創(chuàng)建等級醫(yī)院領(lǐng)導小組及任務分解

1、大學習大討論大調(diào)研并非是大而空，大而虛，大而泛，學習什么，如何來學習，討論什么，從哪些方面來討論，調(diào)研什么，如何調(diào)研，這都需要認真思考，不能因為熱潮涌動失去了方向。PAGE 8大學習大討論大調(diào)研并非是大而空，大而虛，大而泛，學習什么，如何來學習，討論什么，從哪些方面來討論，調(diào)研什么，如何調(diào)研，這都需要認真思考，不能因為熱潮涌動失去了方向。PAGE 7大學習大討論大調(diào)研并非是大而空，大而虛，大而泛，學習什么，如何來學習，討論什么，從哪些方面來討論，調(diào)研什么，如何調(diào)研，這都需要認真思考，不能因為熱潮涌動失去了方向。修中醫(yī)字2009 30日修水縣中醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作實施方案醫(yī)院等級評審是規(guī)

2、范醫(yī)院醫(yī)療行為，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的有效載體。根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展江西省第二周期醫(yī)院評審工作的通知精神及江西省醫(yī)院評審標準（二、三級中醫(yī)醫(yī)院），按照省、市、縣衛(wèi)生主管部門的要求，為切實有效、有計劃、按步驟開展創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院工作，確保“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建一次達標驗收，結(jié)合我院實際，特制定如下實施方案：一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療服務，降低運行成本為重點，逐步完善醫(yī)院管理評價制度和指標體系，建立醫(yī)院管理長效機制，實現(xiàn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。二、工作目標通過應用科學的標準和指標體系實施評審

3、，梳理醫(yī)院管理流程，完善醫(yī)院管理體系，規(guī)范診療常規(guī)，提高醫(yī)院績效，進一步提高醫(yī)院的醫(yī)教研水平，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、規(guī)范化、標準化、科學化，以促進醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進，給患者提供一個優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務，力爭本年度通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的評審。三、組織領(lǐng)導為確保創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院工作的順利有序開展，在2009年12月中旬通過評審達標，成立創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)創(chuàng)建“二甲”辦公室，負責創(chuàng)建“二甲”日常工作（組織機構(gòu)附后）。四、實施步驟（一）宣傳動員階段（2009年9月）1、制定方案，成立創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工領(lǐng)導小組，組建創(chuàng)二甲辦公室。2、召開動員（誓師）大會，層層動員

4、，深入進行思想發(fā)動，廣泛宣傳創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作重要性，對創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作進行全面部署，統(tǒng)一思想，營造創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作良好氛圍，迅速掀起創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)醫(yī)院的高潮。3、全院科室與醫(yī)院簽訂創(chuàng)二甲責任書。4、認真組織全院干部職工學習江西省醫(yī)院評審標準（二級中醫(yī)醫(yī)院），熟悉和掌握評審標準和要求。任務層層分解，落實到科室，明確到個人，做到千斤重擔人人挑，人人肩上有指標。（二） 自查自評階段（2009年1011月） 1、制訂自查自評進度表，根據(jù)評審標準廣泛開展自查自評，做到工作進度有安排，檢查內(nèi)容更明確，整改時間有期限，整改結(jié)果有反饋。2、制訂創(chuàng)“二甲”培訓考核工作方案，做到嚴要求、

5、嚴考核、見成效。3、對照標準，重點抓落實。認真對照評審標準制訂具體落實措施與計劃，找出差距，創(chuàng)造條件，確保工作目標實現(xiàn)。4、加強督促檢查，強化整改責任。對照標準全面督查，重點在薄弱環(huán)節(jié)，提高督查效果。要針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，實行跟蹤管理，督查相關(guān)部門及時整改，以扎實的整改工作確保醫(yī)院創(chuàng)評活動取得實效。5、全院上下認真總結(jié)開展醫(yī)院評審活動的工作經(jīng)驗及成效。創(chuàng)評辦公室對照評審標準組織專家組進行全面模擬自評。（三）申報評審階段（2009年12月）根據(jù)自評結(jié)果，向市衛(wèi)生局提交評審申請書及申報材料，以飽滿的熱情迎接評審五、工作要求（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導。創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的工作，是醫(yī)院管理年活動

