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1、(新)高血壓防治知識大全(新)高血壓防治知識大全10/10(新)高血壓防治知識大全你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。高血壓防治知識1、怎樣確診自己能否得了高血壓未服抗高血壓藥物的情況下,經(jīng)過最少3次不同樣日血壓測量,均達到縮短壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg,方可確診為高血壓。2、高血壓的分類與定義高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性發(fā)血壓。原發(fā)性高血壓是指發(fā)病體系還沒有完好說明,臨床上以體循環(huán)動脈血壓高升為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病。約占所有高血壓病人的90%。繼發(fā)性高血壓是因腎臟、心血管、內(nèi)分泌及精神病變而惹起的。有以下幾種情況者,應警惕繼發(fā)性高血壓
2、的可能性。.發(fā)病年紀小于30歲。.高血壓程度嚴重(如高血壓級以上)。.血壓高升伴肢體無力或麻木,呈周期性發(fā)生。.夜尿增加,尿中泡沫多或有腎臟疾病史。.陣發(fā)性血壓高,發(fā)做時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗。.下肢血壓顯然低上肢,腹主動脈、股主動脈和其他下肢動脈搏動減弱或不可以涉及。.降壓收效差,血壓不易控制。3、高血壓病人怎樣安排自我測壓高血壓病人為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效,應經(jīng)常在家中自測血壓,大部分人血壓呈顯然的晝夜節(jié)律性,即白天活動狀態(tài)血壓較高,夜間入睡后血壓較低。一般白天血壓有兩個頂峰期,即上午6-10時及下午4-8時。因此應當在這兩個時段測血壓,看人生峰高處,唯有劫難多正果。
3、1你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。認識一天血壓中的最高點。4、高血壓的危害平時輕型高血壓并發(fā)心血管病者居多,其次是腦血管病變;而重型高血壓發(fā)生腎腦并發(fā)癥居多,其次是心血管并發(fā)癥。5、清晨是高血壓病人最危險的時辰大概2/3的高血壓病人夜間血壓顯然低于白天的血壓(即夜間血壓比白天血壓平均值低10%)。這是正常人的生理節(jié)奏,夜間入睡后,心率減慢,血壓下降,令人體獲取全面歇息。可是,當大部分高血壓病人睡醒時,哪怕眼皮一動,耳朵聽到一點聲音,心率就會加速,血壓會突然上漲。這是由于清醒后,交感神經(jīng)馬上愉悅起來,其他經(jīng)過一夜的睡眠,沒有飲水,但呼吸道又呼出好多水分,
4、這時血液粘度較高,因此從大批高血壓病的人群中已看出,清晨6-9點是心肌梗死、腦梗死最簡單發(fā)生的危險時辰,到中午12點此后,危險漸漸減少。要防范這類不幸的發(fā)生,就要做到:高血壓病人應盡量服用中、長效降壓藥物,每天服用1-2次,可以保持24小時,以保證清晨血壓不顯然高升。每個病人都應清醒后馬上服藥,并經(jīng)常自測清晨起床時血壓,發(fā)現(xiàn)血壓過高時,可以在長效藥的基礎(chǔ)上加服短效降壓藥,由于短效降壓藥在半到1小時后可以起作用,吃完藥后可以再在床上靜臥1小時再起來活動比較安全。.清晨出門晨練,必然要先吃降壓藥后在出去,不要到8-9點才吃藥,以防晨練時血壓驟升,發(fā)生心肌梗死、中風或高血壓性腦病。6、高血壓危險伙伴
