2019腹部腫瘤科護理人員年終考核（≥10年級）

1、2019腹部腫瘤科護理人員年終考核（10年級）一. 單選題（每題1分，共30題）您的姓名： 填空題 *_1. 為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（） 單選題 *A 4055cmB 4550cmC 4555cm(正確答案)D 4249cm2. 女，32 歲，因甲型肝炎收入院治療，應采取的隔離是（） 單選題 *A 保護性隔離B 消化道隔離(正確答案)C 呼吸道隔離D 接觸性隔離3. 輸液部位出現疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈，上述情況根據INS靜脈炎的分級可診斷為幾級（） 單選題 *A 1級B 2級C 3級(正確答案)D 4級4. 急性嗎啡中毒的解救藥是（） 單選題 *A尼莫地平B腎上腺素C納洛酮(

2、正確答案)D亞甲藍5. 胃癌最主要的轉移途徑是（） 單選題 *A 直接蔓延B 淋巴轉移(正確答案)C 血行轉移D 腹腔內種植6 急性腸梗阻的早期體征是（） 單選題 *A 腹脹(正確答案)B 絞痛時伴腸鳴音亢進C 腸形蠕動波D 腹部包塊7. 華西心晴指數得分為17分提示（） 單選題 *A 可能存在輕度不良情緒及相關心理健康問題B 可能存在中度不良情緒及相關心理健康問題C 可能存在重度不良情緒及相關心理健康問題(正確答案)D 可能沒有或僅有很輕不良情緒及相關心理健康問題8. 以下關于化療藥物引起的不良反應錯誤的是（） 單選題 *A 長春新堿和奧沙利鉑易引起手足麻木等周圍神經損害B 多柔比星等蒽環(huán)類

3、藥物易引起心臟毒性C 平陽霉素和博來霉素易引起肺纖維化D 卡鉑比順鉑引起胃腸道反應的幾率更大，更嚴重(正確答案)9. 化療最常見限制毒性反應為（） 單選題 *A 骨髓抑制(正確答案)B 疼痛C 惡心嘔吐D 脫發(fā)10. 當病人床頭被抬高（）度時會發(fā)生剪切力，剪切力持續(xù)超過30分鐘，可造成深部組織不可逆損傷。 單選題 *A 50-60(正確答案)B 30-40C 10-20D 20-3011. 終末消毒是指（） 單選題 *A 指病人出院、轉院或死亡后,對其原居住點的最后一次徹底的消毒(正確答案)B 指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C 指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒D 指對患者床上用品進行徹底消毒12. 醫(yī)用

4、防護口罩的效能持續(xù)應用時間是 （） 單選題 *A 4小時B 6小時C 8小時D 6-8小時(正確答案)13. 下列哪種說法是錯誤的（） 單選題 *A 接受放療的腫瘤患者應進行強化營養(yǎng)咨詢教育和口服營養(yǎng)制劑補充；B 放療前進行營養(yǎng)支持有助于患者維持體重和減輕射線治療可能導致的口腔和咽喉粘膜炎；C 放療患者的營養(yǎng)制劑可采用通用配方；D 推薦對放療患者進行常規(guī)的腸外營養(yǎng)治療。(正確答案)14. 皮下注射的胰島素開瓶后有效期是 （） 單選題 *A 29天B 28天(正確答案)C 25天D 30天15. 靜脈滴注的胰島素開瓶后有效期是 （） 單選題 *A 2天B 24小時(正確答案)C 48小時D 72

5、小時16. 接受藥物治療的糖尿病患者血糖低于（）mmol/L為低血糖。 單選題 *A 2.8mmol/LB 3.9mmol/L(正確答案)C 1.0mmol/LD 2.9mmol/L17. 中效或預混胰島素使用前要將藥瓶顛倒（）次以上或在雙掌間輕緩搓動，使其充分混勻后才能使用 單選題 *A 5次B 6次C 10次(正確答案)D 20次18. 輸入大量庫存過久的血可導致 （） 單選題 *A 低鈉血癥B低鉀血癥C 高鈉血癥D 高鉀血癥(正確答案)19. 腹腔穿刺液，初次放液量應控制在多少毫升以下（） 單選題 *A 500mlB 1000ml(正確答案)C 1500mlD 2000ml20. 以下哪

