特大事故,由國務院或者國務院授權的部門組織成立特大事故調(diào)查組。 第十六張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月特大事故調(diào)查組,應當根據(jù)發(fā)生事故的具

8、體情況,由事故發(fā)生單位的歸口管理部門、公安部門、監(jiān)察部門、計劃綜合部門、勞動部門等單位派員組成,并應當邀請人民檢察機關和工會派員參加。特大事故調(diào)查組根據(jù)調(diào)查工作的需要,可以選聘其他部門或者單位的人員參加,也可以聘請有關專家進行技術鑒定和財產(chǎn)損失評估。 第十七張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月特大事故調(diào)查組成員應當符合下列條件: 1、具有事故調(diào)查所需要的某一方面的專長;2、與所發(fā)生事故沒有直接利害關系。 第十八張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月特大事故調(diào)查組織的職責如下: 1、查明事故發(fā)生的原因、人員傷亡及財產(chǎn)損失情況;2、查明事故的性質(zhì)和責任;3、提出事故處理及防止類似事故再次

9、發(fā)生的意見或建議;4、提出對事故責任者的處理建議;5、檢查控制事故的應急措施是否得當和落實;6、寫出事故調(diào)查報告。 第十九張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月四、外國旅游者重大傷亡事故的處理 對于外國旅游者傷亡的事故,應當特別注意下列事項:(1)立即通過外事管理部門通知有關國家駐華使、領館和組團單位 。(2)為前來了解、處理事故的外國使領館人員和組團單位及傷亡者家屬提供方便。(3)與有關部門協(xié)調(diào),為國際急救組織前來參與對在國外投保的旅游者(團)的傷亡處理提供方便。(4)對在華死亡的外國旅游者嚴格按照外交部外國人在華死亡后的處理程序進行處理。第二十張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月

10、(三)外國旅游者傷亡事故通知工作死亡證明尸體解剖尸體火化清點遺物第二十一張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月死亡證明正常死亡接待單位善后 醫(yī)院出具死亡證明書非正常死亡公安機關善后 法醫(yī)出具死亡鑒定書 尸體解剖結(jié)果證明書第二十二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月尸體解剖、尸體火化有死者家屬或所屬國家駐華使、領館提出書面要求并簽字。第二十三張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 清點遺物有死者家屬或所屬國家駐華使、領館官員和我方人員在場。對遺物造冊,列出清單,清點人都簽字。第二十四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 旅游保險管理制度一、旅游保險概述(一)保險根據(jù)我國

11、保險法的規(guī)定,保險是指投保人根據(jù)合同的約定,向保險人支付保險費;保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡,傷殘,患病或者達到合同約定的年齡,期限時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為,也即投保人與保險人約定保險權利和義務關系的協(xié)議。第二十五張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1、保險合同的主體保險合同的主體,是指保險合同的參加者或者當事人。一般包括保險合同的當事人和保險合同的關系人。保險合同的當事人指保險人、投保人和被保險人。保險人投保人被保險人保險合同關系人第二十六張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1主體旅游保險合同的主體,是指

12、在合同中享有權利和承擔義務的人。與一般的合同不同,旅游保險合同的主體可分為兩種類型:一是保險合同的當事人,即訂立合同的投保人和保險人;二是保險合同的關系人,即與保險合同有間接關系的被保險人和受益人。(1)保險人保險人又稱承保人,是指與投保人訂立旅游保險合同,并承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。依法設立的保險公司有權經(jīng)營保險業(yè)務,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務。(2)投保人投保人又稱要保人,是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人。投保人必須具有行為能力,并對保險標的具有保險利益。(3)被保險人被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。被保險人可以

13、是投保人,也可以是第三人。(4)受益人受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。第二十七張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月投保人、被保險人履行合同義務交付保險費防止或避免保險事故發(fā)生不得故意制造保險事故危險增加時必須通知保險人發(fā)生保險事故應及時通知保險人并保存和提供相關證據(jù)和證明盡力施救第二十八張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月保險人的主要義務做好保險管理和防災防損工作及時支付保險金對合同當事人或關系人的財產(chǎn)、營業(yè)情況保守秘密第二十九張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2、保險合同的客體保險合同客體又稱保險合同標