6、的深化，是加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量的重大舉措；是建立醫(yī)院管理評價制度的長效機制，具有很強的現(xiàn)實指導意義，通過創(chuàng)二甲活動，強化中醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，各科室要高度重視，加強組織領(lǐng)導，明確責任分工；要充分認識我院創(chuàng)建二甲中醫(yī)醫(yī)院的重要性、緊迫性和艱苦性，以飽滿的熱情、堅決的態(tài)度、扎實的工作，及時、高效、優(yōu)質(zhì)地完成各項工作任務，推動綜合實力上新的臺階，確保二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審順利通過。（二）對創(chuàng)建“二甲”工作實行倒計時工作制度，增強緊迫感，督促、激勵全院職工奮發(fā)圖強，不斷進取。（三）廣泛宣傳，及時交流總結(jié)。醫(yī)院將運用院訊、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳欄等宣傳形式，廣泛發(fā)動，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)評，事事關(guān)系評審”的

7、濃厚創(chuàng)評氛圍。編印創(chuàng)二甲簡報，及時報道評審工作的進展、取得的成績，提煉好的工作思路和做法，加強經(jīng)驗交流，保證創(chuàng)建工作科學有序地進行。（四）建立獎懲機制，制訂修水縣中醫(yī)院創(chuàng)“二甲”風險保證管理辦法，用激勵、約束機制，紀律來保證創(chuàng)建工作順利開展。二00九年十月十五日主題詞：創(chuàng)“二甲” 實施方案抄報：縣衛(wèi)生局修水縣中醫(yī)院辦公室 2009年10月15日印發(fā)（共印10份）建“二甲”醫(yī)院領(lǐng)導小組及任務分解一、創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作領(lǐng)導小組： 組 長：朱銘金 副組長：何光榮 沈亞標（常務） 周慶林 成 員：胡訓健、熊作洪、朱曉華、陳紅霞、謝石林、余溪華、胡星蘭、余翠娥、黃三立、嚴燁、李躍全、鐘吉富、盧小華

8、、胡綠因、李瑛、黃曉春、王金華、冷狂風、李琳、胡玲俐、朱躍進、郭淼生、周訓武、樊穎、周明、王日霞、吳瑋、萬耀連、劉運牡、朱員群、張美娟、樊凌云、冷小華領(lǐng)導小組職責：負責領(lǐng)導創(chuàng)建工作有組織、有計劃實施；研究部署和決策創(chuàng)建工作的重大事項。二、創(chuàng)建“二甲”辦公室（設(shè)在質(zhì)控辦）： 主任：沈亞標（兼）副主任：周慶林、余溪華辦公室成員：胡訓健、熊作洪、朱曉華、謝石林、盧小華、胡綠茵 、胡星蘭、李 瑛、黃三立、葉麗、石前亮、黃衛(wèi)東、蔡文萍 陳瑤、饒小艷、樊江虹各創(chuàng)建小組：醫(yī)療組：沈亞標 余溪華 盧小華 黃三立 石前亮 各科主任財務信息組：陳紅霞 李 瑛護理院感組：何光榮 朱曉華 胡綠茵 葉 麗 藥劑組：周慶

9、林 胡星蘭 樊江虹 院務管理組：周慶林 胡訓健 熊作洪 陳 瑤 后勤管理組：周慶林 謝石林醫(yī)技設(shè)備組：何光榮 郭淼生 樊 穎 周訓武 胡星蘭教學科研組：沈亞標 余溪華 鐘吉富項目內(nèi)容責任組責任人分值院領(lǐng)導責任科室及責任人院務管理辦院方向制度建設(shè)民主決策職工滿意會議制度總值班制度行政查房制度請示報告制度信訪制度管理委員會院務管理組周慶林辦公室熊作洪陳 瑤52醫(yī)療管理及其它265分隨訪制度衛(wèi)生支農(nóng)醫(yī)療組沈亞標醫(yī)務科余溪華4院務分開人力管理院務管理組周慶林辦公室熊作洪29應急服務醫(yī)療組沈亞標黃三立60治未病教學科研組沈亞標醫(yī)務科 余溪華胡綠茵5教學培訓與傳承教學教研組沈亞標醫(yī)務科余溪華30科研管理教學科研組沈亞標鐘吉富15安全管理后勤管理組周慶林總務科謝石林10總務管理與后勤服務后勤管理組周慶林總務科謝石林20財務審計信息財務組周慶林財務科 陳紅霞25病案管理 醫(yī)務信息醫(yī)療組沈亞標信息科 李瑛12設(shè)備管理醫(yī)技設(shè)備組沈亞標設(shè)備科 胡星蘭20醫(yī)德醫(yī)風院務組周慶林熊作洪45中醫(yī)文化教學科研組沈亞標醫(yī)務科 余溪華5圖書資料信息組沈亞標余云生2醫(yī)院信息管理財務科周慶林陳紅霞16急診醫(yī)療組