5、飲食高鹽鹽已漸漸被世界公以為“奧秘殺手”。在工業(yè)發(fā)達的西方國家,被鹽送進墓地的生命比看人生峰高處,唯有劫難多正果。2你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。有害化學物質(zhì)造成的受害者還要多。食鹽里的主要成分之一鈉,若攝取過多時,會將身體中的水分吸進血管中,以保持血液的必然濃度,而且也會將體內(nèi)水分保持住防范流失,這樣一來,體內(nèi)保留過多的水分,血液量就增加,血壓也隨之高升。既而損害全身各處的血管壁,惹起血管硬化,致使心肌梗死腎功能衰竭。7、高血壓危險伙伴高血脂高血壓常與高血脂并存,高血壓肥胖者血脂異樣占23%。血脂高升,使原出處于高血壓惹起損害的血管內(nèi)皮上脂質(zhì)聚集,
6、使血管硬化加速。最后致使中風,心、腦、腎功能衰竭。為了早期預防動脈硬化的發(fā)展,降壓、降脂需同時并舉。8、高血壓危險伙伴肥胖隨著生活水平的提高,生活方式的改變。一方面平時活動少,而攝取的蛋白質(zhì)、脂肪增加,而致使超重要腹便便,體內(nèi)脂肪組織增加,游離脂肪酸增加,造成肝內(nèi)脂肪聚集,致使脂肪肝的發(fā)生。另一方面,長久活動量少,使周圍組織,特別是肌肉對糖的利用率減退。這時,胰腺分泌過多的胰島素代償性地促進糖的利用,但經(jīng)常不可以奏效,因此血糖會高于正常,高升的血胰島素及血糖對血管壁、腎臟及神經(jīng)都是不良的刺激,會惹起大,小動脈的硬化,很簡單發(fā)生心、腦血管的并發(fā)癥。9、高血壓危險伙伴糖尿病當前我國高血壓病人已超出
7、去1億,糖尿病人約1900萬。近40%的糖尿病人同時患有高血壓;而約10%的高血壓病人同時存在糖尿病。不論是血壓高升或血糖高升,都會惹起血管內(nèi)皮受損,刺激腎小球和腎小管(腎臟的兩個重要組成部分),最后惹起腎功能損害。損害的腎釋放出好多升壓物質(zhì),這時又反過來加重高血壓,造成惡性循環(huán)。高血壓和糖尿病都是生活方式疾病,是由不良生活方式、環(huán)境因素惹起的疾病,經(jīng)過看人生峰高處,唯有劫難多正果。3你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。改變生活方式是可以預防的。10、高血壓危險伙伴抽煙在全世界抽煙已被公以為是直接影響心血管疾病的危陡峭素。由于香煙中的尼古丁會促進心臟跳動過
8、速、血管縮短和血壓高升,而高血壓病人由于血管內(nèi)長久壓力高升而且腎及腎上腺均分泌一些縮短血管的物質(zhì)增加,也會惹起上述變化。因此,若兩者同時存在,即高血壓病人大批抽煙時,會更為加重全身大、小血管的硬化,甚至擁堵。11、高血壓病人需要做哪些檢查.常例體格檢查:心率、心臟大小、心臟有無雜音,四肢動脈搏動能否對稱,必要時測四肢血壓。.尿常例:認識有無早期腎臟損害,高血壓能否由腎臟疾病惹起,以及能否伴有糖尿病。若尿中有大批尿蛋白、少量紅細胞,提示可能是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖,則須進一步查血糖,以判斷能否患有糖尿病。.血液生化檢查:包括尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,幫助明
9、確高血壓能否由腎臟疾病惹起,判斷高血壓對腎臟的影響程度,能否存在某些歸并癥。.其他檢查:腎、腎上腺B超、心超、心電圖、24小時動向血壓。以上檢查的目的是為了:.明確惹起血壓異樣高升的原因,鑒識原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。.明確高血壓病情的嚴重程度。.明確能否存在歸并癥,如高脂血癥、糖尿病、痛風等,以及心、腦、腎并發(fā)癥,如冠芥蒂、中風、腎功能不全等。、12、高血壓病人有以下癥狀時應去醫(yī)院就醫(yī).胸悶、憋氣、心慌、呼吸困難,甚至不可以平臥,處于端坐位狀態(tài)。夜間發(fā)生性呼吸困難。看人生峰高處,唯有劫難多正果。4你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。.心前區(qū)強烈難過,向左肩部