14、的,是指保險合同雙方當事人權利和義務指向的對象(1)財產(chǎn)及其有關利益(2)人的壽命和身體(3)保險合同的內(nèi)容(二)旅游保險旅游保險是指投保人根據(jù)合同的約定,向保險人支付保險費;保險人對于合同約定的在旅游活動中可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失所承擔賠償保險金責任,或者當旅游者死亡、傷殘、疾病時承擔賠償保險金責任的商業(yè)保險行為。第三十張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月二、旅行社責任保險(一)旅行社責任保險的概念旅行社責任保險是指旅行社根據(jù)保險合同的約定,向保險公司支付保險費,保險公司對旅行社在從事旅游業(yè)務經(jīng)營活動中,致使旅游者人身、財產(chǎn)遭受損害應由旅行社承擔的責任,承擔賠償保險金責任

15、的行為。第三十一張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月保險責任:應當包括旅行者在組織旅游活動中依法對旅游者的人身傷亡、財產(chǎn)損失承擔的賠償責任和依法對受旅行社委派并為旅游者提供服務的導游或者領隊人員的人身傷亡承擔的賠償責任。具體包括下列情形: 因旅行社疏忽或過失應當承擔賠償責任的; 因發(fā)生意外事故旅行社應當承擔賠償責任的; 國家旅游局會同中國保險監(jiān)督管理委員會規(guī)定的其他情形。第三十二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月旅行社責任保險主要包含以下特征:1旅行社責任保險是由旅行社根據(jù)保險合同的約定,向保險公司支付保險費的行為。 2保險事故發(fā)生的責任者是旅行社。 3旅行社責任賠償?shù)某袚呤浅?/p>

16、保的保險公司4、旅行社責任保險的投保人、被保險人是經(jīng)營旅游業(yè)務的旅行社;5、旅行社責任保險屬于財產(chǎn)保險。6、旅行社責任保險屬于強制保險。旅行社從事旅游經(jīng)營活動必須投保旅行社責任保險 。 第三十三張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)旅行社責任保險合同的概念 1旅行社責任保險合同的主體 旅行社責任保險合同的主體,是指保險合同的參加者或者當事人。一般包括保險合同的當事人和保險合同的關系人。保險合同的當事人指投保人、被保險人、受益人、和保險人。2旅行社責任保險合同的客體 旅行社責任保險合同客體,亦即旅行社責任保險的標的,是旅行社在從事旅游業(yè)務經(jīng)營活動中,致使旅游者人身、財物遭受損害應由旅行

17、社承擔的責任。 第三十四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月主要包括:(1)旅游者人身傷亡賠償責任;(2)旅游者因治療支出的交通、醫(yī)藥費賠償責任;(3)旅游者死亡處理和遺體遣返費用賠償責任;(4)對旅游者必要的施救費用,包括必要時近親屬探望需支出的合理的交通、食宿費用,隨行未成年人的送返費用,旅行社人員和醫(yī)護人員前往處理的交通、食宿費用,行程延遲需支出的合理費用等賠償責任;第三十五張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(5)旅游者行李物品的丟失、損壞或被盜所引起的賠償責任;(6)由于旅行社責任爭議引起的訴訟費用;(7)旅行社與保險公司約定的其他賠償責任。第三十六張,PPT共七十四頁,

18、創(chuàng)作于2022年6月旅行社不承擔賠償責任的情形:(1)旅游者在旅游行程中,由自身疾病引起的各種損失或損害。(2)旅游者在旅游行程中由于自身過錯導致的人身傷亡和財產(chǎn)損失。(3)旅游者在自行終止旅行社安排的旅游行程后,或在不參加雙方約定的活動而自行活動的時間內(nèi),發(fā)生的人身、財產(chǎn)損害。第三十七張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月討論某旅行社組織了一個老年旅游團赴外地旅游,并告知游客投保了旅行社責任險。在旅游過程中,導游盡心盡力,對旅游者幫助有加,深得旅游者的贊許。在前往某景點的途中,導游提醒全體旅游者注意道路中的一條坎,但仍有一位旅游者不小心摔倒,導致小腿骨折。行程結(jié)束后,該旅游者向保險公司索