6、項不是放射性肺炎的癥狀（） 單選題 *A高熱B 氣緊(正確答案)C 干咳D 咯血21. 以下關于放射性口腔黏膜炎發(fā)生原因錯誤的一項是（） 單選題 *A 射線對口腔黏膜上皮細胞的損傷B射線對唾液腺損傷，致唾液分泌量減少，口腔自潔作用降低C缺乏維生素B12(正確答案)D放療過程中病人免疫力下降，可繼發(fā)口腔感染22. 胰腺癌好發(fā)的部位 單選題 *A 胰腺頭部(正確答案)B 胰腺體部C 胰腺尾部D 全胰腺23. 在腫瘤相關性貧血中，以下不屬于按細胞形態(tài)學分類的是（） 單選題 *A 大細胞性貧血B 正常細胞性貧血C 小細胞性貧血D 缺鐵性貧血(正確答案)24. 以下哪項不是腫瘤患者深靜脈血栓抗凝治療的適

7、應癥（） 單選題 *A 靜脈血栓形成后1月內B 有肺栓塞可能時C 血栓取出術后D 流產后(正確答案)25. 營養(yǎng)風險篩查量表NRS2002評分為（）時，表示患者存在營養(yǎng)風險 單選題 *A 2分B 3分(正確答案)C 4分D 5分26. 關于脈搏，敘述錯誤的是 （） 單選題 *A 幼兒比成人快B 同齡男性比女性快(正確答案)C 老年人比較慢D 情緒激動時增快27. 某學生在打球時腕關節(jié)扭傷， 3 小時后就診，正確的處理方法是（） 單選題 *A 熱敷B 冷敷(正確答案)C 冷熱交替使用D 用手揉搓28. 型呼吸衰竭是指（） 單選題 *A PaO260mmHgB PaO260mmHg, PaCO25

8、0mmHgC PaO250mmHg(正確答案)D PaO250mmHg29. 胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是 （） 單選題 *A 空腹痛B 半夜痛C 餐后 34 小時痛D 餐后 0.52 小時痛(正確答案)30. 肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為 （） 單選題 *A 肥皂水易引起腹脹B 可以發(fā)生酸中毒C 可以減少氨的吸收和產生(正確答案)D 可以防止發(fā)生水腫二. 案例單選題（每題1.5分，共24題）患者男性，56歲，肝癌，明日擬在局麻下行肝動脈灌注化療栓塞術。1. 對該患者術前宣教正確的是（） 單選題 *A去枕平臥6小時B穿刺側肢體制動2小時C術后即可恢復正常飲食D術后穿刺處加壓包扎24小時(正確答

9、案)2. 該患者術后出現患肢肢端蒼白、感覺遲鈍、皮溫下降，該患者可能出現了（） 單選題 *A感染B出血C休克D股動脈栓塞(正確答案)患者，男，54歲，診斷“直腸癌術后”入院化療。患者化療方案為FOLFOX方案，經醫(yī)護評估后可行PICC置管。3PICC置管首選靜脈為（） 單選題 *A貴要靜脈(正確答案)B頭靜脈C肘正中靜脈D股靜脈4PICC置管中，下列說法描述錯誤的是（） 單選題 *A消毒直徑20cmB上臂臂圍測量位置為肘上10cmCPICC尖端最佳位置應為上腔靜脈上1/3(正確答案)D宜采用X胸片定位導管尖端位置5. 對該患者進行PICC維護時，為減少并發(fā)癥的發(fā)生消毒時禁用（ D ）消毒導管，

10、防止導管老化。 單選題 *A碘酒B2%的洗必泰C碘伏D酒精(正確答案)行PICC置管后，患者所有管道腔內均抽無回血，患者自述肩部疼痛，置管側頸部過水聲。6該患者可能發(fā)生了（） 單選題 *A導管堵塞B導管異位(正確答案)C導管打折D導管夾閉綜合征患者，男，62歲，診斷“胃癌”，行胃大部切除術后1月入院化療，化療方案為EXLOX，患者出院后繼續(xù)口服希羅達（卡培他濱）1500mg bid d1-d14。7該患者服用希羅達后最有可能發(fā)生的不良反應是（） 單選題 *A低血鉀B高血壓C手足綜合征(正確答案)D血栓8患者口服化療藥時，應注意（） 單選題 *A藥片可搗碎B處理希羅達藥盒或藥物的醫(yī)務人員/照顧者