10、、前臂放散,連續(xù)時間超出去15分鐘,伴大汗,含服硝酸甘油不緩解。.頭痛、頭暈、伴手足麻木、無力或視物模糊。.思想愚癡、困倦或思想不清。.頭痛伴有惡心、嘔吐。.尿量減少或出現(xiàn)水腫(腰胝部、雙下肢等)。.血壓急劇高升,伴嚴重頭痛、頭暈。.高血壓伴血糖高升,血脂高升,血尿酸高升等。13、高血壓的藥物治療原則小劑量開始:任何一種藥物都應從小劑量開始以減少不良反響,假如患者對單調(diào)藥物有較好的反響但血壓未能達到目標,應在患者可以很好耐受的情況下增加該藥物的劑量或結(jié)適用藥。合理聯(lián)用:合理的結(jié)適用藥可以最大程度地降低血壓,同時使不良反響減至最低限度。平時宜加用小劑量的兩種或兩種以上抗高血壓藥物,目的是使幾種藥
11、物都能使用小劑量,而盡可能減少不良反響。防范屢次換藥:在治療過程中不要屢次改換藥物,但假如患者耐受性差,或用藥46周后療效很差,可換用另一種藥物。24小時平穩(wěn)降壓:盡可能使用一天一次的擁有24小時降壓療效的長效藥物。個體化治療:兼顧并存的有關(guān)疾病及其他危陡峭素。14、一旦服用了降壓藥物就不可以停藥?一般以為,高血壓病因不清楚,臨床上所用的降壓藥物都是治標不治本,經(jīng)常降壓藥物一停,血壓又反彈上漲,有時血壓上漲比原有血壓水平還高。因此,高血壓病患者,不看人生峰高處,唯有劫難多正果。5你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。論服用什么藥,必然堅持一世治療,當血壓平穩(wěn)
12、一個階段后可合適減低藥量保持,而不可以停藥。值得提出的是,在降壓藥物中有些藥物不可以突然停止使用,如中樞性交感神經(jīng)控制藥,常用的藥物如可樂定、甲基多巴等。假如用藥時間比較長而突然停藥,即可出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,患者表現(xiàn)出神經(jīng)過敏、不安、憂慮、失眠、血壓高升等。還有受體阻斷劑,假如突然停用,會致使心率加速、心肌耗氧量增加。假如歸并冠芥蒂,可以惹起心絞痛、心肌梗死甚至猝死,特別是能惹起血壓突然高升,甚至惹起高血壓危象、高血壓腦病、心律失態(tài)、心力弱竭等。15、長久服用降壓藥物會產(chǎn)生耐藥性?高血壓是一種慢性病,藥物治療僅能使血壓獲取控制,不可以根治,必要長久、一世服藥。有的會擔憂長久使用降壓藥物會象抗生素
13、那樣產(chǎn)生耐藥性嗎?一般來講,長效降壓藥物誠然在服藥當天就有降壓作用,可是最大降壓作用在一個月后才出現(xiàn)。即便短效藥物如可樂定、硝苯地同樣,服藥36此后體內(nèi)的血藥濃度才能上升到最高,此后處于平穩(wěn)狀態(tài)。要使藥物發(fā)揮更好的作用,必然保持必然的血藥濃度,即必然堅持每天服藥;不可以自作聰穎,以為常服一種藥物耐藥,今天服這藥,明天換那種,交替服用??傊祲核帥]有“耐藥性”特別是服用平穩(wěn)控制24小時的長效降壓藥物宜長不宜短,由于這些藥物長久服用還有降壓以外的好作用,如使已肥厚的左心室變薄,減少已有的蛋白尿等,時間越長作用越顯然。對這類降壓藥物不可以中止服用。若需要改換降壓藥物,應當?shù)结t(yī)院接受醫(yī)生的指導。16