19、賠,請問保險公司會支持該游客的索賠要求嗎?參考觀點: 保險公司不會支持該游客的索賠要求。根據(jù)旅行社投保旅行社責任保險規(guī)定旅游者在旅游行程中由于自身過錯導致的人身傷亡和財產(chǎn)損失,旅行社不承擔賠償責任。本案中,旅游者的摔傷是由其自身的原因造成的,所以保險公司不會支持該游客的索賠要求。 第三十八張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3旅社責任保險合同的內(nèi)容 旅社責任保險合同的內(nèi)容,也就是旅社責任保險合同雙方當事人的權利和義務。 (1)保險期限 (2)保險金額 (3)投保和索賠 (4)旅行社責任保險的其他有關規(guī)定(三)旅行社責任保險的期限旅行社對保險公司請求賠償或者給付保險金的權利期限為2年,如果

20、旅行社自知道保險事故發(fā)生之日起2年內(nèi)沒有行使這一權利,則該請求賠償權消滅。 第三十九張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月旅行社責任保險期限和保險金額旅行社責任保險的保險期限為一年。旅行社辦理旅行社責任保險的保險金額不得低于下列標準:(1)國內(nèi)旅游每人責任賠償限額人民幣8萬元,入境旅游、出境旅游每人責任賠償限額人民幣16萬元;(2)國內(nèi)旅行社每次事故和每年累計責任賠償限額人民幣200萬元,國際旅行社每次事故和每年累計責任賠償限額人民幣400萬元。旅行社組織高風險旅游項目可另行與保險公司協(xié)商投保附加保險事宜。第四十張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)旅行社責任保險的性質(zhì)旅行社責任

21、險屬于強制保險保險公司收到賠償保險金的請求和相關證明、資料后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。 對屬于保險責任的,在與旅行社達成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償保險金義務。第四十一張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月三、旅游意外保險及旅游意外保險合同(一)旅游意外保險的概念是指旅游者參加旅游時,為保護自身利益,向保險公司支付保險費,一旦旅游者在旅游期間發(fā)生事故,按合同約定由承擔保險公司向旅游者支付保險金的保險行為。(二)旅游保險合同的概念1、旅游意外保險合同的主體投保人被保險人受益人保險人第四十二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2

22、、旅游意外保險合同的客體人身傷亡、急性病死亡引起的賠償受傷和急性病治療支出的醫(yī)療費死亡處理或遺體遣返所需的費用旅游者所攜帶的行李物品丟失,損壞或被盜所需的賠償?shù)谌哓熑我鸬馁r償?shù)谒氖龔?,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3、旅游意外保險合同的內(nèi)容保險期限保險金額保險金賠償或者給付的辦法(三)旅游意外保險的性質(zhì)旅游意外保險屬于自愿保險第四十四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月旅游意外保險主要有以下幾種: (一)旅游救助保險(二)人身意外傷害保險(三)住宿旅客人身保險第四十五張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十六張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2010年8月2

23、4日22時10分許,一架載有96人河南航空客機在黑龍江伊春機場降落時沖出跑道后起火,截止至25日2時,事故共造成43人遇難,53人受傷。事故航班:VD8387事故機型:ERJ-190噴氣支線客機中國民航最高的安全記錄:從2004年11月21日到2010年8月24日,中國民航最高的安全記錄保持5.75年,即2102天。這在世界民航史上也是罕見的。第四十七張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月依據(jù)2006年中國民用航空總局令第164號國內(nèi)航空運輸承運人賠償責任限額規(guī)定,國內(nèi)民用航空運輸旅客傷亡賠償最高限額為40萬元人民幣,每名旅客隨身攜帶物品的最高賠償限額為3000元人民幣,旅客托運的行李的最

24、高賠償限額為2000元人民幣,共計40.5萬元人民幣。同時,考慮到2006年以來全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的累計增長幅度,賠償限額調(diào)增至59.23萬元;再加上為遇難旅客親屬作出的生活費補貼和撫慰金等賠償,航空公司對“8 24”飛機墜毀事故每位遇難旅客的賠償標準總共為96萬元人民幣。第四十八張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月侵權責任法:“因同一侵權行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金?!?5人投保了人身險,保險公司賠付2543.98萬元。第四十九張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 姚女士一家三口遇難。姚女士為民生信用卡金卡客戶,并于8月16日使用此卡為一家三口刷卡支付