11、應佩戴一次性手套(正確答案)C照顧者可直接接觸口服化療藥D用藥前不必檢查患者血常規(guī)患者，男性，34歲，非小細胞肺癌，6月前開始使用依托泊苷100mgd1-d5+順鉑30mgd1-d3化療，上次化療時患者出現3級惡心、嘔吐反應，本次化療遵醫(yī)囑增加阿瑞匹坦止吐。9依托泊苷配置后，應在（）內使用 單選題 *A立即使用(正確答案)B2小時C4小時D24小時10. 阿瑞匹坦正確的服用方法為：（） 單選題 *A化療前一天22點，口服125mg，化療當天和第二天早上8點各口服80mgB化療前一天22點，口服125mg，化療當天和第二天早上8點各口服125mgC化療第一天，在化療前1小時口服125mg，第二天

12、和第三天早上8點各口服80mg(正確答案)D化療第一天，在化療前1小時口服125mg，第二天和第三天早上8點各口服125患者，男，68歲，退休干部，診斷“肺癌”入院，入院后患者自訴胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。11應選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度? （） 單選題 *AVASBNRSCFPS-R(正確答案)DVDS12. 該患者首選的止痛藥給藥途徑為（） 單選題 *A口服給藥(正確答案)B靜脈給藥C鎮(zhèn)痛泵給藥D透皮貼劑13. 處理該患者爆發(fā)痛時，短效阿片類藥物的解救劑量為24小時口服劑量的（） 單選題 *A10%20%(正確答案)B20%30%C30%40%

13、D40%50%14該患者目前口服羥考酮緩釋片30mg/次，Bid，止痛效果不佳，擬更換為芬太尼透皮貼劑，其劑量應為（） 單選題 *A25g/hB50g/h(正確答案)C75g/hD80g/h患者男性，28歲，診斷“多發(fā)性骨髓瘤”入院，患者1天前出現全身疲乏，嘔吐，便秘。心電圖示：Q-T間期縮短，查血示，血鈣3.3mmo/L。15 該患者可能發(fā)生了（） 單選題 *A血鈣輕度升高B血鈣中度升高(正確答案)C血鈣輕度下降D血鈣中度下降16針對該病人應給與的治療措施，正確是（） 單選題 *A生理鹽水靜脈水化(正確答案)B使用血管緊張素酶抑制劑C補充維生素A、DD輸入10%葡萄糖酸鈣17下列護理措施不正

14、確的是（） 單選題 *A 準確記錄24小時出入量B 嚴格控制出入量(正確答案)C 使用雙磷酸鹽時，應慎防低鈣抽搐D 避免輸液速度過快導致左心衰和肺水腫患者男，67歲，肺癌，病員2天前出現顏面部及頸部腫脹，呈紫紅色，球結膜輕度水腫，雙側頸靜脈怒張，桶狀胸，頸胸部及肚臍平面以上腹部靜脈曲張，反復出現咳嗽性暈厥，意識喪失，持續(xù)約1-2秒，發(fā)作約2-4次，伴有頭暈、頭痛。18 該患者的可能的診斷為：（） 單選題 *A上腔靜脈綜合征(正確答案)B右心衰竭C阿斯綜合征D肺部感染19 針對該患者的護措施措錯誤的是（） 單選題 *A呼吸困難時宜采用半坐臥位B嚴格限制總輸液量及輸注速度C選用下肢淺靜脈或股靜脈置

