項(xiàng)目開(kāi)復(fù)工條件審查表

1、開(kāi)（復(fù)）工項(xiàng)目工程概況工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位建設(shè)性質(zhì)新建 口擴(kuò)建施工內(nèi)容升壓黑黑程集電線風(fēng)機(jī)吊裝工程集電線路工程口電氣安裝工程危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及重大危險(xiǎn)源簡(jiǎn)況（深度高度面積、，程特點(diǎn)、施工難點(diǎn)、危險(xiǎn)源情況等）基坑支護(hù)、降水、土方開(kāi)挖 工程模板工程及支撐體系起重吊裝工程腳手架工程情 況集電線路工程道路運(yùn)輸電氣安裝工程施工臨時(shí)用電物料堆場(chǎng)管理其他:、施工方安全管理架構(gòu)及人員配置總承 包方單位名稱安全生產(chǎn)責(zé)任人及聯(lián)系方式企業(yè)資質(zhì)證書號(hào)安全生產(chǎn)許可證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理及聯(lián)系方式技術(shù)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式安全生 廣考核 合格證類別姓名證號(hào)類別匕名證號(hào)企業(yè)負(fù) 責(zé)人專職管理 人員勞務(wù)分包方安全管理架構(gòu)業(yè)務(wù)

2、包 專勞分分包項(xiàng)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式分包單 位資質(zhì) 證書號(hào)安全生產(chǎn) 考核合格 證類別姓名證號(hào)負(fù)責(zé)人專職安全員業(yè)務(wù)包 專勞分分包項(xiàng)負(fù)責(zé)人級(jí)聯(lián)系方式分包單 位資質(zhì) 證書號(hào)安全生產(chǎn) 考核合格 證類別姓名證號(hào)負(fù)責(zé)人專職安全員特種作業(yè)人員列 表總承包單位有無(wú) 人證相符人證不符專業(yè)分包單位有無(wú) 人證相符人證不符、安全生產(chǎn)管理制度序編制 單位制度名稱建設(shè)、監(jiān)理單位核查 情況情況說(shuō)明31監(jiān)理 單位監(jiān)理工作程序有 無(wú)32安全生產(chǎn)監(jiān)理實(shí)施細(xì)則有 無(wú)33重大安全隱患排查報(bào)告制度有 無(wú)34單位安全生產(chǎn)責(zé)任制度（含考核辦法）有 無(wú)35安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、交底制度有 無(wú)36項(xiàng)目部、安全員定期安全檢查及隱 患跟蹤整改制度有 無(wú)

3、37設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)管理制度有 無(wú)38安全生產(chǎn)操作規(guī)程有 無(wú)39班前安全活動(dòng)制度有 無(wú)3.10消防管理制度（含臨時(shí)動(dòng)火管理）有 無(wú)3.11臨時(shí)用電管理制度有 無(wú)3.12工地生活區(qū)管理制度有 無(wú)13.13其他安全管理制度有 無(wú)四、安全專項(xiàng)措施（當(dāng)前階段）序力殺名稱建設(shè)、監(jiān)理單位核查情況情況說(shuō)明4.1消防方案后方案無(wú)力條4.2施工臨時(shí)用電方案后方案無(wú)力條4.3基坑支護(hù)專項(xiàng)設(shè)計(jì) 力殺深基坑支護(hù)設(shè)計(jì)方案評(píng)審（通過(guò) 無(wú)通過(guò)）無(wú)基坑工程4.4基坑支護(hù)施工及土 方 開(kāi)挖施工專項(xiàng)方柔經(jīng)審批的專項(xiàng)施工方案（有 無(wú)）無(wú)基坑工程4.5地下管線或架空高 壓線專項(xiàng)防護(hù)措施有 無(wú) 無(wú)此項(xiàng)4.6毗鄰建筑物安全鑒 定（檢

4、查評(píng)價(jià)）資料有 無(wú) 無(wú)此項(xiàng)4.7施工組織設(shè)計(jì)中計(jì) 劃安裝建筑起重機(jī) 械的列表啟列表履帶吊臺(tái)、無(wú)列表汽車吊臺(tái)、無(wú)此項(xiàng)隨車吊臺(tái)、已投入使用的起重機(jī)械有未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格（侶尢）4.8事故應(yīng)急救援預(yù)案后方案無(wú)力條有演練記錄無(wú)演練記錄4.9安全管理目標(biāo)具體內(nèi)容：4.10安全措施費(fèi)用的使 用計(jì)劃有無(wú)4.11辦理意外傷害保險(xiǎn)總承包單位：有無(wú)分包單位：有無(wú)五、現(xiàn)場(chǎng)文明施工、安全防護(hù)和臨時(shí)設(shè)施安全條件檢查序標(biāo)志、設(shè)施、狀態(tài)建設(shè)、監(jiān)理單位核查情況情況說(shuō)明5.1續(xù)建工程對(duì)前期工程的安全排查情況無(wú)此項(xiàng)有排查無(wú)排查5.2工地圍蔽（圍墻、圍檔板）口符合口基本符合口/、符合5.3工地大門與施工企業(yè)標(biāo)志口符合口基本符合口

5、/、符合5.4五牌一圖的設(shè)置口符合口基本符合口/、符合5.5現(xiàn)場(chǎng)安全警示牌的設(shè)置口符合口基本符合口/、符合5.6他工現(xiàn)場(chǎng)的重大危險(xiǎn)源公示口符合，、符合5.7管理組織架構(gòu)圖上墻口符合口基本符合口/、符合5.8主要場(chǎng)地和道路的平整與硬化處理口符合口基本符合口/、符合5.9施工、辦公及生活區(qū)的劃分與管理口符合口基本符合口/、符合5.10安全通道口符合 口基本符合 口/、符合5.11臨邊防護(hù)口符合 口基本符合 口/、符合5.12材料堆放口符合 口基本符合 口/、符合5.13臨時(shí)用電設(shè)施基本不暫無(wú)口符合口號(hào)人 口加人 口口.符合符合此項(xiàng)5.14消防設(shè)施口符合 口基本符合 口/、符合5.15考核管理、作業(yè)人員對(duì)安全生產(chǎn)管理 制度及安全操作規(guī)程的認(rèn)識(shí)和掌握程 雯口符合 口基本符合 口/、符合5.16無(wú)證施工情況無(wú) 有5.17其他形象進(jìn)度：六、審查結(jié)論施工單位自查意見(jiàn)單位負(fù)責(zé)人簽名（公章）：年月已檢查施工單位安全生產(chǎn)責(zé)任制體系、監(jiān)機(jī)構(gòu)建立情況，安全監(jiān)管人員配備情況，各理項(xiàng)安全施工措施與項(xiàng)目施工特點(diǎn)結(jié)合情況，經(jīng)我單位審查，施工單現(xiàn)場(chǎng)文明施工、安全防護(hù)