25、了河南航空公司VD8387次航班機票。 據(jù)民生信用卡“刷卡購買機票或者支付旅游費用贈送航空意外險”有關規(guī)定,該客戶自動獲得由民生信用卡免費贈送、由新華人壽保險承保的航空意外險,保險金額為人民幣300萬元,同時與姚女士同行的配偶、子女因其機票款也是用民生信用卡刷卡購買的,故按照民生信用卡航空意外保險服務規(guī)定,將分別獲賠150萬元和10萬元的保險償付,總計人民幣460萬元整。第五十張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月北京時間4月28日4時41分,由北京開往青島的下行T195次旅客列車,運行至山東省境內(nèi)膠濟鐵路周村站至王村站間,發(fā)生列車脫線事故,機車后第9至17位車輛脫軌,其中尾部車輛侵入上行

26、線,被上行線由煙臺開往徐州的5034次旅客列車碰撞,造成5034次列車機車及機車后第1至第5位車輛脫軌。膠濟線周村站至王村站區(qū)間限速為每小時80公里,但當時卻達到131公里。事故共造成70人死亡,416人受傷。受傷旅客中有4名法籍旅客。第五十一張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 2008年11月15日,哈市開往寶泉嶺農(nóng)場的一輛金龍牌客車,行駛到依蘭縣境內(nèi)同三公路294公里處發(fā)生側(cè)翻,造成11人死亡、傷49人。此次事故車輛實際承載59名乘客,有35名乘客在哈市南崗客運站售票窗口購買了公路乘客意外傷害保險,但有個別受傷或死亡的投保乘客丟失了車票,還有的乘客乘車時換了座位,這種對號入座的“公

27、意險”導致保險公司無法確認乘客是否投保,導致理賠陷入困境。第五十二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 中國保監(jiān)會發(fā)布了關于停止以撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險的通知,要求自2009年3月1日起,各保險公司一律停止以撕票方式經(jīng)營短期意外傷害保險。買車票購保險需親筆簽名,施行實名制。第五十三張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 3月31日起,道路旅客人身意外傷害保險(公旅險)采用實名制與旅客影像識別系統(tǒng)即“4+1”投保模式。乘客如果發(fā)生交通事故,在獲賠承運人責任險的同時,將按住院實際天數(shù),在180天內(nèi)每日給予80元住院津貼。死亡將根據(jù)保費的多少確定,分為2萬元、4萬元、5萬元。 客票金

28、額小于等于50元時,保險費為1元,大于50元小于等于100元,為2元;客票金額大于100元,為4元。第五十四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 市民潘先生乘坐長途客車去外地看望女兒,在乘車前為了保險起見,他在客運站購買了兩份道路旅客意外傷害保險,每份保險的保險費為兩元。保單上面寫明:“保險金額為死亡給付意外身故金 3萬元,造成殘疾保險金額比利給付殘疾金?!钡谖迨鍙?,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 購買車票和保險后,潘先生登上了長途客車。然而,乘坐的客車在行駛了一段時間后在建三江路段發(fā)生了車禍。潘先生的脾臟在車禍中受到了嚴重的損傷,被送到醫(yī)院搶救治療20多天后脾臟被摘除。出院后

29、,潘先生經(jīng)黑龍江省公安廳鑒定中心鑒定,為傷殘十級?;氐郊依?,潘先生想起自己在上車前曾經(jīng)買過的兩份道路旅客意外傷害保險。于是,他立刻找到了出車禍那天所穿的衣服,在衣服的兜里拿出了那兩份保單。第五十六張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 潘先生拿著保單找到承保的那家保險公司,要求保險公司按照保險合同約定給付賠償金??墒亲屗庀氩坏降氖虑榘l(fā)生了,保險公司向潘先生出具了拒賠通知書,理由是“不在出險合同約定的保險責任范圍之內(nèi)”。第五十七張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 目前,保險公司普遍采用的人身保險殘疾程度與保險金給付比例表是中國人民銀行于1998年7月11日下發(fā)的,要求各保險公司對殘

30、疾程度的認定按照該標準執(zhí)行,其中把傷殘等級分為7級34個項目,除嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹臟器極度障礙,終身不能從事任何工作外,主要針對眼、四肢及手腳等殘疾進行了規(guī)定。其中,第七級規(guī)定,一手拇指或食指缺失,或中指、無名指或小指中有兩個或兩個以上手指缺失的,可獲得10%的賠償。沒有脾臟摘除一項的賠付標準。第五十八張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 1999年12月,成立不久的中國保險監(jiān)督管理委員會下發(fā)了關于繼續(xù)使用人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的通知,至今,該標準沒有改動。第五十九張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月三 除外責任旅游人身保險中的除外責任:疾病、分娩、暈車;自

