住院精神病病人配偶的心理狀態(tài)分析及護理

1、精神病病人住院期間其家屬的心理狀態(tài)對病人的效果具有一定的影響。通過對 30 例住院精神病病人親屬的心理狀態(tài)分析，并結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，有針對性地對其進行宣教及心理疏導(dǎo)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1 對象與方法1.1 對象選擇 1998 年 10 月 15 日至 11 月 15日住院精神病病人配偶 30 人，其中男 17 人，女13 人；年齡最大 53 歲，最小 26 歲，平均年齡 36.4歲；文化程度：大學(xué) 4 人，高中及中專 13 人，小0c65f5ea 核心期刊 學(xué) 7 人，文盲 6 人。1.2 方法入院時采用 SCL-90 心理衛(wèi)生自評量表問卷1，以自答的方式進行第 1 次調(diào)查；第 2

2、次調(diào)查在病人假出院或出院前一周進行。對于小學(xué)文化或文盲者，則逐一提問，讓其回答，最后將兩次調(diào)查所得的結(jié)果進行分析比較。2 結(jié)果(見表 1)由表 1 可以看出，精神病病人配偶的心理狀態(tài)在病人入院和出院時經(jīng) SCL-90 評估，除恐怖、偏執(zhí)和精神病性癥狀外，其余各因子均有顯著性的差0c65f5ea 核心期刊 異。但總體看精神病病人的配偶各因子的評分無論是入院時還是出院前評分均較高。3 討論調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神病病人的配偶心理應(yīng)激水平較高，心理健康狀況較差，這是由于精神病人在精神病發(fā)病期常有令人難堪或危險的行為及情感交流困難，對于配偶給予的照顧不能作出相應(yīng)的反應(yīng)或作出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，給配偶生活帶來負面影響，使

3、其在照顧病人中不僅體力消耗大，而且心理負擔(dān)重。0c65f5ea 核心期刊 表 130 例精神病病人配偶 SCL-90 各因子分比較(s)分項目入院時出院時 t 值 P 值軀體化2.470.831.470.515.930.001強迫癥狀2.380.561.720.614.500.001人際關(guān)系1.950.551.540.463.380.001憂郁2.660.611.700.556.700.001焦慮2.470.401.620.536.940.0010c65f5ea 核心期刊 敵對性2.030.461.430.375.310.001恐怖1.470.471.300.441.570.05偏執(zhí)1.800

4、.671.410.522.540.05精神病性癥狀1.610.431.430.491.570.05其它2.440.561.560.476.910.0010c65f5ea 核心期刊 精神疾病是一類常見的慢性疾病，其效果，不僅與病人的病情、方法有關(guān)，還與社會支持系統(tǒng)，尤其是配偶的態(tài)度、對病人的照顧程度等諸因素有密切的關(guān)系。一般來說，社會支持系統(tǒng)完善，家庭環(huán)境溫馨，配偶對病人耐心及無微不至的關(guān)懷等，病人的預(yù)后就好，復(fù)發(fā)率低。在精神病病人發(fā)病期0c65f5ea 核心期刊 間其配偶的心理狀態(tài)直接影響到病人能否安心住院及接受。精神病病人親屬的心理負擔(dān)過重，可使其神經(jīng)免疫功能降低而易患軀體疾病。因此全社會在

5、關(guān)心精神病人的同時，也應(yīng)關(guān)心其配偶的心身健康。4 對策精神病病人的家屬與病人關(guān)系越密切，對病人的病情越關(guān)心，尤其是配偶2，越想了解疾病的效果及預(yù)后，常向醫(yī)護人員提出問題，而此時病人家屬心理負擔(dān)較重，對外界事物以及言語刺激的承0c65f5ea 核心期刊 受能力降低，因此醫(yī)護人員的一言一行、一舉一動對其影響都很大，這就要求醫(yī)護人員應(yīng)時刻注意自己的言行、態(tài)度，言語要親切，用詞要慎重，態(tài)度要穩(wěn)妥，耐心解釋家屬擔(dān)心和煩惱的問題，從而減輕家屬的心理負擔(dān)。病人入院時，護理人員一方面要迅速熟練、有條不紊地對病人進行生活護理，使家屬產(chǎn)生安全感；另一方面要運用護理知識及經(jīng)驗，安慰病人的配偶，面對現(xiàn)實，沉著應(yīng)對，努力配合和護理，正確對待病人精神異常，理解病人的精神痛苦。對女性配偶，護理人員更應(yīng)寬容、理解其各種心理表現(xiàn)，0c65f5ea 核心期刊 予以同情，進行有效的合理引導(dǎo)，以助于疏泄緊張、害怕、焦慮的心理。對于文化程度較低的配偶，應(yīng)用通俗易懂的言語講解與病人病情有關(guān)的知識，讓其了解病人住院的