14、、高血壓非藥物治療的原則非藥物治療是高血壓的基礎(chǔ)治療,應一世進行。除高血壓的基礎(chǔ)治療,應一世進行??慈松甯咛帲ㄓ薪匐y多正果。6你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外,均應在開始藥物治療前第一應用或與藥物治療同時應用。要與患者的平時工作和生活條件相聯(lián)合,要詳細化、個體化。全面干涉,針對患者存在的各樣不合理的生活方式進行全方向干涉。鍥而不舍,使之慣然17、高血壓非藥物治療合理飲食限鹽:食鹽攝取應漸漸減至每天6克以下(一般啤灑瓶蓋去膠墊后,一平蓋食鹽約為6克)。這里所指食鹽的量包括烹調(diào)用鹽及其他食品中所含鈉折合成食鹽的總量。限制飲酒
15、:最好不飲灑。如飲,每天飲用量折合白酒少于一兩。多吃新鮮蔬菜、水果:每天所食新鮮蔬菜好多于8兩1斤水果2-4兩。增加飲食鈣攝?。撼S械母哜}食品有鮮奶、豆類及其制品,宜多吃新鮮蔬菜、海帶、木耳等。減少飲食脂肪,合適增加優(yōu)異蛋白質(zhì):選擇魚類、禽類、瘦肉等動物食品,多吃豆類其制品。18、高血壓非藥物治療控制體重要預防和治療高血壓,一個首要的問題就是控制體重,防范肥胖。肥胖程度可用體重指數(shù)(BMI)權(quán)衡BMI=體重(KG)身高(M2)BMI在(M2)為正常體重,24-27.9KG(M2)為超重,28KG(M2)為肥胖。超重或肥胖的高血壓患者應積極減重。19、高血壓非藥物治療體育鍛煉依據(jù)患者的身體情況、
16、個人愛好和實質(zhì)條件,選擇合適的運動項目,可選擇閑步、快看人生峰高處,唯有劫難多正果。7你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。步行走、慢跑、騎車、登山、太極拳、游泳、健身操、跳舞等,不宜選擇過于強烈的運動。每周最少鍛煉35次,每次30分鐘左右,如連續(xù)運動30分鐘有困難,可分多次進行,每次運動1015分鐘,一日累計達30分鐘亦可。每天的鍛煉時間應選擇在上午8點此后或下午5點此后。由于在城市中,清晨和夜晚的空氣污染是最嚴重的。過早起床鍛煉對高血壓患者來說也是不科學的。由于高血壓病人由于存在“晨峰”現(xiàn)象,每天(79)點左右,血壓最易上漲,心腦血管病事件最易發(fā)生。鍛煉
17、強度因入而異,以運動后不出現(xiàn)過分疲備或顯然不適為限。健康人運動時的合適心率可參照下面公式來計算:運動時的合適心率=170年紀關(guān)于年紀較大者,血壓較高或有其他歸并癥者,應依據(jù)詳細情況合適減少運動強度,防范運動中發(fā)買賣外。急性或嚴重心腦血管疾病患者,暫時不應進行體育鍛煉。應激勵患者序次漸進、鍥而不舍。20、高血壓非藥物治療戒煙抽煙是個很執(zhí)拗的不良習慣,不易戒斷且戒斷后易復吸,因此應不斷地對患者的戒煙收效進行牢固和增強。藥物治療包括尼古丁代替治療(NRT)、鹽酸安非他酮等。21、高血壓非藥物治療保持平衡心理建議患者注意勞逸聯(lián)合,激勵其參加社交活動,或從事一些存心義的活動。關(guān)于精神壓力大、心情抑郁的患者應盡量認識致使其心理緊張的原因,此后有針對性對其進行心理調(diào)治,使之保持樂觀積極的心態(tài),緩解精神緊張。22、高血壓歸并高血脂癥的飲食原則看人生峰高處,唯有劫難多正果。8你想是怎樣的人,你就是怎樣的人;你想成為怎樣的人,你離這個目標就不會太遠。平凡飲食,防范重油、油煎、油炸和腌制品,烹調(diào)用植物油。合適控制碳水化合物(米飯、饅頭)的攝取量以及不吃甜食,特別是胖的人。吃新鮮蔬菜和瓜果。選擇瘦豬肉、禽肉、魚、蝦、豆制品等脂肪含量低的食品做為葷菜。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、奶油、動物油及油膩的湯,家禽類宜去皮食用。多吃些粗糧和飲食纖維含量高的食品,如:高梁、燕麥片、芹菜等。多吃洋蔥、
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