31、殺、故意自傷、毆斗、犯罪行為、酗酒、藥物中毒、麻醉;爬車跳車;戰(zhàn)爭或軍事行動;擅自自改變規(guī)定的旅游路線不乘坐指定的交通工具;輕微擦傷或醫(yī)療費在5元以下的部分。 旅游財產(chǎn)保險中的除外責任:因戰(zhàn)爭、軍事沖突或敵對行動引起的損失;因沒收征用、罷工或暴動引起的損失;被保險人自己的故意行為或重大過失引起的損失;直接或間接由于核反應、核輻射和放射性污染引起的損失;因財物的物質(zhì)變化、自然發(fā)熱、自燃或因烘焙所至的損失;因當局令焚毀而引起的損失等。第六十張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2002年5月7日晚20點37分,北方航空公司的一架MD-82飛機B2138號執(zhí)行6136次航班任務,從北京起飛,飛往

32、大連。飛機21時24分與空管部門失去聯(lián)系,在大連機場東側(cè)約20公里海面失事。機上103名乘客中,兒童3人,婦女約30人,外籍旅客8人,機組人員9人全部遇難。中共國務院五 七空難處理領導小組調(diào)查證實,是一起由于乘客張丕林為了保險理陪縱火造成的破壞事件。乘客張丕林在登機前在太平洋保險公司北京分公司購買了七份航空意外傷害保險。為此,張丕林的母親要求得到140萬元的保險賠償。太平洋保險公司北京分公司依據(jù)國務院調(diào)查組“空難由乘客張丕林縱火造成”的調(diào)查結(jié)論,拒絕了張丕林的受益人的賠償要求。張的母親不服,告到法院。問:法院如何判決?保險法67條,被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險

33、金的責任。第六十一張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月四 旅游保險合同的形式 合同一般由口頭和書面兩種形式。旅游保險都是非即時清結(jié)的合同,不適用口頭的形式,而必須采用書面的形式。常見的形式有三種:一是保險協(xié)議形式,即雙方必須共簽保險協(xié)議,并在保險協(xié)議上簽名蓋章,保險協(xié)議才能生效。二是保險單形式,即由投保人提交投保申請書并由保險公司簽發(fā)保險單形成保險合同。三是保險票證形式,即運輸部門出售的旅客乘坐票證或旅游景點出售的門票即是旅客乘車乘機乘船游覽的憑證又是旅客參加旅游保險的憑證。第六十二張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月游客投保旅游意外傷害保險:意外保障,主要是游客在旅游期間,因突發(fā)

34、疾病、意外導致身故或全殘,保險公司負責賠付;醫(yī)療保險,是游客在保險期間內(nèi),因為突發(fā)疾病或意外,發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司負責賠償;醫(yī)療補充保險,是游客在旅游期間,因為疾病或意外,導致的誤工費、交通費、食宿費等費用,保險公司給予賠償。第六十三張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月保費:國內(nèi)5日游 5元 國內(nèi)15日游 10元 入境12日游 20元 出境17日游 30元保險金額意外身故及殘疾:150000 疾病身故保險金額:30000 意外醫(yī)療保險金額:10000遺體遣返費用保險金額:10000投保規(guī)則:每一被保險人最多購買2份。2至17歲的被保險人保險金額減半,并與監(jiān)護人一同投保該險種,且該監(jiān)護人交納全部保費。第六十四張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 為減少自然災害等意外風險給旅游者帶來的損害,旅行社在招徠、接待旅游者時,可以提示旅游者購買旅游意外保險。 鼓勵旅行社依法取得保險代理資格,并接受保險公司的委托,為旅游者提供購買人身意外傷害保險的服務。 第六十五張,PPT共七十四頁,創(chuàng)作于2022年6月旅游者自行退團后的行為誰來負責?2004年5月,王某等10人參加某旅行社組織的華山2日游,出行前購買了旅游意外保險。在游覽過程中,王某認為旅行社安排的景點不合理,一些好景點沒有看上,便主動提出中止與旅行社的合作,隨

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