15、管輸液D使用熱水袋促進靜脈回流(正確答案)患者，男性，PICC置管后3月，近一個月未前往醫(yī)院行PICC維護，入院時T：38.9，P：89次/分，R：20次/分，穿刺點紅腫，有膿液流出。20 采集該患者血培養(yǎng)標本時應（） 單選題 *A 先抽厭氧血培養(yǎng)，再抽需氧血培養(yǎng)B同時采集兩個以上部位血培養(yǎng)C抽取導管內血培養(yǎng)前應更換輸液接頭(正確答案)D成人采血量：35ml/瓶21. 當患者血培養(yǎng)（）時，可確定為導管相關感染。 單選題 *A有2次半定量導管培養(yǎng)陽性(每導管節(jié)段15CFU)，同時外周靜脈血也培養(yǎng)陽性并與導管節(jié)段為同一微生物；B從導管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，兩者菌落計數比(導管血：外周血)

16、4:1；C從中心靜脈導管和外周靜脈同時抽血做定性血培養(yǎng)，中心靜脈導管血培養(yǎng)陽性出現時間比外周血培養(yǎng)陽性至少早半小時；D外周血和導管出口部位膿液培養(yǎng)均陽性，并為同一株微生物。(正確答案)患者，男，47歲，5年前無明顯誘因下出現進食后上腹部不適，多于晚餐后出現，查胃鏡示“胃十二指腸潰瘍”，予抗炎，護胃等治療后癥狀好轉。2月前患者無明顯誘因下出現消瘦，伴體重下降，2月共減輕10kg，無乏力納差，其余癥狀同前。22.目前患者首先考慮的診斷是（） 單選題 *A胃炎B胃潰瘍C十二指腸潰瘍D胃癌(正確答案)23.進一步的檢查是（） 單選題 *A.腹部CTB.腹部MRIC.胃鏡檢查及病理活檢(正確答案)D.胸

17、片檢查24.確診后患者行胃大部分切除術，術后患者出現小細胞低色素性貧血，該患者最可能發(fā)生了（） 單選題 *A缺鐵性貧血(正確答案)B溶血性貧血C骨髓再生障礙性貧血D地中海貧血三、多選題（每題2分，共17題）1. 當患者發(fā)生導管相關靜脈血栓(UEDVT)時，哪項情況需拔除導管（） *A 不再需要此導管進行后續(xù)治療(正確答案)B 該導管可用，但患者存在抗凝禁忌癥(正確答案)C 患者血栓癥狀得到有效控制，導管適用性良好D 癥狀持續(xù)存在、存在感染或導管損壞不可繼續(xù)使用等情況(正確答案)2. WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則（） *A 按階梯給藥(正確答案)B 按時給藥(正確答案)C 口服(方便)給藥(正確答案)D

18、 個體化給藥(正確答案)3. 化療藥物外滲的處理（） *A 立即停止輸液，用注射器盡量抽吸殘留藥液(正確答案)B 囑患者臥床休息，抬高患肢進行冷敷或熱敷(正確答案)C 局部使用拮抗劑(正確答案)D 潰瘍處理(正確答案)4. 接到華西心晴指數高風險報告時的處理流程有（） *A 核對后在華西心晴指數高風險登記本上登記(正確答案)B 核對后在危急值登記本上登記C 立刻告知管床醫(yī)生、必要時請心理衛(wèi)生中心會診(正確答案)D 給與心理護理、嚴密觀察、24小時陪護(正確答案)5. 對于多重耐藥菌感染/定植的病人應實施：（） *A 實施標準預防+接觸隔離(正確答案)B 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)C 加強對患者

19、床單元的消毒(正確答案)D 與患者接觸的醫(yī)療器械、器具、物品專人專用(正確答案)6. 阿片類藥物常見的不良反應包括 （） *A惡心嘔吐(正確答案)B過度鎮(zhèn)靜(正確答案)C便秘(正確答案)D心律失常7. 膀胱癌術后，膀胱內灌注化學治療藥物時錯誤的是（） *A 用藥量100ml/次(正確答案)B 嚴格無菌操作C 吸出的液體可回注(正確答案)D 注藥前應先排盡尿液8. 理想造口應具備哪些特點（）。 *A 患者自己能看見，避免褲腰位置(正確答案)B 位于患者腹直肌內(正確答案)C避免臨近傷口及凹陷/凸出部位(正確答案)D位于患者腹直肌外9. 營養(yǎng)不良五階梯治療模式包括下列哪些？（） *A 飲食指導(正確答案)B